ĐỀ TÀI NCKH ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KINH TẾ CÔNG TÁC ĐẦU TƯ QUẢN LÝ VÀ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TẠI BỆNH VIỆN

Trang thiết bị y tế (TTBYT) là một trong những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả, chất lượng của công tác y tế, là phương tiện tối cần thiết cho người thầy thuốc trong công tác chẩn đoán, theo dõi và điều trị bệnh một cách chính xác và hiệu quả. Sự phát triển của khoa học công nghệ trên thế giới đã tạo ra những TTBYT hiện đại, đa chủng loại, liên tục được cải tiến,.. hỗ trợ thiết thực cho việc chăm sóc sức khỏe con người. Việc sử dụng TTBYT kỹ thuật cao, hiện đại giúp cho việc chẩn đoán chính xác và điều trị đạt hiệu quả cao hơn, như máy chụp cộng hưởng từ MRI – 1.5T, máy chụp cắt lớp đa dãy dựng hình, Máy chụp xóa nền DSA, máy siêu âm doppler màu 4D ... Đánh giá hiệu quả quản lý sử dụng TTBYT là tối quan trọng trong việc đảm bảo cho trang thiết bị sử dụng an toàn, hiệu quả và đúng mục đích, tránh lãng phí nguồn lực của bệnh viện. Qua theo dõi và nghiên cứu cho thấy một số trường hợp có một số thiết bị y tế hiện đại không được sử dụng, một số trong tình trạng không thể hoạt động. Nguyên nhân chủ yếu là do công tác quản lý không hiệu quả từ việc lập kế hoạch, mua sắm và quản lý sử dụng, vận hành. TTBYT là một trong sáu cấu phần của hệ thống y tế, nhưng việc quản lý sử dụng tốt TTBYT tại Việt Nam vẫn là một lĩnh vực chưa được quan tâm đúng mức. Chưa có một nghiên cứu nào về đánh giá hiệu quả kinh tế công tác đầu tư quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh ................. trong những năm vừa qua. Để góp phần cung cấp các bằng chứng khoa học về TTBYT cho các nhà quản lý tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh ................. trong việc tăng cường hiệu quả của hoạt động, kéo dài tuổi thọ, đầu tư hiệu quả TTBYT với nghiên cứu này chúng tôi thực hiện đề tài “Đánh giá hiệu quả kinh tế công tác đầu tư quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh .................” với hai mục tiêu: 1. Đánh giá thực trạng sử dụng trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh ................. năm 2023 2. Hiệu quả kinh tế trong đầu tư trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh ................. năm 2023

SỞ Y TẾ ………

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH

Họ và tên……….

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KINH TẾ CÔNG TÁCĐẦU TƯ QUẢN LÝ VÀ SỬ DỤNG TRANGTHIẾT BỊ Y TẾ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TẠI

BỆNH VIỆN ………

ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ

……… - 2023

LỜI CAM ĐOAN

Nhóm nghiên cứu xin cam đoan đề tài: “Đánh giá hiệu quả kinh tế công tác đầu tư quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh” là đề tài do nhóm nghiên cứu thực hiện, các số liệu trong đề tài là hoàn toàn trung thực, chưa từng được công bố và không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã công bố tại Việt Nam Đề tài chỉ phục vụ mục đích nghiên cứu khoa học, ngoài ra không

LỜI CẢM ƠN

Lời đầu tiên, chúng tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Lãnh đạoBệnh viện Đa khoa tỉnh đã tạo điều kiện cho Nhóm nghiên cứu đượctiến hành nghiên cứu khoa học tại Bệnh viện.

Thứ hai, chúng tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến Hội đồng Khoa học kỹ thuậtBệnh viện đã tạo điều kiện, hướng dẫn, góp ý và động viên khích lệ Nhóm nghiêncứu thực hiện đề tài.

Cảm ơn các cộng sự và các anh chị đồng nghiệp trong Bệnh viện đãnhiệt tình giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho chúng tôi tiến hành thu thập sốliệu một cách thuận lợi và chính xác.

