Đang tải... (xem toàn văn)
Faculty of Traditional MedicineUniversity of Medicine and PharmacyTiếp cận mắt đỏ1... Faculty of Traditional MedicineUniversity of Medicine and PharmacyTiếp cận mắt sưng8... Faculty of T
Trang 1Faculty of Traditional Medicine
University of Medicine and Pharmacy
Tiếp cận mắt đỏ
1
Trang 2Faculty of Traditional Medicine2
Mắt đỏKhông đau/đau ít
Xung huyết?
Xuất tiết?Viêm
VKM do VK thường
Loét giác mạcGlaucomaViêm đồng tửChấn thương mắtVKM tối cấp do VK
Trang 3Faculty of Traditional Medicine
Dấu hiệu cảnh báo
Giảm thị lực
Chảy nước mắt nhiềuSợ ánh sáng
Cảm giác có dị vật (mức độ nặng)Mờ đục giác mạc
Đồng tử không còn PXASĐau đầu nhiều, nôn ói
Ronald B Turner (2015) Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases Elsevier
Trang 4Faculty of Traditional Medicine
Ronald B Turner (2015) Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases Elsevier
Trang 5Faculty of Traditional Medicine
Trang 6Faculty of Traditional Medicine
Điều trị YHCT
6
Trang 7Faculty of Traditional Medicine
Điều trị YHCT
7
Trang 8Faculty of Traditional Medicine
University of Medicine and Pharmacy
Tiếp cận mắt sưng
8
Trang 9Faculty of Traditional Medicine9
Mắt sưng đỏSưng mi mắt lan tỏa,
khởi phát cấp, đau
Chấn thương xâm nhập nhãn cầuẢnh hưởng nhìnĐau nhãn cầu
Cấp cứu nhãn khoa
Lồi nhãn cầu từ từKhông đau
Liệt III
Giảm vận nhãn do đau
Ảnh hưởng thị giác
Viêm xoang
Không sốtVận nhãn không
Không ảnh hưởng thị giác
Hội chẩn nhãn khoa
KS hệ thống
Khối giới hạn rõ ở mi mắt
Mảng hồng ban: viêm da dị ứng
Da đỏ, kích ứng: viêm da tiếp xúc
Trang 10Faculty of Traditional Medicine
Điều trị
• Đa số tự dẫn lưu
• Chườm ấm và massage → giúp dẫn lưu
• Chườm ấm đơn độc chưa được chứng minh hiệu quả rút ngắn thời gianbệnh hay cải thiện tiên lượng
• Chườm ấm 15 phút x 4 lần/ngày
Ronald B Turner (2015) Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases Elsevier
Trang 11Faculty of Traditional Medicine
Trang 12Faculty of Traditional Medicine
Điều trị YHCT
12
Trang 13Faculty of Traditional Medicine
Điều trị YHCT
13
Trang 14Faculty of Traditional Medicine
University of Medicine and Pharmacy
Tiếp cận đau họng
14
Trang 15Faculty of Traditional Medicine15
ĐT kháng sinhCấy họng
(+) → KS
< 20 tuổi
Trang 16Faculty of Traditional Medicine
Điều trị YHCT
16
Trang 17Faculty of Traditional Medicine
Điều trị YHCT
17
Trang 18Faculty of Traditional Medicine
University of Medicine and Pharmacy
Tiếp cận loét miệng
18
Trang 19Faculty of Traditional Medicine
Aphthous ulcers - Round, yellow-gray ulcers are present on the oral mucosa (Uptodate)
Trang 20Faculty of Traditional Medicine
Recurrent aphthous stomatitis - A round ulceration is visible on the oral mucosa of this
patient with recurrent aphthous stomatitis (Uptodate)
Trang 21Faculty of Traditional Medicine
Điều trị
Điều trị chung
•Vệ sinh miệng
•Tránh yếu tố kích phát: ăn đồ cay nóng
•Giảm đau: giảm đau tại chỗ (lidocaine 2%), bọc niêm mạc (simethicone, sucralfate)
Trang 22Faculty of Traditional Medicine
Điều trị
Kiểm soát nhiễm trùng thứ phát
•BN loét rộng, có sử dụng UCMD → Kháng nấm tại chỗ
•Clotrimazole 10 mg x 4 lần/ngày
•Nystatin 400,000 to 600,000 UI thoa vết loét 4 lần/ngày
•Chlorhexidine 0.12% súc miệng 2 lần/ngày
22
Trang 23Faculty of Traditional Medicine
Điều trị
Aphthous đơn giản
•Corticoid tại chỗ: Dexamethasone elixir 0.5 mg/5 cc: 5 mL
ngậm 5 phút, không ăn uống 30 phút +/- Sucralfate/Amlexanox
•Điều trị bổ sung: vitamin B12, folate, sắt, kẽm
23
Trang 24Faculty of Traditional Medicine
24
Trang 25Faculty of Traditional Medicine
Bệnh cảnh lâm sàng
Chấn thương
Yining, Hu and Lihui, Xiong (2020), "Literature research on pathogenesis of aphthous ulcer based on cluster analysis", Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine 36(01), pp 16-19.
