NHAN MỘT TRUON GHỤP LYMPHOMA TUYEN GIAP NGUYEN PHAT BSCKII Nguyễn Trấn (từng Medic BỆNH §Ú Bệnh nhân nừ, 4J tui Đã phút hiện có bướu giáp II năm, chỉ the dồi, không điều tị Gan ủy: một, khó thủ Cảm thấy bướu giáp lớn nhanh Không sụt can ” er 1ow ———¬rmmnUŨ VD, Ves Nhân lún eo giap: 91x82mm Thong trung that TIRADS 4 1008/09) #ñ\ 4m Z#ll-A2 3lPzlsi WIZf0( 0 14/2) Vai hach cb phai 4-7mm (TTAHCNN BOY KD ME) ‘Dag ac toe tty MH 254 a ATHAC it mc ata L (NU Ma Pp Mc Hain rt At pdm bch nua gu le Mi Ag rae ha gc agp gat ae HII Aon SHEU AM CHUONG TRINH Png { Nay, Medion Sonoace Xb Ker qué siéu AM MAU 0 wh Ne 1M - #7164) Hove te tad Lestat, WScAlduh :(Œ11N0XIÚNGNWUNM Wedlduh ;MEW VUNG KHAO Sir: SiAMEVUUNG 0b TUVEN CLAP LON, MO CIAP HAI THUY CO ECHO DAY, 0 GIAF CO | NHAN LON Et'H0 POOR ‘DA2N8214Sim, THONG) TRUNG THAT, FT MACH MAU NU, GOT HAN KANO, MACH MAU NO MO) (GAP HAL THLYY TRONGT GON HAN BINH THƯỜNG TUYẾN MANC'TALTUVYEAN OU HAM HA BEN BINH THUD COVALHAHCH CAROTID PRA! Pam ECHO POOR, FLOM) HE MACH CAN VÀ THỰ (UẢN CỐ NH THK ACU, ee ee IMC awh; © FRAC NAN CHAP YA Hac Tp HOCH Minh, dy 2000/2002 14.07 M0111 i MEDIC CT SCAN REPORT sit ¡310M7 Ney DK : 28/10/2022 11:55 Bén hin Trổ:lJ Nử Múi sseen e vom + s >- TM T,lân Đấu ĐT : M330 BS LE NGOC HONG NHUNG Bac sichi dih ; MEDIC Kho:aPK Bénh vién ; MSCT 10,2 khôn in tumnphgần Mi cl sb: nbu : CTNGUC LYDO KHAM ph, khôn tiên cản quang vi bn dang bi cường gi, khảo sắt + KUTHUAT: May Cc dt hinh tmm qua Kết qua md, trung tht, Mo Th: Thyến gldp phi dai lon cf 2 thy, thing vo trung théttrén, chen ép gay hep tậng khí quản dogo 1/3 ida, dk doan hep Khodng 5 + 6mm, ko ddi khoảng Gem, bo Khi qudn tron lng Khi qudn thodng, dng tée aghén, Khbng tn thuong nhu mb phổi hai bả, Không thí tràn dịch màn phi Min hiny thíy phì đại lạth trung thí, hạt rút phối lái bén, DMC ngụ không phình, tác nhánh DM trén cung binh thườn, Véeh thue quén ming, khéng giản Khing thi tn thuongthinh ng, ! KẾT LUẬN: m ‘ y BUOU GIAP THONG VAO TRUNG THAT TREN, CHEN EP GAY HEP NANG KHI QUAN, Tp HOCH Minh, niy 28102022 1259 (Bi idk) $ `Fis Diy HÀU « MEDIC AEDNy l PI 0K H0A HA0 - MEDI( A Oe CT i aan 31042) 12:19:24 Uva Avila JQ Ta i bal cls 0/00 U II: AN PALL Ae (AI NGÔ Aquilion ONE LLU li TOOT lộn *) MNIVIN(Ngpiy TY Khoa Cid Pha ay \ l THỊ ĐÀ XD Ngdnị ùuy, 05 TINH Mh di 1w Vita uy an Sahivnin 2000879 (Mi ( Mw Kew Ngogi Ny ce 0M) _ : Nain Qụ Ty HIEUKET QUA GLALPHAU BEN Dine ' ` XU iyID 41 8g, NaN tite Lin Nt: 12 Wi Qự ụ ad Bh đu #0 ảntbnàhyng Ữ“NI at iy Sing - Dan MH IO Diy 030 die itNan Ravin i Beh stay ch do: Ko PGMS PHS Cit, : yng 20 Nay db 11430 ih Lhe ics yy we! WS ph: HAC DIEM GHAL PAU nen un) ay "ôn tin Mi 4 ; KTV i K ) W m d i nig (KTV hn A iy MOATml nh 212m (2m bm (nih hd WAT Titery ce ha, xp lan dn, Tea Nt NAM MOC Si, it, Rig KÍTLUẬN RON, CAN PPLHAN AN BIEBTIBT , SO 2aags oa”JIƒ À0 GIO LYdeMyPVHA OU(TGMUYÌEANlUieê sài ⁄1~ ‘Ne il pl HOA MO MIEN DICH THOMA 2 WT Pope Quang Tag LYMPHOMA TUYEN GIAP NGUYEN