Đang tải... (xem toàn văn)
MỐI LIÊN QUAN GIỮA
Trang 5WHO dự báo 2020
3th5th
Trang 6Cần tìm kiếm các phương pháp tiếp cận mới
Trang 7Vai trò của
Hen và BPTNMT
Trang 8Trong hen và BMTNMT
GINA 2019, tăng BCAT đàm đáp ừng với ICS tốt hơn
Hội Hô hấp thành phố Hồ Chí Minh: 40% BPTNMT có tăng BCAT trong đàm
Liên quan chặt chẽ giữa BCAT và đáp ứng với điều trị bằng ICS hoặc corticoid đường toàn thân
Cơ chế viêm đường thở mạn tính
Dần được làm rõ
cơ chế viêm đường thở mạn tính của hai bệnh lý trên và như vậy tầm quan trọng của BCAT đã được tái khẳng định khi đóng vai trò rất lớn trong cơ chế này
Trang 9Mục tiêu
Mục tiêu 2Mục tiêu 1
Tìm hiểu mối liên quan giữa số lượng bạch cầu ái toan đàm và bạch cầu ái toan máu với mức độ kiểm soát hen và phân tầng nguy cơ bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Khảo sát sự biến đổi số lượng bạch cầu ái toan đàm và bạch cầu ái toan máu ở bệnh nhân hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
Trang 10II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN
Trang 11Toàn bộ bệnh nhân Hen theo GINA 2019 và BPTNMT theo GOLD 2019
Bệnh nhân vào viện vào đợt cấp, thoát đợt cấp mới tiến
Trang 12SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU
Tiến hành lấy đàm và máu làm tiêu bản nghiên cứu
Trang 13KẾT QUẢ VÀ BÀN
LUẬN
Trang 14MỐI LIÊN QUAN GIỮA SỐ LƯỢNG BCAT ĐÀM VÀ MÁU
Trang 15Phân bố giới tính của nhóm nghiên cứu
Trang 16Phân bố giới tính và tuổi của nhóm nghiên cứu
Jie Gao [17]: 71.80 ± 8.50
Jie Gao [18]: 46.2 ± 16.45
Trang 17Tình trạng dị ứng ở các nhóm bệnh nhân hen và BPTNMT
Johanna [34]: 51.7%
Trang 18Tình trạng hút thuốc lá
18
Trang 19Đặc điểm BCAT đàm ở bệnh nhân hen phế quản
Trang 20Đặc điểm BCAT máu ở bệnh nhân hen
Trang 21Tương quan giữa BCAT đàm và BCAT máu ở bệnh nhân hen
Trang 22Đặc điểm BCAT đàm ở bệnh nhân BPTNMT
Trang 23Đặc điểm BCAT máu ở bệnh nhân BPTNMT
Trang 24Tương quan giữa BCAT đàm và BCAT máu ở bệnh nhân BPTNMT
Y = 0.983 + 0.167X
Trang 25Mối liên quan giữa tình trạng dị ứng với sự biến đổi BCAT đàm ở hen
25
Trang 26Mối liên quan giữa tình trạng dị ứng với sự biến đổi BCAT máu ở hen
26
Trang 27Liên quan giữa sự biến đổi BCAT đàm và mức độ kiểm soát hen
Trang 28Liên quan giữa sự biến đổi BCAT máu và mức độ kiểm soát hen
Trang 29Liên quan giữa tình trạng dị ứng với sự biến
Trang 30Liên quan giữa tình trạng dị ứng với sự biến đổi BCAT máu ở BPTNMT
Trang 31Liên quan giữa BCAT đàm
với phân tầng nguy cơ BPTNMT
Trang 32Liên quan giữa BCAT máu
với phân tầng nguy cơ BPTNMT
Trang 35Ở bệnh nhân hen
- Tỉ lệ trung bình của BCAT trong đàm 1.99% - 43 trường hợp tăng BCAT trong đàm (61.43%) - Tỉ lệ trung bình của BCAT trong máu 1.33%
- 24 trường hợp có ghi nhận tăng BCAT trong máu chiếm 34.3%
- Không có mối liên quan giữa sự biến đổi BCAT trong đàm hay trong máu với tình trạng dị ứng với (p > 0.05)
- Tuy nhiên có mối liên quan giữa sự biến đổi BCAT trong đàm và BCAT trong máu với mức độ kiểm soát hen phế quản (p < 0.05)
- Có mối tương quan thuận mức độ vừa giữa sự biến đổi BCAT trong đàm và sự biến đổi BCAT trong máu (p < 0.05, r = 0.408)
KẾT LUẬN
2 Khảo sát sự biến đổi số lượng bạch cầu ái toan đàm và bạch cầu ái toan máu ở bệnh nhân hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
Trang 36Ở bệnh nhân BPTNMT
- Tỉ lệ trung bình của BCAT trong đàm 1.17% - 9 trường hợp tăng BCAT đàm (30.0%)
- Tỉ lệ trung bình của BCAT trong máu 1.17%
- 7 trường hợp có tăng BCAT trong máu chiếm (23.3%)
- Không có mối liên quan giữa sự biến đổi BCAT trong đàm hay trong máu với tình trạng dị ứng (p > 0.05)
- Chưa tìm thấy có mối liên quan giữa sự biến đổi BCAT trong đàm và BCAT trong máu với phân tầng nguy cơ BPTNMT (p > 0.05)
- Chưa tìm thấy mối tương quan giữa sự biến đổi BCAT trong đàm và sự biến đổi BCAT trong máu ở bệnh nhân BPTNMT (p > 0.05).
KẾT LUẬN
2 Khảo sát sự biến đổi số lượng bạch cầu ái toan đàm và bạch cầu ái toan máu ở bệnh nhân hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
Trang 37Cần xét nghiệm BCAT thường quy hơn cho đối tượng bệnh nhân hen, với bệnh phẩm đàm/dịch phế quản sẽ cho kết quả đáng tin cậy hơn bệnh phẩm máu Tuy vậy cũng cần nhiều nghiên cứu tiếp tục để đánh giá lượng BCAT ở các thời điểm khác nhau trong ngày
Cần nghiên cứu quy mô lớn hơn để khẳng định vai trò của việc sử dụng sớm ICS trong những trường hợp BPTNMT có tăng BCAT.
KIẾN NGHỊ
Trang 38Thank You