Đang tải... (xem toàn văn)
Vệ phận chứngSốt cao, hơi sợ gió Ôn nhiệt xâm nhập cơ biểu, vệ khí uấtHo Bì mao cảm tà khí Phế khí mất tuyên giángĐau đầu Nhiệt thượng nhiễu thanh khiếuLưỡi đỏ, rêu trắng mỏng Nhiệt cò
Trang 1Faculty of Traditional Medicine
University of Medicine and Pharmacy
BIỆN CHỨNG VỆ KHÍ DINH HUYẾT
ThS.BS VÕ THANH PHONG
Trang 2Lịch sử
•Vương An Đạo (nhà Nguyên) đã phân biệt rõ về quan niệm,
cơ chế bệnh sinh và điều trị giữa ôn bệnh và thương hàn
•Diệp Thiên Sĩ (nhà Thanh) là y gia có đóng góp quan trọng
nhất cho sự hoàn thiện của hệ thống ôn bệnh học
•Ngô Cúc Thông bổ sung vào biện chứng theo Tam tiêu
•Tiết Sinh Bạch bổ sung nguyên nhân và bệnh sinh, chứng
trạng, và điều trị thấp nhiệt bệnh
•Vương Mạnh Anh viết Ôn nhiệt kinh vĩ, tổng kết các lý thuyết
và kinh nghiệm về ôn bệnh
Trang 3Faculty of Traditional Medicine
Khái niệm
chủ chứng, khi có nhiệt nặng, dễ hóa táo thương âm đặc trưng
cho một loại bệnh ngoại cảm cấp tính nhiệt bệnh
Trang 5Faculty of Traditional Medicine
Đặc trưng
tam tiêu
táo thương âm
Source: Wen, Jian Min and Seifert, Garry (2009), Warm Disease Theory, Paradigm Publications
Trang 6Nguyên tắc điều trị
o Tà tại vệ phận thì tân lương phát hãn;
o Tà tại khí phận thì tân lương thanh khí;
o Tà tại dinh phận thì dùng pháp thanh nhiệt thấu giải, dẫn tà ngoại xuất;
o Tà tại huyết phận, thanh nhiệt lương huyết
Trang 7Faculty of Traditional Medicine
Trang 8Vệ phận chứng
Sốt cao, hơi sợ gió Ôn nhiệt xâm nhập cơ biểu, vệ khí uất
Ho Bì mao cảm tà khí Phế khí mất tuyên giáng
Đau đầu Nhiệt thượng nhiễu thanh khiếu
Lưỡi đỏ, rêu trắng mỏng Nhiệt còn ở biểu
Mạch phù sác Ôn nhiệt tà ở biểuKhát nước, đau họng Nhiệt thương tân dịch
Trang 9Faculty of Traditional Medicine
Vệ phận chứng
Tà khí Ôn nhiệt Phong hànXâm nhập Bì mao, mũi miệng Bì phu
Vị trí Thủ thái âm Phế Túc thái dương Bàng quangBệnh cơ Tổn thương âm Tổn thương dương
Lâm sàng Sốt cao, sợ lạnh ít, đau đầu, miệng khát, đau họng, mạch phù sác
Sợ lạnh nhiều, sốt nhẹ, đau đầu cứng gáy, miệng không khát, không ra mồ hôi, mạch phù khẩn
9
Trang 10Vệ phận chứng
Nhiệt tại phế vệ
• Phát sốt, hơi sợ lạnh
• Không ra hoặc ít ra mồ hôi
• Miệng hơi khát• Đau họng, ho• Lưỡi đỏ, rêu
trắng mỏng• Mạch phù sác
Thấp trệ vệ khí
• Sốt về chiều, sợ lạnh
• Ra ít mồ hôi• Đầu nặng, đau
mỏi toàn thân, tức ngực
• Rêu trắng nhớt• Mạch nhu hoãn
Táo phạm phế vệ
• Sốt, hơi sợ gió lạnh
• Ra ít mồ hôi• Đau đầu, khát
nước, họng mũi khô, da khô
• Ho khan/đàm ít dính
• Lưỡi đỏ khô• Mạch phù sác
Trang 11Faculty of Traditional Medicine
Khí phận chứng
Sốt cao, sợ nóng Chính tà đấu tranh kịch liệt, dương nhiệt nhiễu thịnh
Khát nước, tiểu vàng Nhiệt thịnh thương tân
Bứt rứt Nhiệt nhiễu tâm thần
Lưỡi đỏ, rêu vàng Nhiệt còn ở biểu
Mạch hồng đại sác Nhiệt bức huyết vận hành
Trang 12Khí phận chứng
Ho suyễn, đau tức ngực Nhiệt ủng trệ Phế Phế khí thất tuyênBuồn bực, nằm ngồi không
Ra mồ hôi nhiều Nhiệt tích dương minh bứt tân dịch ngoại tiết
Táo bón, bụng đầy chướng Nhiệt kết đại trường
Tiêu phân vàng lỏng, hôi Nhiệt bức đại trường
Ho suyễn, đau tức ngực Nhiệt ủng trệ Phế Phế khí thất tuyên
Trang 13Faculty of Traditional Medicine
Khí phận chứng
Bênh cơ Ôn nhiệt tà nhập phủ đại trường Hàn tà nhập lý hóa nhiệtTính chất Dễ tổn thương tân dịch hơn Ít tổn thương tân dịch hơnĐiều trị Thông phủ, bảo vệ tân dịch Thông phủ
13
Trang 14Khí phận chứng
Nhiệt tà ủng phế Ho, khạc đàm vàng, khó thở, sốt cao, ra mồ hôi, đau tức ngực, khát nước, cánh mũi phập phồng, lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch sác