Mặc dù Nhóm nghiên cứu đã hết sức cố gắng trong quá trình thực hiệnđề tài nghiên cứu, nhưng kiến thức nghiên cứu khoa học rất mênh mông, rộnglớn mà trình độ và kinh nghiệm của Nhóm nghiên cứu còn hạn chế nên khôngtránh khỏi những thiếu sót, kính mong nhận được sự nhận xét, góp ý của cácthành viên trong Hội đồng Khoa học kỹ thuật Bệnh viện để đề tài nghiên cứucủa chúng tôi được hoàn thiện hơn.

., ngày 30 tháng 10 năm 2023

THAY MẶT NHÓM NGHIÊN CỨU

1.2 Phân loại Trang thiết bị y tế: 3

1.3 Đặc điểm trang thiết bị y tế bệnh viện 3

1.4 Phân loại trang thiết bị y tế theo chức năng hoạt động 5

1.5 Quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế trong Bệnh viện………6

1.6 Hiệu quả sử dụng TTBYT……… 6

1.7 Đáng giá hiệu quả kinh tế công tác đầu tư quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh giai đoạn

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 11

2.1 Đối tượng nghiên cứu: 11

2.2 Phương pháp nghiên cứu 11

2.2.1 Phương pháp 11

2.2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu: 11

2.3 Phương pháp thu thập số liệu……….11

2.3.1 Nguồn thu thập số liệu……….11

2.3.2 Quá trình thu thập số liệu………

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 13

3.1 Thực trạng quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh 13

3.2 Tình hình quản lý sử dụng trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh 15

3.3 Hiệu quả sử dụng trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh 16

3.4 Kết quả thực hiện về công tác tài chính của trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh 17

5.2 Giải pháp nâng cao hiệu quả kinh tế trong đầu tư trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh tại

Bệnh viện Đa khoa tỉnh ………

21TÀI LIỆU THAM KHẢO 23

CNTT Công nghệ thông tin NVYT Nhân viên y tế XHHYT Xã hội hoá y tế CTYT Công trình y tế

VT-TTBYT Vật tư-Trang thiết bị y tế

TSCĐ Tài sản cố định

ĐẶT VẤN ĐỀ

Trang thiết bị y tế (TTBYT) là một trong những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả, chất lượng của công tác y tế, là phương tiện tối cần thiết cho người thầy thuốc trong công tác chẩn đoán, theo dõi và điều trị bệnh một cách chính xác và hiệu quả Sự phát triển của khoa học công nghệ trên thế giới đã tạo ra những TTBYT hiện đại, đa chủng loại, liên tục được cải tiến, hỗ trợ thiết thực cho việc chăm sóc sức khỏe con người Việc sử dụng TTBYT kỹ thuật cao, hiện đại giúp cho việc chẩn đoán chính xác và điều trị đạt hiệu quả cao hơn, như máy chụp cộng hưởng từ MRI – 1.5T, máy chụp cắt lớp đa dãy dựng hình, Máy chụp xóa nền DSA, máy siêu âm doppler màu 4D

Đánh giá hiệu quả quản lý sử dụng TTBYT là tối quan trọng trong việc đảm bảo cho trang thiết bị sử dụng an toàn, hiệu quả và đúng mục đích, tránh lãng phí nguồn lực của bệnh viện Qua theo dõi và nghiên cứu cho thấy một số trường hợp có một số thiết bị y tế hiện đại không được sử dụng, một số trong tình trạng không thể hoạt động Nguyên nhân chủ yếu là do công tác quản lý không hiệu quả từ việc lập kế hoạch, mua sắm và quản lý sử dụng, vận hành TTBYT là một trong sáu cấu phần của hệ thống y tế, nhưng việc quản lý sử dụng tốt TTBYT tại Việt Nam vẫn là một lĩnh vực chưa được quan tâm đúng mức.

Chưa có một nghiên cứu nào về đánh giá hiệu quả kinh tế công tác đầu tư quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong những năm vừa qua Để góp phần cung cấp các bằng chứng khoa học về TTBYT cho các nhà quản lý tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong việc tăng cường hiệu quả của hoạt động, kéo dài tuổi thọ, đầu tư hiệu quả

TTBYT với nghiên cứu này chúng tôi thực hiện đề tài “Đánh giá hiệu quả kinhtế công tác đầu tư quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnhtại Bệnh viện Đa khoa tỉnh ” với hai mục tiêu:

1 Đánh giá thực trạng sử dụng trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh năm 2023

