H TU N HOÀNỆ Ầ H TU N HOÀNỆ Ầ B NH X Ệ Ơ B NH X Ệ Ơ VÖÕA NGĐỘ VÖÕA NGĐỘ M CHẠ M CHẠ BS.Huỳnh Th Kim Anhị BS.Huỳnh Th Kim Anhị H Tu n Hoaønệ ầ H Tu n Hoaønệ ầ  Tim Tim  H th ng m ch maùuệ ố ạ H th ng m ch maùuệ ố ạ TIM TIM TIM TIM I. I. Gi i Ph uả ẫ Gi i Ph uả ẫ 1. V tríị 1. V tríị  Là m t kh i c r ng có c u trúc mô h c đđ c ộ ố ơ ỗ ấ ọ ặ Là m t kh i c r ng có c u trúc mô h c đđ c ộ ố ơ ỗ ấ ọ ặ bi t, đđóng vai trò nh m t cái b m v a đđ y máu ệ ư ộ ơ ừ ẩ bi t, đđóng vai trò nh m t cái b m v a đđ y máu ệ ư ộ ơ ừ ẩ vào đđ ng m ch, v a hút máu t t nh m ch tr v .ộ ạ ừ ừ ĩ ạ ở ề vào đđ ng m ch, v a hút máu t t nh m ch tr v .ộ ạ ừ ừ ĩ ạ ở ề  N m trong l ng ng c:ằ ồ ự N m trong l ng ng c:ằ ồ ự  Trên c hoành.ơ Trên c hoành.ơ  Gi a 2 ph i và màng ph i.ữ ổ ổ Gi a 2 ph i và màng ph i.ữ ổ ổ  Sau x ng c, các s n s n,.ươ ứ ụ ườ Sau x ng c, các s n s n,.ươ ứ ụ ườ  Tr c th c qu n, TK lang thang, đđộng mạch ch ng c, ướ ự ả ủ ự Tr c th c qu n, TK lang thang, đđộng mạch ch ng c, ướ ự ả ủ ự ng ng c, h TM đđ n, các TK giao c m ng c. ố ự ệ ơ ả ự ng ng c, h TM đđ n, các TK giao c m ng c. ố ự ệ ơ ả ự TIM TIM TIM 2. Tr c c a timụ ủ 2. Tr c c a timụ ủ  H ng t trên xu ng d i.ướ ừ ố ướ H ng t trên xu ng d i.ướ ừ ố ướ  Ra tr c và sang trái.ướ Ra tr c và sang trái.ướ TIM TIM 3. Tim có 4 bu ng:ồ  2 bu ng nhĩ.ồ 2 bu ng nhĩ.ồ  2 bu ng th t.ồ ấ 2 bu ng th t.ồ ấ TIM TIM 4. Thành tim đ c c u t o 3 l p:ượ ấ ạ ớ 4. Thành tim đ c c u t o 3 l p:ượ ấ ạ ớ  Ngo i tâm m c (màng ngoài tim).ạ ạ Ngo i tâm m c (màng ngoài tim).ạ ạ  C tim.ơ C tim.ơ  N i tâm m c.ộ ạ N i tâm m c.ộ ạ TIM TIM 5. H d n truy n:ệ ẫ ề 5. H d n truy n:ệ ẫ ề  Nút xoang nhĩ. Nút xoang nhĩ.  Các bó gian nút. Các bó gian nút.  Nút nhĩ th t.ấ Nút nhĩ th t.ấ  Bó chung nhĩ th t.ấ Bó chung nhĩ th t.ấ  Các nhánh bó ph i và trái.ả Các nhánh bó ph i và trái.ả  S i Purkinjer.ợ S i Purkinjer.ợ TIM TIM 5. H d n truy n (tt)ệ ẫ ề 5. H d n truy n (tt)ệ ẫ ề  Ngoài h th ng d n truy n c a tim, tim còn đ c ệ ố ẫ ề ủ ượ Ngoài h th ng d n truy n c a tim, tim còn đ c ệ ố ẫ ề ủ ượ chi ph i b i TK thu c h t ch g m:ố ở ộ ệ ự ủ ồ chi ph i b i TK thu c h t ch g m:ố ở ộ ệ ự ủ ồ  Các s i giao c m đ n t các h ch c và ng c ợ ả ế ừ ạ ở ổ ự Các s i giao c m đ n t các h ch c và ng c ợ ả ế ừ ạ ở ổ ự trên. trên.  