Đang tải... (xem toàn văn)
Nội dung trình bày chỉ thể hiện quan điểm và kinh nghiệm của báo cáo viên vàkhông nhất thiết thể hiện quan điểm hay khuyến nghị của Pfizer dưới bất kỳ hìnhthức nào.Hình ảnh/nội dung tríc
Trang 1CA LÂM SÀNG
VIÊM PHỔI THÙY
ThS BS Nguyễn Thùy Vân Thảo
Khoa Nội Tổng Quát 2 - BV Nhi Đồng 1
Trang 2Nội dung trình bày chỉ thể hiện quan điểm và kinh nghiệm của báo cáo viên vàkhông nhất thiết thể hiện quan điểm hay khuyến nghị của Pfizer dưới bất kỳ hìnhthức nào.
Hình ảnh/nội dung trích dẫn trong bài báo cáo thuộc về báo cáo viên hoặc sửdụng bởi báo cáo viên.
Pfizerđã kiểm tra nội dung để đảm bảo thỏa một số tiêu chuẩn cụ thể nhưngkhông đảm bảo sự chính xác trong trích dẫn tài liệu, và bản quyền hình ảnh vànội dung trích dẫn Pfizer, các công ty con hoặc công ty liên kết không chịu tráchnhiệm dưới bất kỳ hình thức nào cho tính chính xác của nội dung bài báo cáo.
Trang 3HÀNH CHÁNH
phòng khám tư không giảm
Trang 4DIỄN TIẾN & ĐIỀU TRỊ Phổi không ran
Điều trị: Ceftriaxone + Vancomycin
Thông tin BN tại BV Nhi Đồng 1 do BCV cung cấp
Trang 5DIỄN TIẾN & ĐIỀU TRỊ
Điều trị: Đổi Ceftriaxone sang Cefepim + tiếp Vancomycin
Trang 6DIỄN TIẾN & ĐIỀU TRỊ
Thêm xn: AFP dịch dạ dày 3 ngày*, Gene X-pert dịch dạ dày*, CT-Scan ngực, Huyết thanh chẩn đoán VK không điển hình Điều trị: Tiếp tục Cefepim + Vancomycin; thêm Azithromycin
N1 đến N2-N5
Thông tin BN tại BV Nhi Đồng 1 do BCV cung cấp
*: Test for Tuberculosis In Vietnam, it is recommended for pneumonia patients who poorly responded to initial antibiotic therapy.
Trang 7N7 (2 ngày sau khi dùng Azithromycin): hết sốt, còn ho đàm, thở êm, phổi còn ran ẩm
DIỄN TIẾN & ĐIỀU TRỊ
N6-8 nhập viện
Trang 8Thông tin BN tại BV Nhi Đồng 1 do BCV cung cấp
Trang 10Không sốt, hết ho, thở êm, phổi không
Trang 11Trần Quang Khải, Phan Hữu Nguyệt Diễm (2016) Đặc điểm bệnh viêm phổi thùy ở trẻ em 2 tháng – 15 tuổi tại khoa NTQ2 – BV Nhi Đồng 1
PCR mẫu NTA
VI KHUẨN KHÔNG ĐIỂN HÌNH VÀ VIÊM PHỔI THÙY TRẺ EM
Trang 12Tác nhân chínhĐƠN NHIỄM
VI KHUẨN KHÔNG ĐIỂN HÌNH VÀ VIÊM PHỔI THÙY TRẺ EM
Trần Quang Khải, Phan Hữu Nguyệt Diễm (2016) Đặc điểm bệnh viêm phổi thùy ở trẻ em 2 tháng – 15 tuổi tại khoa NTQ2 – BV Nhi Đồng 1Thông tin do BCV cung cấp
Trang 13VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG
DO VI KHUẨN KHÔNG ĐIỂN HÌNH
M pneumoniae (7-20%) và C pneumoniae (1-2%), chủ yếu >3 tuổi, cao nhất ở nhóm trẻ tuổi đi học
M pneumoniaegây đợt bùng phát mỗi 3-4 năm
L pneumophila hiếm khi gây Viêm phổi cho Trẻ em <19 tuổi
Nguy cơ cao Viêm Phổi Cộng Đồng do M pneumoniae: > 3 tuổi + còn sốt sau 2 ngày điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm đầu tiên.
Trang 14X-QUANG NGỰC
TRONG VIÊM PHỔI DO M PNEUMONIAE
Mỹ: 1 Nghiên cứu hồi cứu 42trẻ viêm phổi có huyết thanh
chẩn đoán M pneumoniae (+)
John SD, Ramanathan J, Swischuk LE., Spectrum of clinical and radiographic findings in pediatric mycoplasma pneumonia, Radiographics 2001;21(1):121-131.
Trang 15X-QUANG NGỰC
TRONG VIÊM PHỔI DO M PNEUMONIAE
Hàn Quốc: 393 trẻ viêm phổi nhập viện do M pneumoniae
Trang 16 Viêm phổi mô kẽ hoặc Viêm phế quản phổi ở thùy dưới: chủ yếu
Viêm phổi lan tỏa 2 bên, Viêm phổi thùy, hoặc phì đại hạch rốn phổi có thể tới 30%
Tràn dịch màng phổi nhiều hoặc Viêm phổi hoại tử (±) ở cơ địa suy giảm miễn dịch, Down, bệnh tim phổi mạn tính.
X-QUANG NGỰC
TRONG VIÊM PHỔI DO M PNEUMONIAE
Trang 17VIÊM PHỔI THÙY DO M Pneumoniae
Hàn Quốc: 116 trẻ viêm phổi do M Pneumoniae
Trang 18KẾT LUẬN
còn sốt sau 2 ngày điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm ban đầu
kéo dài ≥ 7 ngày sau điều trị Macrolide. Thông tin do BCV cung cấp