Tóm tắt: Nghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt Nam

Nghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt NamNghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt Nam

Phi công quân sự (PCQS) là đối tượng lao động đặc biệt Trong thực hành bay, PCQS chịu tác động của nhiều yếu tố bất lợi: thiếu oxy do giảm phân áp, gia tốc, quá tải, rung xóc và tiếng ồn Hệ tim mạch có những đáp ứng nhằm thích nghi với các biến đổi về môi trường cũng như tác động của yếu tố bất lợi trong hoạt động bay [1] Tăng độ cứng động mạch (arterial stiffness) được coi là yếu tố nguy cơ tim mạch mới, là kết quả của quá trình biến đổi về chức năng và cấu trúc của lưới động mạch Hiện nay, sự phát triển các công cụ đo cung cấp các tham số đa dạng như chỉ số độ cứng, chỉ số gia tăng, chỉ số phản xạ, để đánh giá độ cứng động mạch ở phạm vi hệ thống, theo vùng hoặc cục bộ, cho cái nhìn sâu sắc hơn về chức năng và đáp ứng của hệ động mạch với các tác nhân bệnh lý [4]

Osteoprotegerin (OPG) và Osteopontin (OPN) là các cytokine liên quan trực tiếp đến chu chuyển xương, tuy nhiên tác động sinh học của chúng đến các tế bào thành động mạch, như tế bào nội mạc và tế bào cơ trơn, có liên quan đến tình trạng calci hóa thành mạch, các khâu của quá trình viêm và biến đổi cấu trúc, chức năng mạch máu đã được chứng minh Nồng độ OPG và OPN liên quan đến chỉ số độ cứng động mạch, mức độ nặng bệnh, nguy cơ, nguy cơ tử vong và tần suất biến cố tim mạch trong tương lai [5], [6], [7]

Phi công (PC) và PCQS tồn tại các yếu tố nguy cơ tim mạch, tần suất mắc tăng huyết áp, thiếu máu cơ tim và máu não, rối loạn nhịp, đột tử… tăng theo tuổi [10] Bệnh lý và các rối loạn về tim mạch đứng hàng đầu, chiếm tới 50% các lý do y tế đình chỉ năng lực bay của PC nói chung Những yếu tố bất lợi trong môi trường bay đã

chứng minh làm biến đổi sinh lý tim mạch, thiếu oxy làm tăng nhịp tim và thay đổi chức năng nội mạc mạch máu, quá tải gia tốc tác động trực tiếp lên thành mạch và làm thay đổi trở kháng mạch máu ngoại vi, tiếng ổn làm tăng độ cứng động mạch và rung xóc tác động lên cân bằng hệ thực vật trong vận mạch[12],[13],[14] Nhu cầu khảo sát nhằm tìm hiểu ảnh hưởng của các yếu tố nghề nghiệp và yếu tố nguy cơ lên chức năng hệ tim mạch ở đối tượng PCQS là thực sự cần thiết Tuy nhiên, hiện nay ở đối tượng PCQS Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về nồng độ OPG, OPN, các chỉ số độ cứng động mạch trong mối quan hệ với các yếu tố nguy cơ tim mạch, yếu tố nghề nghiệp Vì vậy, đề tài: “Nghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin huyết tương và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt Nam” được thực hiện với mục tiêu:

1 Khảo sát nồng độ osteoprotegerin, osteopontin huyết tương; chỉ số độ cứng động mạch đo bằng máy AngioScan-01 trong điều kiện tĩnh tại và thiếu oxy mô phỏng độ cao 5000m ở phi công quân sự Việt Nam

2 Phân tích mối liên quan nồng độ osteoprotegerin, osteopontin huyết tương, chỉ số độ cứng động mạch với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố nguy cơ tim mạch và yếu tố nghề nghiệp ở phi công quân sự Việt nam

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 Ảnh hưởng hoạt động bay tới sinh lý tim mạch, yếu tố nguy cơ và bệnh lý tim mạch ở phi công quân sự