Các s i phó giao c m t các TK lang thang. (TK s ợ ả ừ ố Các s i phó giao c m t các TK lang thang. (TK s ợ ả ừ ố X) X) =>Các s i t o thành đám r i tim.ợ ạ ố =>Các s i t o thành đám r i tim.ợ ạ ố [...]... ĐM chủ  Tuần hồn mạch máu    Động mạch Tĩnh mạch Mao mạch HỆ TUẦN HOÀN I Chức năng của hệ tuần hồn  Tưới máu cho tế bào, mơ để chuyển cho tổ chức các chất dinh dưỡng như oxy, glucose, hoocmon… và nhận các chất cần đào thải như ure, CO2…   Chúc năng của hệ tuần hoàn là một trong những chức năng quan trọng nhất tham gia giữ hàng định nội mơi Hoạt động của hệ tuần hồn( Tim- Phổi – Hệ mạch kín)... liporotein  Trigyceride bình thường  Nguyên nhân: Do ăn nhiều  Diễn biến: bệnh nặng dễ gây biến chứng xơ cứng mạch  Thường gặp người mập  Bệnh Xơ Vữa Động Mạch 2.3 Type III  Tăng lipid hỗn hợp + Cholesterol tăng cao + Trigycerid tăng cao  Dễ gây biến chứng xơ vữa động mạch  Thường gặp người mập  Bệnh Xơ Vữa Động Mạch 3 Phân bố: Các lipit trong cơ thể được phân bố ở 3 khu vực: 3.1 Khu vực cấu... và thối biến lipit Bệnh Xơ Vữa Động Mạch 3.3 Khu vực lưu hành: ở khu vực này lipit được kết hợp với một loại protein, được gọi là apoprotein, chuyển thành dạng hồ tan, mang tên lipoprotein lưu hành trong máu Bệnh Xơ Vữa Động Mạch II.Giải phẫu bệnh: A.Cấu trúc của thành ĐM bình thường: 3 lớp đồng tâm Nội mạc (tiếp xúc với máu lưu thơng)  Trung mạc  Ngoại mạc  Bệnh Xơ Vữa Động Mạch B Các sang thương... TIM  Ở Việt Nam ngun nhân suy tim:  Do bệnh tim bẩm sinh khơng được phẫu thuật sớm => suy tim ở trẻ em  Suy tim hậu thấp  Bệnh động mạch vành  Bệnh tăng huyết áp  Bệnh cơ tim giãn nỡ BỆNH TIM MẮC PHẢI 6 Bệnh của hệ thống dẫn truyền  Loạn nhịp tim 7 Bệnh của ĐM vành tim Xơ vữa ĐM  Xơ cứng ĐM  Bệnh Tim Bẩm Sinh Gặp ở trẻ em,tỉ lệ: 6-8/1000 em mới sinh 1 Bệnh tim bẩm sinh thơng từ trái sang phải,... Các phức hợp glucide  Máu và các sản phẩm của máu  Mơ xơ và các cặn lắng calci Các hiện tượng này kèm theo sự thay đổi ở lớp trung mạc  Bệnh Xơ Vữa Động Mạch 2 Phân loại De Gennes 2.1 Type I  Cholesterol bình thường  Triglycerid cao  Nguyên nhân: do thiếu men lipase lipoprotein ít gây xơ cứng mạch  Thường gặp người gầy Bệnh Xơ Vữa Động Mạch 2.2 Type II  Tăng cholesterol  Tăng beta- liporotein... phân li mơ liên kết bên dưới nội mơ)  2 Thành lập mảng xơ vữa: Là kết quả của sự diễn tiến sợi hố các sang thương nói trên  Bệnh Xơ Vữa Động Mạch C Các sang thương của XVĐM