bài giảng biện chứng tinh khí huyết tân dịch

Khí hư ảnh hưởng tạo thành và vận hành tân dịch, huyết• Khí hư  huyết hư, huyết ứ, xuất huyết• Khí hư  tân dịch bất túc, rối loạn phân bố và bài xuất tân dịchKhí hưSource: Bành Văn Khì

Trang 1

Biện chứng

Tinh – Khí – Huyết – Tân dịch

ThS.BS Võ Thanh Phong

1

Trang 2

Nội dung1 Tinh

2 Khí

3 Huyết

4 Quan hệ khí huyết5 Tân dịch

6 Quan hệ tân dịch và khí huyết

Trang 3

Chương 1

3

Trang 4

Nguyên nhân

• Tiên thiên bất túc• Lao dục quá độ• Mất huyết

• Sinh nhiều

• Thân âm hư/thận dương hư

Tinh bất túc

Trang 5

Biểu hiện

Trẻ em: xương kém phát triển, chậm đóng thóp, điếc, tinh thần trì trệ

Người lớn: xương mềm yếu, gối yếu, hay quên, răng lung lay, tóc rụng, bạc sớm, tình dục suy giảm, lưng đau, vô sinh, vô kinh, chống mặt, ù tai, điếc, nhìn mờ, sa sút trí tuệ

Lưỡi nhợt (kèm thận dương hư), không rêu (nếu kèm thận âm hư), mạch phù hư

Tinh bất túc

Source: Giovanni Maciocia (2015), "Indentification of Patterns according to qi-blood-body fluids", The foundations of

Chinese medicine: a comprehensive text, Elsevier, Edinburgh, tr 470-481.

Trang 6

Chương 1

Khí

Trang 7

Bất thường của khí:

• Sinh hóa khí bất túc hoặc hao tổn quá nhiều  khí hư

• Chức năng khí bất túc hoặc vận động thất thường  khí trệ, khí

Trang 8

Khí hư

Trang 9

Hãn xuấtHuyết xuất

NhiệtTinh bất túc

Nội/ngoại phongLao nhọc

Trang 10

Nhiều chức năng  nhiều biểu hiện khác nhau

• Vệ khí hư: sợ lạnh, tự hãn, dễ cảm ngoại tà

• Tỳ khí hư không chủ tứ chi: mệt mỏi

• Tỳ khí hư thanh dương không thăng: tinh thần uể oải

• Tâm khí hư không chủ huyết mạch: mạch vi tế

• Tâm khí hư không hành huyết: huyết ứ

• Phế khí hư không chủ khí: đoản hơi

Khí hư

Trang 11

Khí hư ảnh hưởng tạo thành và vận hành tân dịch, huyết

• Khí hư  huyết hư, huyết ứ, xuất huyết

• Khí hư  tân dịch bất túc, rối loạn phân bố và bài xuất tân dịch

Khí hư

Source: Bành Văn Khìu và Đặng Quốc Khánh (2002), "Cơ chế phát sinh bệnh", Những học thuyết cơ bản của y học

cổ truyền, NXB Hà Nội, tr 263-298.

Trang 12

Khí cơ thất điều: thăng giáng xuất nhập của khí rối loạn

Thăng giáng xuất nhập là vận động của khí, tất cả các hoạt động của tạng phủ cơ quan là phản ánh của thăng giáng xuất nhập khí cơ của tạng phủ, cơ quan đó

• Khí trệ: lưu thông của khí không thông thoát

• Khí nghịch: thượng thăng thái quá hoặc hạ giáng bất cập• Khí hãm: thượng thăng bất cập hoặc hạ giáng thái quá• Khí bế: xuất nhập của khí trở ngại

• Khí thoát: khí không giữ được bên trong, thoát tán ra ngoài

Khí cơ thất điều

Trang 13

Định nghĩa

Khí cơ uất trệ: lưu thông của khí không thông thoát, hoặc trì trệ, hoặc khí uất không tán gây bệnh lý

Nguyên nhân

• Tình chí uất không giải

• Tà hữu hình trở ngại khí cơ: đàm, thấp, thực tích, huyết ứ• Ngoại tà xâm phạm

• Chức năng tạng phủ trở ngại: can mất sơ tiết• Khí hư không đủ sức thúc đẩy khí

Biểu hiện

• Đầy trướng, ứ huyết, thủy đình, đàm ẩm

• Rối loạn công năng tạng phủ: Phế khí mất tuyên túc gây ho, Can khí mất sơ tiết gây ngực sườn đầy tức

Trang 14

Định nghĩa

Khí nghịch: trạng thái khí cơ thăng nhiều giáng ít làm khí thượng nghịch

Nguyên nhân

• Tình chí nội thương• Ngoại tà xâm phạm• Đàm trọc ủng trệ• Ẩm thực thất điều

Biểu hiện

• Phế khí nghịch: suyễn, ho• Vị khí nghịch: nôn, nấc, ợ hơi

• Can khí nghịch: khái huyết, thổ huyết

Khí nghịch

Trang 15

Khí nghịch

Source: Giovanni Maciocia (2015), "Indentification of Patterns according to qi-blood-body fluids", The foundations of

Chinese medicine: a comprehensive text, Elsevier, Edinburgh, tr 470-481.