PHAT ¥ Ty Lé< 5% bénh I) tuyen gdp dc tin, tin suất khodng 2 trong | triệu đân sô ¥Hu het lymphoma tuyén gidp nguyên phát là not-Hodgkin, Ý Tỷ lệ nữ nhiều hơn tam(-Š:]) # Thường gịp ở lía tui 6/-]I) giới nam gịp ở lửa tuo tr hơn, LYMPHOMA TUYEN GIAP NGUYEN PHAT ¥ Khodng 60-90% phat xuttrn nénviém gp Hashimoto (hiệm xảy ra trên nên bénh Basedow (1.8%) ¥ Surchuyén tgp từ viên giáp Hashimoto thanh lympho tuyén giáp nguyên phat xảy ra khoang 0.5% trường hợp Ý Biểu hiện lâm sàng thường là sự lớn nhanh của bướu giáp DAC DIEM SIEU AM ¥ Ba dạng dạng nhân, lantủa và hôn hop, # Dạng nhìn giáp: echo kém, khí đồng dạng, c thẻ là pseudocystic, giới hạn rỗ ¥ Dang lan toa:trên siíp lớn nô giáp hai tity c6 echo rat kem, kém theo các câu trúc dạng vách có echo day # Trnng một nghiên cíu! kiêu hình mach mắu mui trun tâm han giap c0 gợi ý (a0 HÌNH ANH THAM KHẢO HINH ANH THAM KHAO CHAN DOAN v (la chủn đoán đương títh của siêu âm trong dạng nhìn giáp lay hôn hợp tương đương (04.9 va 63.2%), cao hon so với dang lan toa (33.7%) Ý Việc chân đoán thực sự là thách thứ vì có sự tương quan về mat md hoc voi viém giap man, CHAN DOAN ¥ Cac BS limsàng thuong nghi đến khicó sự phatttờ nhanh của nhàngigli, nạ ca khi két qua sin thet bing kim nhd cho ket qua la viém giap mạn 4 Sinh thet Li (core biopsy) cho bénh phim đi lớn v làm thêm húa mô miễn dịch Két quả mô bệnh học kết hợp với hoa md inien dich làtiêu chuẩnvàng đề chân đoán lympho tuyển giáp nguyên phat KẾT LUẬN Nhân giáp đã biết: echo kém độn th look likea cyst + phat trién nhanh +c kiew hinh mach mau nuôi vung trung tâm — Nehi dén lymphom tuyển giáp i bi khi fim FNAC ban dau = viém gidp man (Bethesda Bước kẻ tip: sinh thit Loi (core biopsy) + hoa md mien dich Reference 1, Aleix Rovira 1, Paul Carroll 2, Ricard Simo 1, Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg, 2023 Apr 1;31(2):83-88, oi: 10.1097/M00,0000000000000875, Thyroid lymphoma 2, Aanchal Kakkar 1, J Cancer Res Ther, 2019 Jul-Sep;15(3):669-675, doi: 10.4103/jert.JCRT_13517, Primary thyroid lymphoma: A series from a tertiary care center in Northern India 3, Cong-Gai Huang 1, Diagn Cytopathol , 2020 Novy48(11):1041-1047, doi: 10,1002/de.24526, Epub 2020 Jul 1, ‘The diagnosis of primary thyroid lymphoma by fine-needle aspiration, cel block, and immunohistochemistry technique 4, David J-Terris, Thyroid and Parathyroid Diseases 5, Milan Halenka, Atlas of Thyroid Ultrasonography 6, Nami Suzuki 1, Thyroid 2022 May;32(5):552-599, doi: 10,1089/thy.2021.0613, Epub 2022 Apr 12, ‘The Relationship Between Primary Thyroid Lymphoma and Various Types of Thyroid Autoimmunity; A Retrospective Cohort Study of 498 Cases, Including 9 Cases with Graves' Disease 7, Sye Khalib Iman, Thyroid Disorders: Basic Science and Clinical Practice 8, Zhongqing Wang 1,J Ultrasound Med , 2015 Feb;34(2);317-23, doi: 10,7863/ultra.34,2.317, Primary thyroid Lymphoma has different sonographic and color Doppler features compared to nodular goiter