Nhiệt nhiễu hung cách Sốt cao, bứt rứt không yên, ra mồ hôi, khát nước, lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch sác
Dương minh nhiệt thịnh Sốt cao, sợ nóng, ra mồ hôi nhiều, khát nước, thích uống lạnh, lưỡi đỏ, rêu vàng khô, mạch hồng đạiTà tại thiếu dương Hàn nhiệt vãng lai, khát nước, buồn bực, bụng đầy
tức, sốt về chiều, ra mồ hôi thì sốt giảm
Trang 15Faculty of Traditional Medicine
15
Trang 17Faculty of Traditional Medicine
17
Trang 18Huyết phận chứng
Phát cuồng Huyết nhiệt nhiễu tâm
Ban chẩn nổi rõ, xuất huyết Nhiệt bức huyếtTứ chi co quắp, cứng gáy,
giác cung phản trương Huyết nhiệt gây can phong nội độngTriều nhiệt, ngũ tâm phiền
nhiệt Nhiệt hun đốt âm hưGầy khô, lưỡi teo nhỏ, răng
Trang 19Faculty of Traditional Medicine
Huyết phận chứng
Nhiệt thịnh bức huyết Sốt cao, bứt rứt không yên, nặng thì hôn mê, co giật, nói nhảm, ban tím sẫm thành mảng, hoặc nôn ra
máu, đại tiện ra máu, lưỡi tím, mạch sác
Nhiết và huyết kết Bụng dưới đầy đau, ấn cự án, tiêu phân đen, phát cuồng, miệng khô cho uống không nuốt, lưỡi tím có ban ứ huyết, mạch trầm sáp
19
Trang 21Faculty of Traditional Medicine
Thượng tiêu chứng
Phát sốt, hơi sợ gió lạnh Ôn nhiệt phạm biểu
Đau đầu Ôn tà thượng nhiễu thanh khiếu
Miệng khát Nhiệt thương tân
Ra mồ hôi Nhiệt bức tân ngoại tiết
Ho, khó thở Tà nhập lý, phế mất túc giáng
Trang 22Thượng tiêu chứng
Hôn mê, nói nhảm Tà nghịch chuyển tâm bào nhiệt nhiễu thần
Sốt cao Lý nhiệt tích thịnh
Chân tay co quắp Dương khí nội uất không đạt ra tứ chi
Lưỡi đỏ bóng Nhiệt hun đốt dinh âm
Trang 23Faculty of Traditional Medicine
Thượng tiêu thấp nhiệt Sợ lạnh, ra mồ hôi, sốt không cao, đầu căng nặng, đầy tức ngực, miệng nhạt không khát, rêu trắng nhớt, mạch nhu hoãn
Trang 25Faculty of Traditional Medicine
Trung tiêu chứng
Bụng trướng, táo bón Nhiệt tà phạm dương minh
Sốt, mặt đỏ Tà nhiệt hun đốt, thăng bốc lên trên
Lơ mơ, nói nhảm Nhiệt nhiễu tâmKhát nước, miệng khô, uốc
lạnh, tiểu vàng ít Nhiệt thương tânHơi thở thô Tà nhiệt bức PhếMạch trầm thực Táo nhiệt nội kết
Trang 26Trung tiêu chứng
Ngực bụng đầy, buồn nôn,
tiêu lỏng Thấp nhiệt cản trở tỳ vận hóaSốt không cao Thấp át chế, nhiệt ẩn phục
Đầu thân đau, nặng nề Thấp tính trọng trọcRêu vàng nhớt, mạch nhu
Trang 27Faculty of Traditional Medicine
Nhiệt kết trường đạo Triều nhiệt, bụng đầy tức đau và trướng, táo bón hoặc tiêu lỏng, bứt rứt, nói nhảm, rêu vàng khô, mạch trầm thực
Trung tiêu thấp nhiệt Sốt không cao, ra mồ hôi mà sốt không giảm, miệng khát không thích uống, bụng chướng, buồn nôn, tức ngực, thân thể nặng nề, tiêu lỏng, đi xong không thoải mái, rêu vàng nhớt, mạch nhu sác
Trang 28Hạ tiêu chứng
Tổn thương Can Thận âm Nhiệt tà chuyển xuống hạ tiêu
Tai ù Thận âm hư thoát, tai mất nuôi dưỡng
Mệt mỏi Thần không được âm tinh nuôi dưỡngMiệng khô, ngũ tâm phiền
Chân tay co quắp/run Thủy hư không hàm mộc, can phong nội động
Mạch hư, rêu ít Âm tinh hao kiệt
Trang 29Faculty of Traditional Medicine
Hư phong nội động Chân tay run, co quắp, gầy sút cân, răng đen, môi khô teo, lưỡi khô không rêu, mạch hư
Hạ tiêu thấp nhiệt Tiểu không thông, khát không thích uống, bụng dưới chướng đau, tiêu không thông, tinh thần lơ mơ, rêu trắng nhớt, mạch nhu sác
Trang 30CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE
However, whether we are heading at the right direction is more important than how far we have gone