Bệnh thiên đầu thống và cách chăm sóc sức khỏe thị giác Trong các loại bệnh ở mắt thì bệnh cườm nước (Glaucom) m à dân gian thường gọi là bệnh “thiên đầu thống” là bệnh rất nguy hiểm, dễ gây mù m ắt. Bệnh không chỉ xảy ra ở người lớn mà còn có ở trẻ sơ sinh, n ếu không kịp thời phát hiện, điều trị thì trẻ sẽ bị mù vĩnh viễn. Mắt bình thường có dạng một quả cầu, đư ờng kính khoảng 2 cm, có chứa một loại nước, gọi là thủy dịch, lưu thông thường xuyên để nuôi dư ỡng nhiều bộ phận trong mắt. Sự lưu thông của thủy d ịch bao giờ cũng ở trạng thái cân bằng. Dịch này phải thoát ra khỏi mắt, qua những lỗ nhỏ ở phía trước để trở vào cơ th ể. Nếu những lỗ này bị hẹp hay bị bít thì d ịch sẽ bị ứ lại, gây tăng áp suất trong mắt (tăng nhãn áp), làm tổn thương thần kinh thị giác, dẫn đến mù mắt. Bệnh cườm nước thường xuất hiện ở người trên 40 tuổi, đặc biệt là ở những phụ nữ hay lo nghĩ, căng thẳng. Bệnh có yếu tố di truyền. Trong gia đình có ngư ời mắc bệnh cườm nước thì những người ruột thịt có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 5- 6 lần. Bệnh cườm nước không có biểu hiện nhiễm trùng, bệnh nhân là ngư ời lớn tuổi dễ nhầm lẫn với hiện tượng lão thị. Do đó, bệnh thường đư ợc phát hiện trễ, bệnh nhân đến bác sĩ khi mắt đã mờ hẳn thì đã quá muộn vì các tổn thương th ần kinh thị giác không phục hồi được. * Làm thế nào phát hiện bệnh cườm nước? Có 2 loại cườm nước: - Loại tiến triển nhanh (cấp tính) và lo ại tiến triển âm thầm, chậm chạp (mạn tính). Có trường hợp bệnh nhân bị cườm nước ở một mắt nhưng c ũng có người bị bệnh ở cả hai mắt. + Ở loại tiến triển cấp tính, ngư ời bệnh thấy nhức mắt, nhức nửa đầu, đôi khi rất dữ dội, có thể kèm theo ói mửa, đau bụng, nhìn thấy các màu gi ống “cầu vồng”, hay thị lực giảm sút (nhìn mờ), mắt đỏ, cảm giác căng cứng, đồng tử gi ãn nở (con ngươi nở lớn). + Dạng tiến triển âm thầm thì rất khó biết, thường ngư ời bệnh chỉ có cảm giác hơi xốn, mắt mỏi, đôi khi cảm thấy mắt mờ. Cả hai trư ờng hợp cấp tính hoặc mạn tính, bệnh nhân đều bị tổn thương thần kinh thị giác. Vì v ậy, phát hiện bệnh sớm là điều cực kỳ quan trọng. Để sớm phát hiện bệnh cườm nư ớc, khi mắt có triệu chứng mờ, đau nhức, người bệnh không tự ý dùng thuốc, mà phải đến cơ s ở y tế chuyên khoa để được bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm phù h ợp, điều trị bệnh. Với người trên 40 tuổi (đặc biệt là phụ nữ), thường xuyên ti ếp xúc với máy vi tính và làm việc trong điều kiện căng thẳng tinh thần, nên khám m ắt định kỳ 6 tháng/lần. * Bệnh cườm nước có xảy ra với trẻ em? - Đối với trẻ sơ sinh, tỷ lệ mắc bệnh cườm nước là 1/25.000 trẻ. Tron g đó, cườm bẩm sinh nguyên phát là 1/10.000 và 65% bệnh nhi là con trai, ph ần lớn do dị dạng cấu trúc nhãn c ầu, tật dính mống giác mạc, tật không mống mắt, tật nhiều đồng tử hoặc hội chứng tách lớp tiền phòng. Trẻ em bị bệnh cườm nước có các biểu hiện: sợ ánh sáng, khi bật đèn bé s ẽ khóc thét lên, nếu bé còn bú mẹ thì lúc bú no bé vẫn úp mặt vào ng ực mẹ, chảy nước mắt sống ròng rã ở cả hai bên mắt và hay nheo mắt. Trẻ bị bệnh cườm nư ớc, từ 6 tháng trở lên, thị lực sẽ giảm dần, gia đình dễ phát hiện qua hội ch ứng mắt trâu, tức mắt của bé sẽ nở to tròn, con ngươi to như mắt trâu. * Cách điều trị bệnh cườm nước, chế độ điều trị đối với ngư ời mắc các bệnh mạn tính như tiểu đường, tim mạch và để duy trì sức khỏe thị giác - Việc điều trị bệnh cườm nước rất phức tạp, đòi h ỏi nhiều kinh nghiệm. Trước tiên, bác sĩ phải tìm ra nguyên nhân gây bệnh để có phương pháp đi ều trị thích hợp. Việc phẫu thuật chỉ thực hiện khi điều trị bằng thuốc không hiệu quả v à thường chỉ áp dụng với trường hợp bệnh cấp tính. Đối với ngư ời mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, tim mạch, nếu mắc bệnh cườm nước thì ph ải điều trị kết h ợp. Bệnh nhân hoặc thân nhân phải chủ động cung cấp cho bác sĩ điều trị bệnh cườm nước các thông tin về căn bệnh mãn tính của bệnh nhân. - Các phương pháp phẫu thuật chỉ nhằm giải quyết nguyên nhân gây b ệnh cườm nước. Sau phẫu thuật bệnh nhân phải duy trì nhãn áp ở mức ổn định, phải khám mắt định kỳ 3 hoặc 6 tháng/lần, tốt nhất là dùng máy đo thị trư ờng kế tự động để kiểm tra, theo dõi diễn tiến bệnh lý. Trường hợp bệnh nhân bị bệnh cư ờm nước cấp tính (thường chỉ xảy ra ở một bên mắt), khi đã phẫu thuật thì kh ả năng bệnh lây sang mắt thứ hai là rất cao, cần phải được theo dõi thường xuyên. Ngoài ra, bệnh nhân phải có chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi thích h ợp. Không dùng thực phẩm có chất kích thích (rượu, bia, cà phê, các ch ất cay, ), không thức quá khuya, khi làm việc đừng để có biểu hiện mỏi mắt mới nghỉ ngơi. BS. HUỲNH NHẤT THỐNG –BV HMCL . Bệnh thiên đầu thống và cách chăm sóc sức khỏe thị giác Trong các loại bệnh ở mắt thì bệnh cườm nước (Glaucom) m à dân gian thường gọi là bệnh thiên đầu thống là bệnh rất nguy. cườm nước, chế độ điều trị đối với ngư ời mắc các bệnh mạn tính như tiểu đường, tim mạch và để duy trì sức khỏe thị giác - Việc điều trị bệnh cườm nước rất phức tạp, đòi h ỏi nhiều kinh nghiệm lão thị. Do đó, bệnh thường đư ợc phát hiện trễ, bệnh nhân đến bác sĩ khi mắt đã mờ hẳn thì đã quá muộn vì các tổn thương th ần kinh thị giác không phục hồi được. * Làm thế nào phát hiện bệnh