The Meaning of CAREFUL   （ 的意 ） 方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方以人 本，推 医 机构的 利 型， 机构卓越表 D J Brown （布朗）医生 , 医学学士，理学士 THE MEANING OF CAREFUL   （ 的意 ） D J Brown 医生 由 HCV  出版社 Smashwords C C出版 行 D J Brown  医生版 所有 2010 ISBN: 978-0-9563833-2-7 2009 年由 HCV  出版社首次出版 行 (ISBN 978-0-9563833-0-3) 42 Moulsford House ， Camden Road ， London     （ 敦）， 政 ： N7 0BE 此版本于 2012 由 HCV C Smashwords 出版 保留所有 利 的的： Jo Swinnerton  翻 的明 留留留留留留留作者的著作人格 已得到声明。 明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明保留所有 利。除 中的 短引用之外，未 作者本人的 面 可，任何人不得以任何形式或任 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得何 子或机械的方式，其中包括 印、 制或利用任何信息存 及 索系 ， 的任何部分 行 制或 。 Dr D J Brown Published by HCV Publishing at Smashwords Copyright 2012 Dr D J Brown ISBN: 978-0-9563833-2-7 First published by HCV Publishing 2009 (ISBN 978-0-9563833-0-3) 42 Moulsford House, Camden Road, London N7 0BE This edition published by HCV Publishing at Smashwords 2012 All rights reserved Editor: Jo Swinnerton Translated by: Ming Liao The moral right of the author has been asserted. All rights reserved. No part of this book may be reproduced or transmitted in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, or by any information storage and retrieval system, without written permission from the author, except for the inclusion of brief quotations within a review. 北欧康 管理研究中心 瑞典 OKEWAY )) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )) ) ) ) ) ) )) ) ) ) ) ) ) ) ) )) )有限 任公司位于瑞典首都斯德哥 摩，致力于促 中西方医学管理和技 的交 承承承承承承承承承承承承承承流和 展。北欧康 管理研究中心（ NRMR ¸¸¸ ¸ ¸ ¸）是其下属的分支机构，也是全球首家 从事康 管理的研究机构。 HCV C合 NRMR )) )) ) ) ) ) ) ) ) ))) ) ) ) ) ) ) ) ))) )) ) )) ) ) ))) ))) )本 在中国推出系列培 程，帮助机构提升 力、激活 工活力、 化 架构。  于那些希望通 美国 CARF 的机构。本 程是非常好的 助 目 Okeway AB Logvägen 2, 16355, Stockholm, Sweden Office: +46-8-12290202 Mobile: +46-700135185 Email: info@okeway.se Website:www.okeway.se 目 的介 首 首 首 首首首 首首•• • • •第一章： 什 医 服 更像 翰路 易 斯 （ John Lewis •）商 第二章： 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8什 重 我 的人力 本 第三章： CAREFUL € € € € € € € € € € € € € € € € € €（ ）方案： 造 效 有感的七个 段 第四章：改 管理方式及解决 施中的 第五章：承 （ Committed ）   第六章： 极（ Active ）  第七章：反 （ Responsive ） 第八章：活力（ Energetic ）   第九章： 注（ Focused ）   第十章： 一（ Uniform ）   第十一章： 先（ Leading ） 第十二章：改造 NHS •致 我 以此 献 我的父 ，是他鼓励我成 一名救死 扶 的医生。 介 “ ‘ p p ’ ’ ’”””” ”” ” ” ” ”把 一个病人都当作自己的 生父母来 待。在 某些人眼中， 正是同情的定 。些 ， 去年我在每 一家全国医 管理 志上 表文章，敦促 者 真看待 一床 水平的需要。