2 Hiệu quả kinh tế trong đầu tư trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh năm 2023

Chương I

TỔNG QUAN TÀI LIỆU1 Một số khái niệm

1.1 Trang thiết bị y tế:

1 Trang thiết bị y tế là các loại thiết bị, vật tư cấy ghép, dụng cụ, vật liệu, thuốc thử và chất hiệu chuẩn in vitro, phần mềm (software) đáp ứng đồng thời các yêu cầu sau đây:

a) Được sử dụng riêng lẻ hay phối hợp với nhau theo chỉ định của chủ sở hữu trang thiết bị y tế để phục vụ cho con người nhằm một hoặc nhiều mục đích sau đây:

- Chẩn đoán, ngăn ngừa, theo dõi, điều trị và làm giảm nhẹ bệnh tật hoặc bù đắp tổn thương, chấn thương;

- Kiểm tra, thay thế, điều chỉnh hoặc hỗ trợ giải phẫu và quá trình sinh lý; - Hỗ trợ hoặc duy trì sự sống;

- Kiểm soát sự thụ thai;

- Khử khuẩn trang thiết bị y tế;

- Cung cấp thông tin cho việc chẩn đoán, theo dõi, điều trị thông qua biện pháp kiểm tra các mẫu vật có nguồn gốc từ cơ thể con người.

b) Không sử dụng cơ chế dược lý, miễn dịch hoặc chuyển hóa trong hoặc trên cơ thể người hoặc nếu có sử dụng các cơ chế này thì chỉ mang tính chất hỗ trợ để đạt mục đích quy định tại điểm a khoản này.

2 Trang thiết bị y tế chẩn đoán in vitro (In vitro diagnostic medical device) gồm thuốc thử, chất hiệu chuẩn, vật liệu kiểm soát, dụng cụ, máy, thiết bị hoặc hệ thống và các sản phẩm khác tham gia hoặc hỗ trợ quá trình thực hiện xét nghiệm được sử dụng riêng rẽ hoặc kết hợp theo chỉ định của chủ sở hữu để phục vụ cho việc kiểm tra các mẫu vật có nguồn gốc từ cơ thể con người.

3 Trang thiết bị y tế đặc thù cá nhân là trang thiết bị y tế được sản xuất đặc biệt theo chỉ định của bác sỹ, có đặc điểm thiết kế riêng biệt sử dụng duy nhất cho một cá nhân cụ thể [1].

1.2 Phân loại Trang thiết bị y tế:

Trang thiết bị y tế được phân làm 4 loại dựa trên mức độ rủi ro tiềm ẩn liên quan đến thiết kế kỹ thuật và sản xuất các trang thiết bị y tế đó:

1 Trang thiết bị y tế thuộc loại A là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro thấp.

2 Trang thiết bị y tế thuộc loại B là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro trung bình thấp.

3 Trang thiết bị y tế thuộc loại C là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro trung bình cao.

4 Trang thiết bị y tế thuộc loại D là trang thiết bị y tế có mức độ rủi ro cao [1].

1.3 Nguyên tắc phân loại trang thiết bị y tế

1 Việc phân loại trang thiết bị y tế phải dựa trên cơ sở quy tắc phân loại về mức độ rủi ro.

2 Trang thiết bị y tế chỉ có một mục đích sử dụng nhưng mục đích sử dụng đó có thể được phân loại vào hai hoặc nhiều mức độ rủi ro khác nhau thì áp dụng việc phân loại theo mức độ rủi ro cao nhất.

3 Trang thiết bị y tế có nhiều mục đích sử dụng và mỗi mục đích sử dụng có mức độ rủi ro khác nhau thì áp dụng việc phân loại theo mức độ rủi ro cao nhất.

4 Trong trường hợp trang thiết bị y tế được thiết kế để sử dụng kết hợp với một trang thiết bị y tế khác thì mỗi trang thiết bị y tế phải được phân loại mức độ rủi ro riêng biệt.