1.1.1 Một số yếu tố ảnh hưởng sinh lý tim mạch trong hoạt động bay của phi công quân sự

Trong các chuyến bay quân sự, nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe của PCQS, nhưng chủ yếu là thiếu oxy, gia tốc- quá tải, rung xóc và tiếng ồn, tác động trong suốt chuyến bay, nhiều khi ở giới hạn cao, vượt ngưỡng sinh lý Thiếu oxy làm tăng nhịp tim và thay đổi chức năng nội mạc mạch máu, quá tải gia tốc tác động thay đổi trở kháng mạch máu ngoại vi, tiếng ổn làm tăng độ cứng động mạch và rung xóc tác động lên cân bằng hệ thực vật trong vận mạch [8], [15] 1.1.2 Nguy cơ tim mạch ở phi công và phi công quân sự

Xem xét quan hệ phi công – máy bay – môi trường bay và nhu cầu đảm bảo an toàn bay cũng như các bằng chứng y học về bệnh tật, chấp nhận nguy cơ về mặt sức khỏe của PC là thấp hơn 1% Quy tắc 1% là công cụ lượng giá nguy cơ về mặt Y học Hàng không đối với các vần đề về sức khỏe PC, bao gồm các vấn đề về tim mạch [8]

Quản lý nguy cơ tim mạch ở PC và PCQS thực hiện theo ma trận ba bình diện: Biến cố y tế được phân loại Xác suất xuất hiện biến cố y tế Yếu tố vị trí nghề nghiệp [25]

1.1.3 Bệnh tim mạch ở phi công và phi công quân sự

Bệnh tim mạch ở PC và PCQS thường gặp bao gồm bệnh mạch vành, tăng huyết áp và các rối loạn nhịp tim Tổn thương ĐMV có liên quan đến tuổi, căng thẳng trong lao động tình trạng HA, tình trạng XVĐM và rối loạn chuyển hóa cũng như sự tồn tại các yếu tố

nguy cơ tim mạch ở các nhóm đối tượng PCQS Tăng huyết áp có liên quan căng thẳng tâm lý, nồng độ cetacholamin trong máu cao, hoặc các nhân tố gây stress Rối loạn nhịp được cho là biểu hiện của các bất thường về cấu trúc của tim, rối loạn thần kinh thể dịch, các yếu tố nội tiết hoặc các nguyên nhân từ các cơ quan khác trong cơ thể Điều trị các bệnh tim mạch ở PC và PCQS theo các khuyến cao chuyên ngành và mang tính đặc thù về thực hành YHHK [30],[36] 1.2 Độ cứng động mạch

1.2.1 Định nghĩa độ cứng động mạch

Độ cứng động mạch (arterial stiffness) là thuật ngữ chỉ năng lực giãn ra và co lại của thành động mạch theo chu kỳ co bóp tống máu của tim [38]

1.2.2 Các chỉ số độ cứng động mạch

Các chỉ số độ cứng động mạch được nghiên cứu là rất đa dạng, nhằm đánh giá độ cứng động mạch ở một đoạn mạch, theo vùng hoặc toàn thể hệ thống Một số chỉ số tiêu biểu gồm: Áp lực mạch đập (PP), dung suất động mạch, khả năng co giãn, mô đun đàn hồi, vận tốc sóng mạch (PWV) và chỉ số gia tăng…., được hình thành theo các phương pháp và phương tiện đo khác nhau [42],[43]

1.2.3 Đánh giá độ cứng động mạch thông qua phương pháp đo biến thiên thể tích mạch đầu ngón tay (Digital volume pulse – DVP) Xuất phát từ phương pháp đo quang thể tích, phương pháp đo DVP sử dụng nguồn ánh sáng cận hồng ngoại, đánh giá sự thay đổi thể tích máu trong lòng mạch, đầu đo kẹp đầu ngón tay, ghi lại đường viền sóng mạch theo thời gian thực của chu chuyển tim và tính toán

các chỉ số độ cứng động mạch Thiết bị AngioScan 01 (LB Nga) sử dụng trong nghiên cứu này áp dụng phương pháp đo DVP [44],[57]