步 ************************************我就是从以上的 始着手写 本 的，作 一名医生， 我感到悲哀的是，并非所有的医 服 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得都是人性化且富有同情心的，病人并没有得到他 享有的服 。在我 一个充 的 中本 外外 外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外外来 具有的 些品 似乎已 失了：失衡的目 、考 不周的 、一味短期目 、不到家的政治干 以及看起来无休无强 ――― ―― ― ―― ― ― ― ―止的重 已 造成了自身 害。健康服 的 少了于 患 者 和 工来 都是如此。 首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首我提到医 人 ，是因 在我作 一名一 医生和 施 在帮助医院及其 本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本他机构 施改革的十几年工作生涯中，我意 到如果要 患者得到 首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首精心的治 理，我 就要 医 人 有成就感，有工作的 力，而 个 目 需要具 两个条件： 得 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得首先，他 有想要成功的望和需要。具体的 ，他 必 能 用所 心的切 的 床及非 床 果来渴 展示自己的成功。 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得其次，如同他 的患者，医 人 也希望得到 ，想感受到自己的价 。他 也想要 者和同事 母母母母母母母母母母母母母以怜 、人性和幽默来 待他 。 作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作以我的 ， 两个条件不是互相排斥的， 上，它 之 是相互依存的 系。尽管听起来很奇怪， 重重重重重重重重重重重但要追求数字上的 ，我 必 互相 反之如此。 ，，，，，，，，，我之所以写 本 是因 我相信 i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i我 既需要数字上的 效，也需要充 心的照 ，两者互相依 咳 咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳存。我希望在某 程度上，它能激励我 些医 服 的 者加倍努力以 一改善我 以及我 的家人接受治 的医步 步机构。 t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t因 ，正如 中第一章所 述的，如果我 不 做，我 自己和家人就会跟其他所有人一 也 将会是受害者。 D J Brown 医生 , 医学学士，理学士 第一章 不 不 不 不不不 不•• • • •什 医 服 更像 翰路 易 斯 （ John Lewis o）商 我母 当 76 e ee e e e e e ee e e e e e e e e ee e e，之前一直身体矍 ，从来没有得 一次重病，也从未住 院及接 咳咳 咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳受 物治 ，她星期都打羽毛球，走五英里的路完全不在 下，她也参加了健身班。直到去年夏每 HHHHHHHHHHHHHHHHH天一个炎 晴朗的星期，她 始感 身体不适。 明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明在七天的 内，她得了一 似感冒的病：持 高温、干咳及食欲不振。她有五天没有正常 食， 首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首更糟的是，她当 滴水不沾，在床上躺了好几天，但睡眠并不好。尽管她很不舒服，但没有 非常 重的症状。 首首首首首首首首首首首首首首首首首首但在一个星期后，她注意到她的腿上出 了一片皮疹，于是她去看了家庭医生（ GP ），家 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得庭医生 她的病似乎已 展 全身性，建 她去医院就 。于是我母 在星期四的 上通 急 住 了内科住院室（ Medical Admissions Unit ）。第二天，收她入院的医生来看了她 英国皇家 内科医生 会（ Royal College of Physicians ）要求 12   小 之内 房 + + + + + + + + + + +我母 只是脱水。她的血  水平偏低（大 是 118 ，正常 135–145 ii ii i i ii i ii ii iii i i i），因此，医生 她 了静脉 液治 ， 士 鼓励她多 喝水。 明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明在周末，一群可 的医 人 精心照 着她， 士和 工 都非常的友善及富有同情心。然而，没 北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北北有一位 深的医生来看她，只有 理急 的医生当班，他 都是低年 医生且已 超 荷地工作。 