Trường hợp đối với trang thiết bị y tế chẩn đoán in vitro là thiết bị, hệ thống thiết bị có tham gia vào quá trình xét nghiệm và các thuốc thử, chất chứng, chất chuẩn, chất hiệu chuẩn, vật liệu kiểm soát được phân loại mức độ rủi ro riêng biệt nhưng kết quả phân loại phải căn cứ vào mức độ rủi ro cao nhất của mục đích sử dụng cuối cùng của tổng thể trang thiết bị y tế kết hợp đó Các trang thiết bị y tế chẩn đoán in vitro là các sản phẩm khác tham gia hoặc hỗ trợ quá trình thực hiện xét nghiệm được phân loại mức độ rủi ro riêng biệt.

5 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết việc phân loại trang thiết bị y tế bảo đảm phù hợp với các điều ước quốc tế về phân loại trang thiết bị y tế của Hiệp hội các quốc gia Đông Nam Á mà Việt Nam là thành viên.

6 Việc phân loại trang thiết bị y tế phải được thực hiện bởi cơ sở phân loại là cơ sở đứng tên công bố tiêu chuẩn áp dụng hoặc đăng ký lưu hành [1].

1.4 Phân loại máy móc, thiết bị chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế

1 Máy móc, thiết bị được coi là máy móc, thiết bị chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế khi đáp ứng đồng thời các điều kiện sau đây:

a) Là các trang thiết bị y tế quy định tại khoản 2 Điều 2 của Nghị định số 36/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2106 của Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế và khoản 1 Điều 1 Nghị định số 169/2018/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm

2018 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 36/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2106 của Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế;

b) Đủ tiêu chuẩn tài sản cố định theo quy định của chế độ quản lý, tính hao mòn tài sản cố định tại đơn vị.

2 Máy móc, thiết bị chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế (sau đây gọi tắt là trang thiết bị y tế chuyên dùng) bao gồm:

a) Trang thiết bị y tế chuyên dùng đặc thù.

b) Trang thiết bị y tế chuyên dùng khác [2].

1.5 Nguyên tắc quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế

*Quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế

Việc quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế phải theo đúng mục đích, công năng, chế độ, bảo đảm tiết kiệm và hiệu quả.

Trang thiết bị y tế phải được bảo quản, bảo trì, bảo dưỡng, sử dụng và tuân thủ các hướng dẫn kỹ thuật khác theo quy định của nhà sản xuất và phải được kiểm định theo quy định tại Nghị định này để bảo đảm chất lượng.

Đối với các trang thiết bị y tế có yêu cầu nghiêm ngặt về an toàn vệ sinh lao động thì ngoài việc phải tuân thủ các quy định về bảo đảm chất lượng theo quy định, còn phải tuân thủ quy định của pháp luật về an toàn vệ sinh lao động.

Phải lập, quản lý, lưu trữ đầy đủ hồ sơ về trang thiết bị y tế; thực hiện hạch toán kịp thời, đầy đủ trang thiết bị y tế về hiện vật và giá trị theo quy định hiện hành của pháp luật về kế toán, thống kê và các quy định pháp luật khác có liên quan; bảo đảm kinh phí thực hiện các nhiệm vụ theo quy định.

Chịu sự thanh tra, kiểm tra, giám sát của cơ quan quản lý có thẩm quyền về quản lý trang thiết bị y tế [1].

*Quản lý tài sản cố định (TTBYT)

Mọi tài sản cố định hiện có tại cơ quan, tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp được quản lý chặt chẽ về hiện vật và giá trị theo đúng quy định của pháp luật về quản lý, sử dụng tài sản công và pháp luật có liên quan.

Cơ quan, tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp có trách nhiệm lập thẻ tài sản cố định, kế toán đối với toàn bộ tài sản cố định hiện có của cơ quan, tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp theo đúng quy định của chế độ kế toán hiện hành; thực hiện kiểm kê định kỳ hàng năm về tài sản cố định hiện có thực tế; báo cáo cơ quan tài chính cấp trên trực tiếp để thống nhất kế toán điều chỉnh số liệu giữa kết quả kiểm kê và sổ kế toán (nếu có); thực hiện báo cáo tình hình quản lý, sử dụng tài sản theo quy định của pháp luật về quản lý, sử dụng tài sản công.

Tài sản cố định đã tính đủ hao mòn nhưng vẫn còn sử dụng được thì cơ quan, tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp vẫn phải tiếp tục quản lý theo quy định của pháp luật [4].