Các tham số đo được trên máy AngioScan để đánh giá độ cứng động mạch bao gồm: Chỉ số độ cứng (Stiffness Index – SI, m/s) biểu thị vận tốc sóng mạch đoạn đầu động mạch chủ; Chỉ số gia tăng AIp (Augmentation Index peripheral, %), chỉ số gia tăng bình thường hóa ở tần số tim 75 chu kỳ/phút đánh giá ảnh hưởng của áp lực sóng thứ hai thì tâm thu lên tim, chỉ số phản xạ (Reflection Index – RI, %) đánh giá chênh lệch biên độ giữa sóng thứ nhất và sóng thứ hai thì tâm thu trong chu chuyển tim [57] Các chỉ số này tăng lên khi độ cứng động mạch tăng lên

1.3 Osteoprotegerin và Osteopontin 1.3.1 Osteoprotegerin (OPG)

Là thành viên của siêu họ các thụ thể của chất hoại tử khối u (TNF) và hoạt động như một thụ thể mồi của phối tử thụ thể hoạt hóa NF-κB (RANK-L) và phối tử gây chết tế bào theo chương trình có liên quan đến TNF (TRAIL) OPG được coi là chất tiền viêm, có liên quan đến tính ổn định của mảng xơ vữa, calci hóa thành mạch, rối loạn chức năng nội mạc mạch máu; có vai trò tiên lượng tình trạng bệnh tim mạch và tử vong do tim mạch, tiến triển và mức độ nặng của BMV và bệnh mạch máu não [58], [70], [71]

1.3.2 Osteopontin (OPN)

Là một sialoprotein đặc hiệu cho mô xương Chức năng của OPN phụ thuộc 2 đặc điểm chính: Sự phân biệt các đồng phân và sự thay đổi sau chuyển dạng phân tử OPN, gồm các quá trình phosphoryl hóa, sulphat hóa, glycosyl hóa, chia cắt bởi enzyme và liên kết chéo

với các protein Do tác động sinh học của OPN và các phân đoạn của nó trong quá trình viêm, OPN được coi là một chất tiền viêm [6],[62] 1.4 Một số nghiên cứu về tim mạch phi công quân sự, chỉ số độ cứng động mạch và Osteoprotegerin, Osteopontin

1.4.1 Nghiên cứu về tim mạch ở phi công và phi công quân sự Praskurnichiy EA và cộng sự (2017): tỷ lệ các biến cố sức khỏe dẫn đến đình chỉ hoạt động của nhân viên hàng không do nguyên nhân tim mạch chiếm tới 66,8% (22,5% nhồi máu cơ tim, 10,6% đau ngực, 10,6% rối loạn nhịp và bệnh mạch máu não cấp 13,9%) [80] 1.4.2 Nghiên cứu về chỉ số độ cứng động mạch

Nghiên cứu trên 461 đối tượng khỏe mạnh, Alty S và cộng sự (2007) thấy kiểu hình của đường viền sóng mạch và các chỉ số DVP trong đó có chỉ số độ cứng động mạch SI có hiệu quả tốt trong đánh giá về độ cứng động mạch khi so sánh với PWV[84]

1.4.3 Nghiên cứu về osteorotegerin và osteopontin

Tschidere và cộng sự (2018) đánh giá trên các bệnh nhân có nguy cơ cao để tìm mối quan hệ giữa OPG với biến cố tim mạch Kết quả chỉ số nguy cơ gộp của các biến cố tim mạch khi so sánh nhóm có nồng độ OPG cao nhất với nhóm có nồng độ OPG thấp nhất là 1,3 (p<0,001) [87]

Ahmed D Abdalrhim và cộng sự (2015) nghiên cứu ở 3567 bệnh nhân bệnh ĐMV Kết quả thấy lnOPN liên quan đến các biến cố tim mạch, nhập viện do suy tim và tử vong ở bệnh nhân ĐMV với HR=1,56 (p<0,001), HR sau hiệu chỉnh với tuổi và giới là 1,31 (p=0,01) [88]

CHƯƠNG 2

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu

2.1.1 Đối tượng nghiên cứu

- Nhóm nghiên cứu: 246 PCQS, trong đó: 114 PCQS điều khiển máy bay tiêm kích và 132 PCQS điều khiển máy bay vận tải, trực thăng và các loại máy bay khác 97 PCQS được thử nghiệm thiếu oxy trong Buồng giảm áp ở độ cao mô phỏng 5000m Đã loại trừ các PCQS mắc các bệnh cấp tính, loạn nhịp tim, bệnh động mạch ngoại vi hoặc không chấp nhận tham gia nghiên cứu