及及 及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及及就在 ，我母 的病情 始 化，由于她当 在接受 液治 ，医 人 同 也鼓励她多 水，她天的液体 入量从每 500 毫升 上升到超 4 升 ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )从低于一品脱到超 一加 。直到星期六傍 ，当她 始喘不 气来，并且 得 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得非常焦 不安 ，医 人 才意 到 个 。一段 后，她的体温 正常， 似感冒的症状消失了， 常常常常常常常常常常常常皮疹也逐 减退，但是她的心 （ ECG ）     住院 完全正常        却 示有心房 （ AF ）。她感 期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期期她的心 要从胸部跳出来，在星期天傍 ，她 展 心力衰竭、 性肺部水 ，整个人淹没在水 包包包包包包包包包包包包包包包包包里，她当 在死亡的 扎，她自己也知道。 本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本幸运的是， 于有人察 到了 个 ，她被 格地限制液体量 入 不得喝水 并服用利尿 皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇来 正水 。在星期一，不知何 原因， 治 她的主任改了 • • • • • • • • • • •上星期五 她看病的医生不再 退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退退她的治 。不幸的是， 位新的主任由于星期一有一个内 要做而没有 房， 意味着从上 包包包包包包包包星期五早上到星期二下午都没有 深的医生来看她  四天半的 相当于从星期一早上的 重 重重重重重重重房后，一直到星期五都没有 深医生 房。 当 位主任最 来看她 ，他要求 我母 做一系列的 ，以 出 什 承承承承承承承她患上了心力衰竭， 些 包括： •     肺 脉造影（ CTPA ） • 腹部超声波 • 多个胸部 X 光 •      心 荷 •  超声心 • s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s一系列血液 包括血培 、自身抗体 及甲状腺功能 等等。 作作 作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作，她的手、 部、手臂及双腿都出 了水 ，她无法正常地行走。几天后，她被 到一个 期住 色 色色色色院病房以便接受 一的治 。步 在 之后，她的主任只再来看 她一次 ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜是 了在几天之后 出院。我母 被准予出院回家，由 重重重重重重重重重重重重重重重女儿离 自己的孩子 程从美国赶来提供 24   小 照 理。 首首 首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首， 去一向健康的母 根本不能照 她自己，她患上了 歇性的心房 ，需服用 β - 受体阻滞 运运运运运运运运运运运运运运运运运运运运来控制， 使她感 非常的疲 ，根本不能走得太 。 作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作慢慢地，她在几个月中逐 康 并恢 正常。她去主任和一位心 家的 看了几次病，他 仍 接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接她 做 以 出她患上心房 的原因。三个月后，医院以一切正常告 她不必再来 ，却没有： • ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜她的心力衰竭、肺水 或心房 做一个 断         或 出任何潜在的原因 • 意 到她的病可能得到了不适当的治 理 • 承 医院有可能犯了一个几乎致命的 • ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜ ˜任何来自医院的 或信件 她的住院感受和体 照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照照我的母 不愿意就我 所 心的 医院写信，因 她担心某一天她会因其他的原因再回到医院 接 “““ ” ”” ” ” ” ” ””” ” ””” ” ”” ”””” ””” ”就 ，她不想因此得一个付 的病人 的名声。事 上，在她出 重水 ，医 人 格 及精 运运运运运运运运运运运运运运运运运运运运确 整她的液体出入量。英国的国民保健服 （ NHS ˜˜ ˜ ˜ ˜˜˜ ˜ ˜˜˜˜ ˜ ˜）有可能在她的 外住院 及各 上不必 要地花 了十万英 。 作作 作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作是，没有人知道 家医院几乎 我的母 失去生命，没有人从中学到什 。 意味着 的事情 重重重重重重重重重重重有可能会再次 生，或 已 生了。 得幸 的是，我母 在又 始 行身体 ，她回到了她的健身班，又可以走五英里而没有一 首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首点 。自从 次住院后，她没有一天患 病，而且又像 去一 不用再服 了。 但她不再打羽毛球了。 ）） ）客 走走走走走走走走走走走走走走走走走走走作 比，我想告 你一个 于 的 。 几年前我在 John Lewis 商 一个煮 ，我站在商 的厨房用品部 不是我非常自信的地方 ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^我用手拿着 掂量着它的重量，在想哪一个更适合我的需要。 ，一个穿着棕色工装服的男 听………… … … … … … … … …… … … …… …… … …… … … … ……… … … ……工推着一个装 ，厨房用具的大推 从我身 走 ，他 然是一名 工作人 。 首首首首首首首首首首首首首首首首首首首他看到我后停了下来。我需要帮助 ？很明 我需要。他 我提供了几个建  挑了几个 掂 接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接着它 的重量，比 了它 的 点。但我 没有 我需要 的 ，于是他去找 售部的同事来帮忙， 升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升升最后我 三人共同决定了适合我用的煮 。几分 后，棕色工装的 工回到了他的推 他的工 作。 作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作如果 是在其他的商 ，一个 工作人 会注意到我 ？更不用 意 到我需要帮助了。有多少 重重重重重重重重重重重重重重工熟悉他 的 品而能 客提供帮助 或者 是他 做的工作？ 听听听听听听听想象一下如果我 的医 机构像 John Lewis Ð Ð Ð ÐÐ Ð Ð Ð Ð Ð ÐÐ Ð Ð Ð Ð Ð Ð商 一 行运 ，不 位 位不高的帮 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得我 的 工有信心和能力来帮助解决我的 ，而且他 心我遇到的 并 法 理。如果我 回到 激 激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激激生在我母 身上的事，我在想，在 多照 我母 的医 人 中 会在最初的几天里注意到她 便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便便有一份液体平衡 表。他 是否注意到了却没有指出来？或者他 根本不 心？有多少 深的医 本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本生 心病人的病情，或担心周末 医 人 在病房里超 荷地工作？ 皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇当我把 的故事告 其他人的 候，我常 他 也有 似的 John Lewis      。有一个人告 我，当 他把一个有 的相机拿到 John Lewis 的另一个分店 ，尽管没有 票，商 不但 才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才才二 不 他 了台新相机，而且 退 了部分 金，因 在他 了相机后价格下降了。一台新相机， 外加 30 英 ，完全根据你是一名客 ，太棒了。 重 重完全有可能，一部分是因 John Lewis 是一个致力于 工幸福的机构（ 当然不 从从从从从从从从从从能排除利 或客 足度的考 C C上， John Lewis È È È È ÈÈ È È È È È È È承 它 之 是相互依存的）。 我要 是非同 常的 ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )但其非凡之 并非在于工的 意是一 力，而是采取 的立 是很强 少 的。 想一下，所有的企 或任何 机构都 按 方式运 。 正是以 的立 ， John Lewis ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )的 工向我 展示了大多数人 P P P P P P P P P P P更不必 我 些医 行 人士 从 未真正了解的 西。 常 常“““ ““ “ ”我 称之效 有感。  效 有感 无 无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无效 有感是指真正 心你所工作的机构的名誉和成功 À À À À À À À À À À À À与它的目 和 展状况 相 。在 John Lewis _ “ ” ”” ” ” ” ”” ” ” ” ”” ” ” ”” ” ””” ” ” ”， 工非常注重从 未故意抛售商品 ，他 也在乎客 是否在商 中享受 物体 。机构的名 承承承承承承承承承承承承承承承承誉 他 来 非常重要，他 引以 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸并且他 感 是其中真正的一 。 “““ ““ “ ”人 效 有感在 John Lewis 6 6 6““ ” ”” ” ”” ”” ” ” ” ” ” ””””” ” ” ”成 可能完全是因 工有 商（ 作 商 伙伴）。我反 法，原因 皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇皇有两个：我 有 工并不 有商 的很多其他例子（我会在第十一  章 到），在天的工作每 中，并不是他 口袋中的所有 他 做的，而是他 里的思想           他 工作的感 。