BHXH TỈNH BẠC LIÊU DANH SÁCH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN BHXH HUYỆN HÒA BÌNH Đối tượng: Học sinh Đơn vị: Trường THCS Vĩnh Hậu Địa chỉ: Ấp Thống Nhất – Vĩnh Hậu – Hòa Bình – Bạc Liêu Stt Họ tên Năm sinh Chỗ ở hiện nay Nơi đăng ký KCB ban đầu Mức đóng (đồng/người/ năm) Số tiền mua BHYT Giá trị sử dụng của thẻ Ghi chú Nam Nữ Từ……. Đến… 1 Lâm Hoàng Tới 1983 V. Hậu - H. Bình BV Bạc Liêu 320.000đ 320.000đ 1/1/2010 31/12/2010 Vĩnh Hậu, ngày … tháng….năm 2010 Phần do cơ quan bảo quản ghi Đại lý thu Thủ trưởng - Tổng số người tham gia: 01 người - Tổng số tiền đã thu: 320.000đ - Ngày nộp tiền cho cơ quan BHXH:…………. - Duyệt in và phát hành thẻ . BHXH TỈNH BẠC LIÊU DANH SÁCH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN BHXH HUYỆN HÒA BÌNH Đối tượng: Học sinh Đơn vị: Trường THCS Vĩnh. quan bảo quản ghi Đại lý thu Thủ trưởng - Tổng số người tham gia: 01 người - Tổng số tiền đã thu: 320.000đ - Ngày nộp tiền cho cơ quan BHXH: …………. - Duyệt in và phát hành thẻ