- Nhóm chứng: 118 nam quân nhân, thuộc Quân chủng PK-KQ, tự nguyện tham gia nghiên cứu Đã loại trừ đối tượng mắc bệnh cấp tính hoặc không chấp nhận tham gia nghiên cứu

2.1.2 Địa điểm: Nghiên cứu thực địa tại Trung tâm Y học Hàng không và Khoa xét nghiệm thuộc Viện Y học PK-KQ Nghiên cứu labo tại Labo sinh hóa/Bộ môn Y học Quân binh chủng/HVQY 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: Từ 10/2017 đến 01/2023

2.2 Phương pháp nghiên cứu

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, có so sánh đối chứng 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng

2.2.3 Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện 2.2.4 Các chỉ số nghiên cứu

- Khám lâm sàng: Tuổi (năm), chiều cao (cm), cân nặng (kg), BMI (kg/m2) Chỉ số huyết áp (mmHg): tâm thu, tâm trương Mạch khi nghỉ (ck/phút)

- Các xét nghiệm cận lâm sàng: Nồng độ cholesterol, HDLc, LDLc, trigylcerid, glucose máu

- Các chỉ số độ cứng động mạch: Chỉ số cứng (Stiffness Index – SI, m/s), chỉ số gia tăng (AIp, %), chỉ số gia tăng bình thường hóa ở nhịp tim 75 ck/p (AIp75, %), chỉ số phản xạ (Reflection Index – RI,%): trong Điều kiện tĩnh tại và thiếu oxy mô phỏng độ cao 5000m

- Nồng độ OPG huyết tương, đơn vị tính pg/ml - Nồng độ OPN huyết tương, đơn vị tính ng/ml

- Điểm nguy cơ bệnh động mạch vành theo Thang điểm Framingham

- Hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn NCEP - ATPIII

- Các yếu tố nghề nghiệp: Loại máy bay; số giờ bay tích lũy; phơi nhiễm quá tải gia tốc +Gz

2.2.5 Phương tiện nghiên cứu

- Thực hiện thử nghiệm thiếu oxy độ cao 5000m: Buồng giảm áp HPO 6+2 (Hãng AMST – Cộng hòa Áo)

- Đo độ cứng động mạch: Thiết bị AngioScan-01 (Hãng AngioScan-Electronic – LB Nga)

- Định lượng OPG và OPN: Phương pháp thử nghiệm miễn dịch gắn men (Enzym-Linked immuno Sorbent Assay- ELISA), hóa chất xét nghiệm của Hãng R&D Systems (Hoa Kỳ), hệ thống máy đọc ELISA Multiskan FC của Hãng Thermo Scientific

2.3 Xử lý số liệu: Số liệu được nhập vào Excel 2016 và xử lý bằng phần mềm SPSS 22.0

2.4 Đạo đức trong nghiên cứu: Nghiên cứu tuân thủ chặt chẽ các quy trình chuyên môn được phê duyệt, đối tượng nghiên cứu là tự nguyện

CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu

3.1.1 Tuổi, chiều cao, cân nặng, BMI đối tượng nghiên cứu

- Tuổi trung bình của PCQS là 38,08 ± 9,5 (năm), thấp nhất 23 tuổi, cao nhất 57 tuổi, PC từ 30 đến dưới 50 tuổi là chủ yếu, chiếm 62,2% Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tuổi, phân bố giữa nhóm PCQS và nhóm chứng (p>0,05)

- Chiều cao, cân nặng và BMI trung bình của PCQS cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng, với p<0,001

3.1.2 Một số yếu tố nghề nghiệp ở PCQS

Số giờ bay trung bình là 912,22 ± 758,27 (giờ); 46,3% PCQS điều khiển, khai thác máy bay tiêm kích; 50,8% PCQS phơi nhiễm quá tải gia tốc +Gz≥ 5 đơn vị; có 97 (39,4%) PCQS tham gia thử nghiệm thiếu oxy ở độ cao 5000m trong buồng giảm áp

3.1.3 Tình trạng huyết áp:

Tỷ lệ có THA ở PCQS là 19,5%, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về phân bố tình trạng HA giữa PCQS và nhóm chứng (p>0,05)

