Đang tải... (xem toàn văn)
Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số Phân tích xét nghiệm nước tiểu 10 thông số
Trang 1PHÂN TÍCH NƯỚC TIỂU
Bs Hoàng Thế Duy- K28 YHGĐ
Trang 2NỘI DUNG
ĐỐI TƯỢNG, TẦN SUẤT XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU
PHƯƠNG PHÁP LẤY NƯỚC TIỂU XÉT NGHIỆM
BIỆN LUẬN KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU
Trang 3ĐỐI TƯỢNG CẦN XÉT NGHIỆM NƯỚC
Rối loạn đi tiểu
Nước tiểu bất thường
Bệnh lý miễn dịchNghi ngờ bệnh lý thận
Trang 4TẦN SUẤT XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU
• 1 lần/ năm đối với người bình thường
• 6-12 tháng đối với người có nguy cơ bệnh
Trang 5CÁCH LẤY NƯỚC TIỂU ĐẠT CHUẨN
Trang 6BẢO QUẢN NƯỚC TIỂU QUÁ LÂU
Trang 7PHÂN TÍCH NƯỚC TIỂU
Trang 8PHÂN TÍCH ĐẠI THỂ
• SỐ LƯỢNG
• Thiểu niệu: uống ít nước, suy thận cấp
• Đa niệu: Uống nước nhiều, dùng lợi tiểu, đái tháo đường, bệnh lý ống thận, thần kinh.
0 50 100 400 1000 3000
Vô niệuThiểu niệuBình thườngĐa niệu
Trang 9– Vàng nâu, vàng chanh: tiểu bilirubin– Tiểu bọt: tiểu protein
– Tiểu đục: tiểu bạch cầu
Trang 10PHÂN TÍCH ĐẠI THỂ
• MÙI:
• Bình thường: không mùi hoặc mùi khai trong 1 thời gian sau tiểu
• Bất thường:
– Mùi khai ngay sau tiểu: nhiễm trùng– Trái cây nồng: nhiễm ceton
– Mùi hôi: nhiễm trùng hoặc ung thư hệ niệu
Trang 11PHÂN TÍCH HÓA SINH
1.Tỉ trọng: 1,003-1,030
• Nhược trương: Uống nước nhiều, đái tháo nhạt, dùng lợi tiểu
• Ưu trương: Mất nước, đường niệu, đạm niệu, cetone niệu, chất cản quang
Trang 12PHÂN TÍCH HÓA SINH
2 pH: 5-8
• Acid hóa: tiêu chảy nặng, toan chuyển hóa, nhịn đói, ăn nhiều thịt.
• Kiềm hóa: ăn chay, nước tiểu để lâu, nôn ói, điều trị bằng dung dịch kiềm, nhiễm trùng tiểu, lợi tiểu nhóm giữ kali.
Trang 13PHÂN TÍCH HÓA SINH
Trang 14PHÂN TÍCH HÓA SINH
4 Ketone niệu
• Bình thường: Âm tính
• Bất thường: (+) nhịn đói, nhiễm ceton acid ( đái tháo đường hoặc rượu)
• (+) giả: ngoại nhiễm acid ascorbic
Trang 15PHÂN TÍCH HÓA SINH
5 Bilirubin và Urobilinogen
• Bình thường: Âm tính
• Bất thường: vàng da tắc mật, tổn thương gan • (+) giả: nhiễm phân
• (-) giả: để lâu ngoài môi trường
Trang 16PHÂN TÍCH SINH HÓA
6 Bạch cầu
• Bình thường: <25/ul
• Bất thường: viêm do nhiễm trùng hoặc không nhiễm trùng
• (+) giả: chất có tính oxy hóa cao, dịch âm đạo • (-) giả: đường niệu, đạm niệu, tỷ trọng cao
Trang 17PHÂN TÍCH SINH HÓA
7 Hồng cầu
• Bình thường: < 25/ul
• Bất thường: kiểm chứng bằng soi cặn lắng, soi tươi ( > 5HC/QT40) hoặc cặn Addis:
– Tiểu máu vi thể: 5000-30.000/phút– Tiểu máu đại thể: > 30.000/phút
• Tiểu máu tại hệ tiết niệu hoặc do ngoài hệ tiết niệu hoặc thuốc.
Trang 18PHÂN TÍCH SINH HÓA
Trang 19PHÂN TÍCH SINH HÓA
• Phân loại tiểu protein theo vị trí:
– Trước thận: do sốt, nhiễm trùng, suy tim
– Tại cầu thận: do các bệnh lý tổn thương màng lọc cầu thận , có thể đạt ngưỡng thận hư.
– Tại ống thận: do protein sản xuất bởi ống thận, thường nhỏ hơn 1g/24h.
Trang 20PHÂN TÍCH SINH HÓA
• Phân loại tiểu