LAO HỒI MANH TRÀNG Bs. Lê Đình Tín Phòng Khám Tiêu Hóa – Gan Mật

LAO HỒI - MANH TRÀNGBs.. ; Tăng mỡ máu; Gout, thường tự mua thuốc giảm đau uống.; hông phải.... …xơ vùng đỉnh phổi bên phải.Cảm nghĩ: Lao phổi cần xác định hoạt tính.Đề nghị: so phim c

LAO HỒI - MANH TRÀNG

Bs Lê Đình Tín

Phòng Khám Tiêu Hóa – Gan Mật

Nhân một trường hợp

; Tăng mỡ máu; Gout, thường tự mua thuốc giảm đau uống.; hông phải.

8

Kết quả xét nghiệm ngày 19/1/2022

Kết quả xét nghiệm ngày 03/10/2023

11

Ngày 19/1/2022.

Cảm nghĩ: Không phát hiện bệnh lý trên phim ngực

Ngày 03/10/2023.

( …xơ vùng đỉnh phổi bên phải.)

Cảm nghĩ: Lao phổi cần xác định hoạt tính.Đề nghị: so phim cũ, xét nhiệm tìm BK.

14

Tái khám ngày 20/12/2023

16

Bệnh nhân khai có:

• Xét nghiệm máu, đàm,

• X quang phổi.

• Nội soi phé quản.(không xem được kết quả).

(Cảm ơn Bác sỹ Nguyễn Phú Hữu _ Bệnh viện Bình Dân đã cho thông tin.)

24

Chẩn đoán sau cùng: Lao hồi – manh tràng / Tăng lipid máu,

Viêm khớp Gout.

Hiện bệnh nhân đang điều trị kháng Lao tại địa phương, khoẻ,

tăng 5 kg, hết đau bụng nhưng đau khớp (Gout).

25

 Thời gian chẩn đoán kéo dài đến gần 3 tuần _ tính từ ngày đến Medic vì đau bụng

(15/1/2024) cho đến khi có kết quả Giải phẩu bệnh của Bệnh viện Bình Dân (5/2/2024).

 Siêu âm đã hướng dẫn tốt cho chẩn đoán.

 Bệnh nhân có lẽ đã có Lao phổi từ trước, Lao hồi - manh tràng mới xảy ra sau.

 Phải chăng việc thường xuyên uống thuốc giảm đau có corticoids đã làm suy thượng

thận và giảm sức đề kháng của bệnh nhân.

Nhận xét và Bàn Luận

26

Kết luận

Ngoài phổi, có thể gặp Lao ở nhiều cơ quan khác nhau và đôi khi rất khó chẩn đoán, cần lưu tâm đến khi

thực hành hàng ngày.

27

Cảm ơn sự chú ý lắng nghe của quý vị.

28