Giấy phép làm việc - công việc nâng cẩu đặc biệt

Giấy phép làm việc cho công việc nâng cẩu đặc biệt (Special Lifting Work Permit) là một tài liệu quản lý an toàn cần thiết cho các hoạt động nâng cẩu có tính chất đặc biệt và phức tạp, đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng và tuân thủ nghiêm ngặt các quy định an toàn.

GPLV_BM.04.HSE_LT2 Nang cau dac biet Trang 1/1 GIẤY PHÉP TIẾN HÀNH CÔNG VIỆC NÂNG CẨU ĐẶC BIỆT

(PERMIT TO WORK FOR SPECIAL LIFTING WORK)

Tên Nhà thầu/ Subcontracstor name:

Ngày yêu cầu/ Date required ./ / Vị trí làm việc/ Location: ……… Đăng ký giấy phép từ/Valid period: Từ: Ngày……….Đến ngày…… /…… /…

Phần 1: Phần kiểm tra của Giám sát/ Inspection by Supervisor

Tôi đảm bảo rằng những biện pháp/yêu cầu phòng ngừa an toàn sau đây đã được thực hiện

trước khi bắt đầu và trong suốt quá trình tiến hành công việc/I shall ensure that the following safety precautions/requirements are complied with prior to the commencement and during work:

Tốc độ gió nằm trong giới hạn an toàn/Win speed is adequate limit Đánh giá rủi ro công việc/TRA should be done

Quy trình nâng phải được phê duyệt/Lifting procedure is available and approved Các chứng chỉ thiết bị nâng phải còn hiệu lực/Lifting equipments have valid certificates Người điều khiển cẩu và người ra tín hiệu phải được đào tạo và có chuyên môn/Crane

operator and signalman are competence Biển báo/rào cản an toàn/ Safety Barriers/Signs

Đã họp an toàn trước lúc nâng/Adequate tool box talk has been carried out Phương tiện liên lạc phải phù hợp/Communication media is adequate Sử dụng dây lèo/Tag lines are used

Khu vực nâng không có người/Lifting area is clear from people

Khác/ others:. - Tôi xin chịu trách nhiệm về công việc và các biện pháp phòng ngừa nêu trên/The work and

precautions detailed above will be carried out under my overall responsibility

Phần 02: Xác nhận của phụ trách thi công/ Endorsement by Construction Manager

Tôi đã đánh giá những mối liên quan của công việc với rủi ro và nguy hiểm

I have evaluated the risk and hazards associated with the job and coordinated the same

Tôi hoàn toàn hài lòng về việc đánh giá khu vực làm việc và vùng phụ cận là phù hợp

I am satisfied that thorough assessment of the work area and its surrounding has been made

Tôi thấy rằng các biện pháp phòng ngừa an toàn cần thiết đã được thực hiện đầy đủ

I am satisfied that all necessary safety measures have been taken

Không tồn tại những sự không phù hợp để tiến hành công việc

There would not be any incompatible work carried out

Phần 03: Nhân viên an toàn kiểm tra và phê duyệt/Inspection

and Approval by HSE Personnel

Tôi đã kiểm tra và xác nhận các biện pháp an toàn đã được thực hiện

để tiến hành công việc/I have inspected and confirmed that the safety measures are in place and that the work

Yêu cầu phòng ngừa bổ sung/ Additional instruction/precaution:

-

Working time: from…to…/ Date… Thời gian làm việc: Từ… đến …/ ngày… personnel/ Phê duyệt giấy

phép bởi nhân viên An toàn (Full name/ ghi rõ họ tên)

Closed permit by supervisor /Kết thúc bởi giám sát (Full name/ ghi rõ họ tên)

Phần 04: Thông báo hoàn thành/huỷ bỏ công việc bởi giám sát/ Notification of Work Completion/ Cancellation by supervisor

Công việc trên đã hoàn thành/huỷ bỏ ngày(The above work was completed/cancelled on) : / / vào lúc/at _giờ /hours Tên/ Chức vụ (Name/Designation ) :……….………….… Chữ ký (Signature) : … ……… ………