1.6 Hiệu quả sử dụng TTBYT

Hiệu quả sử dụng Trang thiết bị y tế là phạm trù kinh tế phản ánh trình độ khai thác và sử dụng trang thiết bị y tế vào hoạt động khám chữa bệnh nhằm mục tiêu đạt hiệu quả tối đa Các trang thiết bị được đầu tư đều được đưa vào khai thác hết công suất Trang thiết bị y tế được sử dụng hiệu quả sẽ góp phần làm tăng số thu của Bệnh viện, nếu số thu tăng lên cùng với chi phí giảm do tiết kiệm được hoá chất, vật tư và chi phí quản lý sẽ làm cho chênh lệch thu chi của Bệnh viện tăng lên.

Trang thiết bị y tế sử dụng hiệu quả sẽ giúp bảo toàn và phát huy nguồn vốn đã đầu tư, là điều kiện để tồn tại và phát triển tăng thu nhập cho người lao động, thực hiện nghĩa vụ với Ngân sách nhà nước.

Sử dụng hiệu quả trang thiết bị y tế còn tăng sức cạnh tranh với các cơ sở khám chữa bệnh khác.

Trang thiết bị y tế được sử dụng có hiệu quả làm cho khối lượng và chất lượng dịch vụ kỹ thuật tăng đồng thời chi phí thực hiện dịch vụ kỹ thuật giảm tạo nên lợi thế cạnh tranh cho Bệnh viện.

Khi phân tích, đánh giá hiệu quả sử dụng trang thiết bị y tế, Bệnh viện cần so sánh các chỉ tiêu hiệu quả trong kỳ báo cáo với kỳ báo cáo trước để biết được biến động sử dụng trang thiết bị y tế.

Hiệu suất sử dụng trang thiết bị y tế là tỉ suất giữa doanh thu trong kỳ với nguyên giá bình quân trong kỳ của trang thiết bị y tế Tỷ suất này phản ánh 1 đồng nguyên giá trang thiết bị y tế làm ra bao nhiêu đồng doanh thu Tỷ suất này càng lớn hơn 1 càng tốt, trang thiết bị đầu tư có hiệu quả [3].

1.7 Quy định tiêu chuẩn nhận biết tài sản cố định

* Tiêu chuẩn nhận biết tài sản cố định hữu hình (TTBYT)

Tài sản cố định hữu hình là những tài sản có hình thái vật chất, có kết cấu độc lập hoặc là một hệ thống gồm nhiều bộ phận riêng lẻ liên kết với nhau để cùng thực hiện một hay một số chức năng nhất định, thỏa mãn đồng thời cả 02 tiêu chuẩn dưới đây:

- Có thời gian sử dụng từ 01 (một) năm trở lên;

- Có nguyên giá từ 10.000.000 đồng (mười triệu đồng) trở lên [4] * Phân loại Tài sản cố định hữu hình bao gồm:

- Loại 1: Nhà, công trình xây dựng; gồm: Nhà làm việc; nhà kho; nhà hội trường; nhà câu lạc bộ; nhà văn hóa; nhà tập luyện và thi đấu thể thao; nhà bảo tồn, bảo tàng; nhà trẻ; nhà mẫu giáo; nhà xưởng; phòng học; nhà giảng đường; nhà ký túc xá; phòng khám, chữa bệnh; nhà an dưỡng; nhà khách; nhà ở; nhà công vụ; nhà, công trình xây dựng khác.

- Loại 2: Vật kiến trúc; gồm: Kho chứa, bể chứa, bãi đỗ, sân phơi, sân chơi, sân thể thao, bể bơi; giếng khoan, giếng đào, tường rào và vật kiến trúc khác.

- Loại 3: Xe ô tô; gồm: Xe ô tô phục vụ công tác các chức danh, xe ô tô phục vụ công tác chung, xe ô tô chuyên dùng, xe ô tô phục vụ lễ tân nhà nước và xe ô tô khác.

- Loại 4: Phương tiện vận tải khác (ngoài xe ô tô); gồm: Phương tiện vận tải đường bộ, phương tiện vận tải đường sắt, phương tiện vận tải đường thủy, phương tiện vận tải hàng không và phương tiện vận tải khác.

- Loại 5: Máy móc, thiết bị; gồm: Máy móc, thiết bị văn phòng phổ biến; máy móc, thiết bị phục vụ hoạt động chung của cơ quan, tổ chức, đơn vị; máy móc, thiết bị chuyên dùng và máy móc, thiết bị khác.