Trang 26Faculty of Traditional Medicine
Điều trị YHCT
Xuexi, Li (2019), "Discussion on treatment of recurrent aphthous ulcer of syndrome
differentiation of zang-fu viscera", Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine 34(10), pp 4600-4603.
Trang 27Faculty of Traditional Medicine
Điều trị YHCT
Cong, Liyuan and Qian, Wen (2019), "Clinical TCM Diagnosis and Treatment of Recurrent Aphthous Ulcer", Journal of Hunan University of Traditional Chinese Medicine 39(03), pp 295-297.
Trang 28Faculty of Traditional Medicine
Lục vị địa hoàng hoàn
Tiểu nhi dược chứng trực quyết
Chủ trị Can thận âm hư chứng
Biện chứng Lưng gối đau mỏi, chóng mặt, họng khô, lưỡi đỏ, ít rêu, mạch trầm tế sác
Bệnh cơ Can thận âm khuy, hư nhiệt nội nhiễu
Công dụng Tư bổ can thận
Dược vị Thục địa 32g, Sơn thù 16g, Hoài sơn 16g, Trạch tả 12g, Bạch linh 12g, Đơn bì 12g
Cách dùng Tán bột làm hoàn, mỗi lần uống 8-12g với nước muối nhạt
Trang 29Faculty of Traditional Medicine
Hoàng liên giải độc thang
Ngoại đài bí yếu
Chủ trị Tam tiêu hỏa độc chứng
Biện chứng Sốt cao, phiền táo, miệng họng khô, lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch sác hữu lực
Bệnh cơ Hỏa độc thịnh, dục xích tam tiêu
Công dụng Tả hỏa giải độc
Dược vị Hoàng liên, Hoàng cầm, Hoàng bá, Chi tử đều 12g
Cách dùng Sắc uống
Trang 30Faculty of Traditional Medicine
Long đởm tả can thang
Cổ kim y phương tập thành
Chủ trị Can đởm thực hỏa, can kinh thấp nhiệt
Biện chứng Miệng đắng, lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch huyền sác hữu lực
Bệnh cơ Can đởm thực hỏa thượng viêm, can kinh thấp nhiệt hạ chú
Công dụng Thanh tả can đởm, thanh lợi can kinh thấp nhiệt
Dược vị Long đởm thảo 12g, Hoàng cầm 12g, Chi tử 12g, Trạch tả, Mộc thông, Đương quy, Sinh địa, Sài hồ 8g, Xa tiền tử 6g, Cam thảo 2g
Cách dùng Sắc uống
Trang 31Faculty of Traditional Medicine
Đơn chi tiêu dao tán
Hòa tễ cục phương
Chủ trị Can uất hóa hỏa, huyết hư, Tỳ nhược
Biện chứng Hông sườn đau, mệt mỏi, ăn ít, kinh nguyệt không đều, mạch huyền hư
Bệnh cơ Can uất huyết hư, Tỳ nhược bất vận
Công dụng Sơ can giải uất, thanh tả can hỏa, dưỡng huyết kiện tỳ
Dược vị Sài hồ, Đương quy, Bạch thược, Bạch linh, Bạch truật đều 40g, Chích thảo 20g, Đơn bì 40g, Chi tử 40g
Cách dùng Tán bột, mỗi lần dùng 12g, sắc với gừng và Bạc hà
Trang 32Faculty of Traditional Medicine
Các bài thuốc được nghiên cứu
Khang phục tân dịch Gián nhà (Periplaneta americana)
Liu Rong (2020)Thanh vị tán
Khẩu mi phươngHoàng liên 3g, Hoàng cầm 10g, Bán hạ 10g, Phục linh 10g, Bồ hoàng 10g, tri mẫu 10g, Thăng ma 3g, Cam thảo 3g
He Xiao-jin (2018)
Trang 33Faculty of Traditional Medicine
Các bài thuốc được nghiên cứu
Trúc diệp thạch cao thang + Bổ trung ích khí
Zhao Jun-ai (2013)
Trang 34Faculty of Traditional Medicine
Sâm linh bạch truật tán
Cách dùng Tán bột, uống ngày 8-12g
Trang 35Faculty of Traditional Medicine
Công dụng Bổ trung ích khí, thăng dương cử hãm
Dược vị Hoàng kỳ 20g, Chích thảo 4g, Bạch truật 12g, Đương quy 12g, Trần bì 6g, Thăng ma 6g, Sài hồ 10g
Cách dùng Sắc uống nóng, xa bữa ăn
Trang 36Faculty of Traditional Medicine36
CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE
Anh không cần phải đốt những cuốn sách để hủy diệt một nền văn hóa Chỉ cần làm cho người ta dừng đọc chúng là đủ.
451 độ F