-Ảnh hưởng trường phủ3/Giáng

-Đau đầu, chóng mặt, dễ giận

-Buồn nôn, nôn, ợ hơi-Tiêu chảy

-Phân khô-Tiểu nóng rátPhếGiángThăngHo, suyễnThậnGiángThăngSuyễn

TâmGiángThăngMất ngủ, bứt rứt

Trang 17

• Đàm trọc

Biểu hiện

• Dương khí uất bế: chân tay lạnh

• Phế khí uất bế: hô hấp khó khăn, mặt xanh, môi tím

Trang 19

Chương 2

19

Trang 21

Định nghĩa

Huyết hư: huyết dịch không đủ, chức năng dinh dưỡng và tư nhuận giảm dẫn đến cơ quan tạng phủ kinh mạch không được nuôi dưỡng

Nguyên nhân

• Mất huyết quá nhiều

• Không đủ nguyên liệu tạo huyết

• Hóa sinh bất túc: liên quan ngũ tạng

Biểu hiện

• Niêm nhợt, móng mất bóng• Huyết hư  khí hư, tân hư

• Huyết hư: tâm thần thất dưỡng, hồn không có chỗ tàng

Huyết hư

Trang 22

Huyết hư

Giảm nhậpVị

Hãn xuấtHuyết xuất

NhiệtHuyết ứPhòng dục

Trang 23

• Tay chân tê do khí không thông, sưng do tân dịch không vận hành

Huyết ứ

Trang 24

Huyết ứ

ĐauCăng chướng nhiều hơn đau Đau nhiều hơn căng chướng

Tích khốiLúc có lúc khôngLuôn có

DaKhông có biểu hiệnMảng hoặc chấm xuất huyết

Trang 26

Huyết nhiệt

Cảm giác nóng trong người, da nổi mụn nhọt đỏ, khát nước,

xuất huyết, lưỡi đỏ, mạch sác

Lo âu, mất ngủ, tinh thần không yên, loét

Hồng ban kèm ngứa, dễ tức giận

Kinh nguyệt lượng nhiều

Tiêu máu

Huyết nhiệt

Bào cung

Đại trườ

Trang 27

Huyết ứ cả

n trở h

uyết vận hà

nh  hu

yết tràn ra ngoài mạch

mạch đạo k

hông bền, dễ vỡ

Huyết theo khí thượng nghịch  nôn/ho ra máuKhí hư (Can, Tỳ) không nhiếp được huyết

Trang 28

Chương 3

Quan hệ khí huyết

Trang 29

Khí đối với huyết: ôn ấm, thúc đẩy vận hành, hóa sinh, thống nhiếp

• Không ôn ấm  huyết ứ

• Không thống nhiếp  xuất huyết• Khí trệ  huyết ứ

• Khí hư  huyết hư

Huyết đối với khí: nhu dưỡng, nhà của khí

• Không nhu dưỡng  khí thiếu hụt• Mất nơi nương tựa  khí thoát• Huyết ứ  khí trệ

Tổng quát

Trang 30

Khí trệ huyết ứKhí hư huyết ứ

Khí không nhiếp huyếtKhí theo huyết thoátKhí huyết lưỡng hư

Tổng quát

Trang 31

Biểu hiện

• Đau

• Ban ứ huyết• Trưng hà tích tụ

Khí trệ huyết ứ

Trang 33

Chương 4

Tân dịch

33

Trang 34

Chuyển hóa tân dịch: tạo thành, phân bố, bài tiết Tạo thành và bài tiết phải cân bằng

Tạo thành, phân bố, bài tiết tân dịch phụ thuộc vận động thăng giáng xuất nhập của khí cơ

Vai trò các tạng phủ:

• Phế tuyên phát túc giáng• Tỳ vận hóa

• Thận khí hóa

• Bàng quang, tam tiêu

Tổng quát

Trang 35

Định nghĩa

Tân dịch hao tổn bất túc: số lượng tân dịch trong cơ thể giảm sút làm tạng phủ, cơ quan không được nhu nhuận tư dưỡng đầy đủ gây biểu hiện khô ráo, sáp

Nguyên nhân

• Nhiệt thịnh thương tân

• Tân dịch mất quá nhiều: thổ, tả, phát hãn

• Bệnh lâu ngày gây hao tổn: không sinh tân, âm hư nội nhiệt

Trang 36

Tân dịch bất túc

Tân hư

Giảm nhậpPhế

Hãn xuấtHuyết xuấtThực/hư nhiệt

Tiêu chảyNôn ói

Trang 37

Phân bố: vận chuyển, phân tán, hoàn lưu của tân dịch trong cơ thể để

tiến hành quá trình trao đổi thủy dịch Liên quan tỳ, phế, tam tiêu, can sơ tiết

Bài tiết: tân dịch sau khi chuyển hóa thông qua đường niệu, mồ hôi, hô

hấp bài xuất ra ngoài Liên quan phế, thận

Biểu hiện

• Thấp trọc khốn trở• Đàm ẩm ngưng tụ• Thủy ẩm tàng lưu

Phân bố bài tiết tân dịch trở ngại

Trang 38

Chương 5

Quan hệ tân dịch và khí huyết

Trang 39

Giữa tân dịch và khí huyết quan hệ mật thiết

Lâm sàng biểu hiện• Thủy đình khí trệ• Khí theo dịch thoát• Tân khô huyết táo• Tân khuy huyết ứ

Tổng quát

Trang 41

Khí theo dịch thoát

Trang 43

Định nghĩa

Tân khô huyết ứ: tân dịch khuy hao, huyết dịch vận hành không thông

Nguyên nhân

• Sốt cao thương tân

• Hoặc thổ, hoặc tả, hoặc nôn, hoặc phát hãn thương tân

Tân khuy huyết ứ

Trang 44

CÁM ƠN CHÚ Ý LẮNG NGHE