- Loại 6: Cây lâu năm, súc vật làm việc và/hoặc cho sản phẩm - Loại 7: Tài sản cố định hữu hình khác [4].

1.8 Nguyên tắc tính hao mòn, trích khấu hao tài sản cố định

* Nguyên tắc tính hao mòn tài sản cố định

- Việc tính hao mòn tài sản cố định thực hiện mỗi năm 01 lần vào tháng 12, trước khi khóa sổ kế toán Phạm vi tài sản cố định phải tính hao mòn là tất cả tài sản cố định hiện có quy định tại khoản 1 Điều 12 Thông tư 45/2018/TT-BTC tính đến ngày 31 tháng 12 của năm tính hao mòn;

Tài sản cố định quy định tại điểm c khoản 2 Điều 12 Thông tư này thực hiện tính hao mòn và trích khấu hao tài sản cố định theo quy định tại Điều 16 Thông tư 45/2018/TT-BTC;

Trường hợp bàn giao, chia tách, sáp nhập, giải thể cơ quan, tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp thì hao mòn tài sản cố định của năm tài chính mà cơ quan, người có thẩm quyền quyết định bàn giao, chia tách, sáp nhập, giải thể cơ quan, tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp được thực hiện tại cơ quan, tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp tiếp nhận tài sản;

Trường hợp kiểm kê, đánh giá lại tài sản cố định theo quyết định của cơ quan, người có thẩm quyền thì hao mòn tài sản cố định được xác định trên cơ sở giá trị đánh giá lại sau khi kiểm kê từ năm tài chính mà cơ quan, người có thẩm quyền xác định giá trị đánh giá lại.

*Nguyên tắc trích khấu hao tài sản cố định

Nguyên tắc trích khấu hao tài sản cố định đối với tài sản cố định quy định tại điểm a, điểm b khoản 2 Điều 12 Thông tư 45/2018/TT-BTC thực hiện theo quy định áp dụng cho doanh nghiệp;

Đối với tài sản cố định quy định tại điểm c khoản 2 Điều 12 Thông tư 45/2018/TT-BTC thì việc trích khấu hao tài sản cố định được thực hiện từ ngày tài sản cố định được sử dụng vào hoạt động kinh doanh, cho thuê, liên doanh, liên kết và thôi trích khấu hao tài sản cố định từ sau ngày kết thúc việc sử dụng tài sản cố định vào hoạt động kinh doanh, cho thuê, liên doanh, liên kết;

Chi phí khấu hao tài sản cố định phải được phân bổ cho từng hoạt động sự nghiệp, hoạt động kinh doanh, cho thuê, liên doanh, liên kết để hạch toán chi phí của từng hoạt động tương ứng [4].

1.9 Hiệu quả sử dụng trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnhCác chỉ tiêu đánh giá hiệu quả sử dụng

Sức sản xuất của tài sản cố định (TTBYT)

Chỉ tiêu này phản ánh 1 đồng nguyên giá bình quân tài sản cố định đem lại mấy

đồng giá trị sản xuất hoặc doanh thu.

Sức sản xuất của tài sản cố

Giá trị sản xuất hoặc doanh thu Nguyên giá TSCĐ bình quân

Sức sinh lời của tài sản cố định (TTBYT)

Sức sinh lợi của tài sản cố

Lợi nhuận sau thuế Nguyên giá TSCĐ bình quân

Chỉ tiêu này phản ánh 100 đồng nguyên giá bình quân tài sản cố định sử dụng trong kỳ tạo ra được bao đồng lợi nhuận Chỉ tiêu này càng cao thì hiệu quả của tài sản cố định càng lớn, doanh nhiệp sử dụng TSCĐ có hiệu quả

Suất hao phí của Tài sản cố định so với chênh lệch thu-chi

Sức hao phí tài sản cố định = Nguyên giá TSCĐ bình quânChênh lệch thu-chi

Chỉ tiêu này phản ánh để tạo một đồng giá trị chênh lệch thu-chi thì cần bao nhiêu đồng giá trị TSCĐ, chỉ tiêu này càng thấp càng tốt, là căn cứ để đầu tư TSCĐ cho phù hơp [3].