分享 无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无 有 可能会 作用，但它并不是至 重要的。 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得我在 去几年中与医 客 的合作已 使 效 有感在医 保健中也成 。我相信 不 是有可 能的，而且如果 NHS ii i i iiii i i i ii i i iii ii i i i i i i i要 展，我 做也是至 重要的。 效 有感更有益于患者  于将来需 无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无要 行的提高效率和 省 支也是非常必要的。 本 本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本本效 有感之所以有益于患者是因 于医院来 意味着不是注意 括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括括到某人 而犹豫不定，而是注意到患者的疼痛，或像我母 一 体液 量的 ，或 是迷路 重重重重重重重重重重重了。患者得到的不 是治 ，也包括 。 得 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得效 有感更有利于提高效率和 支，因 它能激励 工 改善他 所工作的机构。他 付 有决 定性的努力来提高效率 效率越高， 床效果会更好， 支也就更低。 作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作最后， 医 人 来 也更有利，因 在 的机构中工作 了他 一 真正的成就感和幸福感。 得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得得你可能会想，到目前 止，一切都 而易 。但 在于，我 如何在我 的医 机构中培 效 有 感？ 改造医 保健 [...]... 66 66 6 6 而言之， 不是一个快 6 ， 6 6 6 6 6 66 6 出他 。 6 66 6 6 6 6 66 6 6 6 6 的工作之地， 工作士气很低， 很明 。 我在 两家医院都工作 我知道我更愿意去哪家医院就医。 CAREFUL ）方案 在接下来的几章里，我要解促 一下你如何能通 七个 段把医院B 化 医院A。 些 段是我 促促促促促促促促 促促促 促促促促 并 提出的文化改革方案的 成部分，此方案是我在 去十年中在同事和客 的帮助下在医 服 和 其他行 中 展起来的。 此方案已演 在的 便于 而且富含 的 CAREFUL ）方案。 CAREFUL 每一个字母都代表一个品 ，从承 （Commitment）到 力（Leadership），运 行良好的机构均具有接 段都与一个品 相 ，我在接接接接 些品接 个 接接接 每 。 接 接接接接接接接 接接中解 了如何在你的机构中培... 及及及及及及及及及及及及 ，七个字母代表以下内容： 承的(COMMITTED) CAREFUL 构始重 如一地追求尽善尽美，它知道如何做到 “第一或 重重重重重重重重重重重重重重重重重 最好”。””” ” ” ” ” ” ” ”” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ”” ” ” ” ” ” ”” ” ” ” ” ”” ” ”” 者明白其中的含 ，也知道如何来衡量，他 会以自己的行 明确地支持 一立 。 的 (ACTIVE)：T大后盾的 T ，共同合作以解决 。 了改 工作，机 T T T T T T T T T T T T T T T T T 极 工 T 强T 成一个灵活、T T T T T T T T T T T T T T T 高效及有 构中的每一个成i 都知道如何携手合作而不是互相排 。 i i 反步(RESPONSIVE) CAREFUL 构能ee ee 听并 e e ee e e ee... 方式，他) 利用自身的技巧正面地影响并激) ) 工的 者 不断地改善 ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) 活力。机构意本 本 本本本本本本本本本本本 到 管理水平的提高与 本本本 床的 本本本本本本本本 展是同等重要的。 的 (FOCUSED) CAREFUL 构中每个人的目光不只停留在眼前，而是努力追求看起来 注 似乎无法首首首首 首 的目 首首首首首首首首一努力的不可接受的行 或 度。 ，并且不容忍反 首 首首首首首首首首首首首 首首 首首 的 (UNIFORM) CAREFUL 构如同一部高效机器，第一次以及每一次都精确无促 促 一 地 行 促促 重0 至 的工作，0 医 人 能有充足的 提供 、控制及改善整个服” 程。” ” ””” ” 0 0 上 的 服0 0 “它准确地“ ” ” ” ” ””” ” ” ” ” ” 。 ”” 的 (LEADING)：一个)... 工把重点放在解决需求的方法上。 我 承急 承承承承承承承承承承承承 承承 承承 从原 上来看，只 承承承 承承承承承 要目听 是平衡的，那 听听 听听听听听听听 就是有利的。 听 它 听听听听听听听上，我 需要制定更多，而不是更少的目 听 听听听听 听听听听听听听听听听听听听听听 。 促在于，目前要求高促促 促 促达到的目 不是从英国 促促促 Department of Health，DoH）就 促促促促促 促促促促促促 生部 the 是从股首达下来的，它 往往随着政治 首首首首首 首 首首首首首首首 首首首首首首首首 境的改 而改 。