Giấy phép làm việc Công việc nóng

Giấy phép làm việc cho công việc nóng (Hot Work Permit) là một tài liệu quản lý an toàn cần thiết cho các hoạt động tạo ra nhiệt độ cao như hàn, cắt, hoặc bất kỳ công việc nào sử dụng lửa mở hoặc phát sinh tia lửa và nhiệt

GPLV_BM.02.HSE.LT2 Trang 1/1 GIẤY PHÉP TIẾN HÀNH CÔNG VIỆC NÓNG

(PERMIT TO WORK FOR HOT WORK)

performed:Lắp , mài ,cắt , hàn / Fitting , grinding , cutting , welding

Đăng ký giấy phép từ/Valid period: Từ: Ngày ………Đến ngày ………

Phần 1: Phần kiểm tra của Giám sát/ Inspection by Supervisor

Tôi đảm bảo rằng những biện pháp/yêu cầu phòng ngừa an toàn sau đây đã được thực hiện trước khi bắt đầu và trong suốt quá trình tiến hành công việc/I shall ensure that the following safety precautions/requirements are complied with prior to the commencement

and during work:

- Kết quả kiểm tra/Result of Test % LEL(Refer to attached) Yes No - Có bố trí nhân viên canh lửa không? Watch man? Yes No - Có tiến hành được công việc nóng an toàn không? Is Hot

Work safe to proceed?

- Mối nguy hiểm về cháy nổ do công tác sơn, chống ăn mòn/ Fire hazard from painting activities

- Mối nguy tạo ra do công tác che chắn không đảm bảo?(Hazard created by hot spark come out due the

shielding does not guarantee)

- Có đầy đủ thiết bị che chắn? Has protects solution popery yet?

- BHLĐ theo loại hình công việc/PPE for task require Yes No - Bình chữa cháy/Fire extinguisher Yes No - Vệ sinh khu vực làm việc/Housekeeping require Yes No - Thông gió/ Ventilation Yes No - Cô lập ngu n điện/Electrical isolation require Yes No - Yêu cầu Khác/Other

……… Yes No Tôi cam kết và chịu trách nhiệm đã triển khai đầy đủ các biện pháp kiểm soát đảm bảo T để thực hiện công việc trên/ I have taken all control measures to ensure the work carried out

in safe manner under my overall responsibility

Phần 02: Xác nhận của phụ trách thi công/ Endorsement by Construction Manager Tôi đã đánh giá những mối liên quan của công việc với rủi ro và nguy hiểm/I have

evaluated the risk and hazards associated with the job and coordinated the same

Tôi hoàn toàn hài lòng về việc đánh giá khu vực làm việc và vùng phụ cận là phù hợp/I

am satisfied that thorough assessment of the work area and its surrounding has been made

Tôi thấy rằng các biện pháp phòng ngừa an toàn cần thiết đã được thực hiện đầy đủ/I

am satisfied that all necessary safety measures have been taken

Không t n tại những sự không phù hợp để tiến hành công việc/There would not be any

incompatible work carried out

Phần 03: Nhân viên an toàn kiểm tra và phê duyệt/Inspection and Approval by HSE Personnel

Tôi đã kiểm tra và xác nhận các biện pháp an toàn đã được thực hiện để tiến hành công việc/ I have inspected and confirmed that the safety measures are in place and that the work Yêu cầu phòng ngừa bổ sung/ dditional instruction/precaution: personnel/ Phê duyệt giấy phép bởi nhân

(Full name/ ghi rõ họ tên)

Phần 04: Thông báo hoàn thành/huỷ bỏ công việc bởi giám sát/Notification of Work Completion/Cancellation by supervisor

Công việc trên đã hoàn thành/huỷ bỏ ngày(The above work was completed/cancelled on) : / / vào lúc/at _giờ /hours Tên/ Chức vụ (Name/Designation ) :……….………….… Chữ ký (Signature) : … ……… ………