Nhận xét: Việc phận tích các nội dung về TSCĐ(TTBYT) một cách chi tiết và cụ

thể thông qua các chỉ tiêu trên giúp doanh nghiệp quản lý, sử dụng TSCĐ (TTBYT) một cách có hiệu quả hơn, phát hiện những rủi ro cũng như những điểm hạn chế còn tồn tại của TSCĐ, từ đó có biện pháp khắc phục để việc quản lý TSCĐ (TTBYT) hiệu quả hơn [3].

Chương II.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU2.1 Đối tượng nghiên cứu:

Toàn bộ trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh hiện có tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh

2.2 Phương pháp nghiên cứu

2.2.1 Phương pháp

- Phương pháp hồi cứu, cắt ngang

2.2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu

- Thời gian: Từ tháng 01/2023 đến tháng 9/2023.

- Địa điểm: Phòng Tài chính kế toán, phòng VTTBYT, Khoa chẩn đoán hình ảnh và phòng Công nghệ thông tin Bệnh viện Đa khoa tỉnh

2.3 Phương pháp thu thập số liệu

2.3.1 Nguồn thu thập số liệu

Sổ TSCĐ năm 2022.

Báo cáo tình hình sử dụng dịch vụ kỹ thuật

Các số liệu thống kê được thu thập thông qua các tài liệu thống kê, báo cáo đã được Bệnh viện Đa khoa tỉnh công bố, phát hành.

2.3.2 Quá trình thu thập số liệu

Số liệu được thu thập từ Phòng Tài chính kế toán, phòng VTTBYT,

Khoa chẩn đoán hình ảnh và phòng Công nghệ thông tin Bệnh viện Đa khoa tỉnh

2.3.3 Mẫu nghiên cứu

Toàn bộ trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh hiện có tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh

2.3.4 Xử lý và phân tích số liệu

- Phân tích số liệu: Sử dụng các thuật toán trong phần mềm Microsof Excel 2016 bao gồm tính tổng, min, max, tính giá trị trung bình, tính % …

- Kết quả được tính toán trên phần mềm Microsof Excel 2016 và được trình bày bằng bảng biểu, sơ đồ trên Microsof Word 2016.

2.4 Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

- Đề tài được cho phép lấy số liệu nghiên cứu tại Phòng Tài chính kế toán, phòng VTTBYT, Khoa chẩn đoán hình ảnh và phòng Công nghệ thông tin của Bệnh viện Đa khoa tỉnh

- Nghiên cứu được tiến hành nhằm mục đích đánh giá hiệu quả kinh tế công tác đầu tư quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đề tài cung cấp cơ sở cho việc xây dựng giải pháp đầu tư quản lý và sử dụng trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh

- Toàn bộ thông tin của đối tượng nghiên cứu được giữ bí mật.

CHƯƠNG III

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1 Thực trạng trang thiết bị y tế chẩn đoán hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa

2 Máy siêu âm màu

3 Máy siêu âm Aloka SS 3500

10 Máy XQ răng toàn cảnh 1 2.299.000.000

Nhận xét: Khoa Chẩn đoán hình ảnh quản lý và sử dụng 19 thiết bị y tế với

tổng trị giá nguyên giá tài sản là: 71.174.914.906 đồng.

Bảng 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo năm đưa vào sử dụng

2 Máy siêu âm màu

6 Máy XQ tăng sáng truyền hình 600mA

10 Máy XQ răng toàn cảnh

Nhận xét: 19 thiết bị y tế được giao Khoa Chẩn đoán hình ảnh quản lý và sử

dụng có thiết bị y tế được trang bị từ năm 1997, 1998, 2010 và gần đây nhất là năm 2021.

Bảng 3.3: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nước sản xuất

1 Máy siêu âm màu 4D

9 Máy XQ nha

10 Máy XQ răng toàn cảnh

1 Villa Sistemi Medical Italy

Nhận xét: 19 thiết bị y tế được giao Khoa Chẩn đoán hình ảnh được đầu tư

mua sắm từ các nước sản xuất có uy tín như: Nhật Bản, Hàn Quốc, Mỹ, Đức, Italy, Hà Lan và Trung Quốc.

Bảng 3.4: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tình trạng hoạt động củaTTBYT

2 Máy siêu âm màu

6 Máy XQ tăng sáng truyền hình 600mA

1Đang hoạt động