由于投 者（DoH或股 ）的主 首首首 首首首首首 首首 要 趣在于大圈1，))) 和 )，因此大多数目) 自然而然地就集中在) 方面上。的确， ))) ) ) ) ) ) )) ) ) ) ) ) ) ) )) ) ) ) ) ) )))) ) ) 当然需... 最后一个障碍是最 克服的，因 父父父 父 父父父 父父父父父父父父父 父父父父父父 你必 父父父父 要安装 父父父 不是一件容易的事， 量系 ， 父父父父父父父父父 父父 光面 就很不容易。 我在第三章提到母 母母母 ，也 你会 得你本身也有一些“抵制”情”，衡 母母母 母母母母母母母母 很正常。 衡衡衡衡 但是你和你的 工如何 衡衡衡衡衡衡衡 衡衡衡 才能克服促促促 促 呢？没有一个 一的答案，然而在你运 CAREFUL 案 ，我能用我 情 促促促促促促促 促促促促促促促促促促促 所学到的知母 帮助你， 你的 革 施起来更容易。 母母母母母 母母母 母母母母母母母 母母 1 保持 及可 重首 首首首首首首首首首首首首首首首首首首首 好的地方，具有鼓舞性，富有同情心，面 首首首首首 微笑（真 首首首首首首 首 的微笑）。 生 首首 从不 斥或 怪 人 s会反咬你一口的。从不宣布一 s措施后就退回到你的... 首首首首首首首首首首首首首首首首首首首首 内看起来很舒适，但很快就会令人 首 ， 完全是在浪本本 本，极少能本 本 支 持 部 造出 异的成““ “ ”” ” 几乎通 定 就知道 就存在 个 。 本 本本本本 。很多的 的 力：作 多的挑作 可以引起 作 作作作作作的振 作作作作作作作 作作作 ，但因没有足 作作作作作作作作 的支持很快就会 作作作作作作作作作 人精力耗尽，甚至 作作作 生害怕 和隔 的感 。《学徒》 The Apprentice）° ° ° ° 型真人秀，有人看 ？ ° ° ° ° ° °° 高 因 挑0 和支持如果得到完美地00 合， 0 工就能茁壮成0 ：他 0 的能力和 力都会得到加 因 效: ，并能 从工作 强00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 中得到真正的 足感。因 他 在工作中能 得支持和帮助，他 就能 造高效的 。 意得 得 得 得... € € € 培 € 的一部分。 一每 € € € € € € € € • 工是安全和健康方案最重要的因素。 杜邦的哲学和做法明 不止 些，我 明短地就把它概括了是不太恰当的。如果你想要 明明 明明明 明明明明明 明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明明 行更 它 明明 多的了解， 参 由William J Mottell所著的Industrial Safety Is Good Business: The DuPont Story(John Wiley & Sons, 1995)，它是 于承 的大作。 首 首 首首首 就是 首首 什 我在 首首首首首首首首首首首首首首首首首首首 一章中用杜邦作例子的原因，它例示了承 首首首首首首首首首首 在一个机构中意味什 首 ： • 清楚地知道你b于一或最好 第 “ ”的位置。是什”””” ”” ”” ” ” ” ” ” ” ” ” ”” ” ” ” ” ”... 本本本本本本本本本本本本本本本 本本 本 中所概述的想法和方案基于平衡 本本本本本本本本本 三个大圈的需要，同 促 确保所有的促 工都得到恰到好 促促促 和支持（ 第四章的 促促促促促促促促 的各 挑 促促促促促 促促 促 法提供患者及投先 者所需要的有效高效的医 服 。 先先先先先先先先先先先先 先 先先 重重 你的人力 本是改造你机构的 重 重重重重重 重重重重重重重重重重 。 ），没有 个，他 就无 第三章 CAREFUL( )方案： ð ð 造 ð ð 效 ð 有感的七个 段 ðð ð ð ð ðð 作 作作 我来 作两家医院，它 有可能是你和我工作 的医院，也有可能是我 作作作作 作作作作作作作 作作作作作作作作作作 作作作作作作作作作作作 以及我 作作作作作 的家人曾 就 作 的医院。 医院A–然位于一个 – 低沉的地方，但却是一个工作的好 –所。你也 – –不会有多少人愿意来 –– – – – . The Meaning of CAREFUL   （ 的意 ） 方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方以人 本，推 医 机构的 利 型， 机构卓越表 D J Brown （布朗）医生 , 医学学士，理学士 THE MEANING OF CAREFUL   （ 的意 ） D J Brown 医生 由 HCV . reserved Editor: Jo Swinnerton Translated by: Ming Liao The moral right of the author has been asserted. All rights reserved. No part of this book may be reproduced or transmitted in any form. any information storage and retrieval system, without written permission from the author, except for the inclusion of brief quotations within a review. 北欧康 管理研究中心 瑞典 OKEWAY )) ) ) ) ) ) ) ) )