có biến chứng: 1 Hiện tượng vơi hố chất hoại tử:   Thường xảy ra, góp phần làm tăng độ cứng thành mạch Các chỗ vơi hố có thể tự bung ra và gây lt thành ĐM Bệnh Xơ Vữa Động Mạch 2 Hiện tượng hố lt:  Hố lt nội mơ làm lớp mỡ dưới... Khi lao động nặng có thể tăng lên 20-24 l/p  Thời gian máu đi vòng từ 1 phút có thể rút ngắn còn 0.2 phút(12s) HỆ TUẦN HOÀN 2 Khả năng thích nghi của mạch: Khi cần tăng lưu lượng máu cho cơ quan     Số mao mạch có chức năng tăng lên để cung cấp máu cho mô Tốc độ máu tăng gấp 3-5 lần Máu qua tim tăng lên, máu qua nội tạng giảm Co mạch gan lách, tống máu dữ trự vào vòng tuần hoàn HỆ TUẦN HOÀN 3 Khả... nghi của hệ hô hấp: Tăng cường trao đổi khí ở phổi và ở mao mạch (hô hấp ngoài và hô hấp tế bào) Lúc nghỉ: có 30% lượng oxy ở máu động mạch( 6ml) được chuyển cho tế bào Trong lao động nặng, số lượng này có thể tăng lên 60-70%(12-14ml)  Các biện pháp thích nghi của tim:    Tim đập nhanh Giãn tim Phì đại tim Bệnh Xơ Vữa Động Mạch I Đại Cương: 1 Định nghĩa Tổ chức y tế thế giới định nghĩa xơ vữa ĐM là... liên nhĩ  Thơng liên thất  Còn ống động mạch  Khuyết vách ngăn nhĩ thất  Bệnh Tim Bẩm Sinh 2 Bệnh tim bẩm sinh thơng từ phải sang trái, tím tái sớm Tứ chứng Fallot  Chuyển chỗ các động mạch lớn  Thân chung động mạch (ĐM phổi, ĐM chủ)  Teo van 3 lá  Thơng tĩnh mạch phổi bất thường hồn tồn (TM phổi chung khơng phát triển hoặc bị teo)  Bệnh Tim Bẩm Sinh 3 Bệnh tim bẩm sinh tắc Hẹp ĐM chủ  Hẹp... van tim  Van động mạch chủ:  Lá phải  Lá trái  Lá sau  Van Đm phổi:  Lá phải  Lá trái  Lá trước  Van 2 lá:  Lá trước  Lá sau  Van 3 lá TIM 7 ĐM ni tim  Tim được cung cấp máu bởi: ĐM vành phải  ĐM vành trái  BỆNH TIM MẮC PHẢI A Bệnh của thành tim: 1 Bệnh của cơ tim   1 2 Bệnh viêm cơ tim Nhồi máu cơ tim Bệnh của màng ngồi tim Bệnh của màng trong tim BỆNH TIM MẮC PHẢI 4 Bệnh của van . ng c, các s n s n,.ươ ứ ụ ườ  Tr c th c qu n, TK lang thang, động mạch ch ng c, ướ ự ả ủ ự Tr c th c qu n, TK lang thang, động mạch ch ng c, ướ ự ả ủ ự ng ng c, h TM đđ n, các TK giao c m ng. ủ BỆNH TIM MẮC PHẢI BỆNH TIM MẮC PHẢI 4. 4. Beänh cuûa van tim Beänh cuûa van tim  Van 2 lá. Van 2 lá.  Van 3 lá. Van 3 lá.  Van ĐM ch .ủ Van ĐM ch .ủ  Van Van ÑM phoåi ÑM phoåi BỆNH. H TU N HOÀNỆ Ầ H TU N HOÀNỆ Ầ B NH X Ệ Ơ B NH X Ệ Ơ VÖÕA NGĐỘ VÖÕA NGĐỘ M CHẠ M CHẠ BS.Huỳnh Th Kim Anhị BS.Huỳnh