3.1.4 Tình trạng lipid máu

Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về rối loạn lipid máu ở nhóm PCQS và nhóm chứng (p>0,05)

3.1.5 Một số yếu tố nguy cơ tim mạch

Tỷ lệ mắc HCCH ở PCQS là 23,6%, không khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (p>0,05) 12,6% PCQS có mức nguy cơ trung bình và 2,8% nguy cơ cao mắc BMV sau 10 năm theo thang điểm Framingham

3.2 Các chỉ số độ cứng động mạch và nồng độ OPG, OPN huyết tương ở PCQS

3.2.1 Các chỉ số độ cứng động mạch ở đối tượng nghiên cứu

Biểu đồ 3.4 So sánh SI nhóm nghiên cứu và nhóm chứng Trung vị chỉ số cứng SI nhóm PCQS là 7,4 (m/s), cao hơn nhóm chứng, có ý nghĩa thống kê với p < 0,01

Biểu đồ 3.5 So sánh AIp và AIp75 nhóm NC và nhóm chứng

Giá trị trung bình chỉ số gia tăng AIp nhóm PCQS là -0,4 ± 15,36 (%); chỉ số gia tăng ở mức nhịp tim 75 Ck/p (AIp75) nhóm PCQS là -1,13 ± 13,46 (%), Giá trị trung bình AIp và AIp75 nhóm PCQS cao hơn nhóm chứng có ý nghĩa thống kê (với p < 0,05)

Bảng 3.9 Chỉ số phản xạ RI ở đối tượng nghiên cứu Chỉ số phản xạ RI

(%)

Nhóm PCQS (n=246)

Nhóm chứng

𝑋 ± 𝑆𝐷 34,3 ± 11,51 31,11 ± 9,37 < 0,01 Thấp nhất – cao

Giá trị trung bình chỉ số phản xạ RI nhóm PCQS là 34,3 ± 11,51 (%), cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng với p< 0,01 3.2.2 Nồng độ Osteoprotegerin và Oteopontin huyết tương

Bảng 3.10 Nồng độ Osteoprotegerin huyết tương ĐTNC Nồng độ

OPG huyết tương (pg/ml)

Nhóm PCQS (n=246)

Nhóm chứng

𝑋 ± 𝑆𝐷 1552,51 ± 410,55 1376,04 ± 441,01

Trung vị (Q1-Q3)

Bảng 3.11 Nồng độ Osteopontin huyết tương ĐTNC Nồng độ OPN

huyết tương (ng/ml)

Nhóm PCQS (n=246)

Nhóm chứng

𝑋 ± 𝑆𝐷 51,22 ± 15,82 52,86 ± 16,11 Trung vị

(Q1-Q3)

48,98 (40,42 – 58,18)

50,48

(41,56 – 60,14) > 0,05 Thấp nhất – cao

nhất 17,05 – 123,25 18,7 – 117,06

(*): So sánh trung vị 2 mẫu độc lập qua kiểm định phi tham số Nồng độ OPG tương quan thuận có ý nghĩa thống kê với SI ở nhóm PCQS, tương quan thuận có ý nghĩa thống kê với AIp, AIp75 và RI ở cả nhóm PCQS và nhóm chứng (p<0,001, p<0,01) Không thấy tương quan có ý nghĩa thống kê giữa OPG với SI ở nhóm chứng (p>0,05) Không thấy tương quan có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ OPN huyết tương với các chỉ số độ cứng động mạch ở cả hai nhóm PCQS và nhóm chứng (p>0,05)

3.2.3 Biến đổi các chỉ số độ cứng động mạch trong điều kiện mô phỏng thiếu oxy độ cao 5000m

- Trong điều kiện thiếu oxy ở độ cao 5000m, SI tăng và AIp, AIp75, RI giảm có ý nghĩa thống kê với p<0,001

- Sự thay đổi giá trị các chỉ số độ cứng so với giá trị ban đầu có ý nghĩa thống kê, trong đó SI tăng là chủ yếu (72,1%), các chỉ số độ cứng còn lại giảm là chủ yếu, có ý nghĩa thống kê với p<0,001

- Mức biến thiên SI trong điều kiện thiếu oxy có mối quan hệ tương quan thuận mức độ yếu đến trung bình, có ý nghĩa thống kê với