Đang tải... (xem toàn văn)
Lão khoa, nội khoa giử vai trò phát hiện sớm + phối hợp Thần kinh, tâm thần trong chẩn đoán và hướng điều trị � Lão khoa điều trị, cưu man, chăm sóc đến cuối đời. Nội khoa Hội chứng Sa Sút Trí Tuệ
BCV : ThS-BS Phan H ữu Ph ước Hữ Phư Mục ti tiê � Nhận diện hc sa sút trí tuệ (dementia) suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) lâm sàng � Khái niệm thang điểm memory test � Điều trị phịng ngừa triển vọng Nội dung � � � � � Khía cạnh lão khoa HC SSTT HC SSTT ? Phân Loại nguyên nhân Tiêu chuẩn chẩn đoán SSTT Quan niệm điều trị AD-VaD Kh ạnh L ão khoa Khíía c cạ Lã HC SSTT c củ Lão Khoa Thần Kinh Hội chứng Sa Sút Trí Tuệ Tâm Thần Nội khoa Lão khoa, nội khoa giử vai trò phát sớm + phối hợp Thần kinh, tâm thần chẩn đoán hướng điều trị � Lão khoa điều trị, cưu man, chăm sóc đến cuối đời Để điều trị cho bệnh nhân suy giảm trí nhớ, sa sút trí tuệ Hoa Kỳ người ta phải tiêu tốn 50 tỉ đô-la hàng năm Sa sút trí tuệ bệnh phổ biến người cao tuổi Bệnh có biểu rỏ mặt lâm sàng có tỉ lệ: – Khoảng đến 10% người từ 65 tuổi trở lên – Khoảng 20% người 80 tuổi – Khoảng 47 % người từ 85 tuổi – Taïi TPHCM 8,7% NCT (2003 theo TTSKtâm thần ) Tỉ lệ mắc bệnh theo tuổi 50% P re v a le n c e (% ) 60 50 30% 40 30 16% 20 10 8% 1% 2% 4% -6 -6 -7 -7 -8 85+ 95+ A g e (ye a rs ) Kurz A Eur J Neurol 1998; 5(Suppl 4): S1-8 Wimo A et al Int J Geriatr Psychiatry 1997; 12: 841-56 Dementia Type —Total Population Type— Distribution of Dementia Types 1% 22% 13% 14% 55% 22% 2% 15% 11% Mild cognitive impairment Dementia with Lewy bodies Vascular Mixed Other Alzheimer Alzheimer’’s disease Alzheimer Alzheimer’’s—mild Alzheimer Alzheimer’’s—moderate Alzheimer Alzheimer’’s—severe Source: Icon and Landis, Fall 2000 Tốn cho xã hội 200 100 100 107 65 44 17 Tû USD 300 260 tim m ¹ c h u n g th A lz h e im e r tt p h © n liệ t trầ m c ả m A ID S Đặc điểm dạng bệnh số HC sa sút trí tuệ theo khu vực: � � Khu vực Âu, Mỹ 60-70% thuộc loại Alzheimer, 1520% thuộc loại nguyên nhân mạch máu cịn gọi sa sút trí tuệ nhiều ổ nhồi máu não Khu vực Châu Á : 60-70% sa sút trí tuệ nguyên nhân mạch máu Phần lại Alzheimer phối hợp số nguyên nhân khác HC SSTT Âu-Mỹ � Bệnh Alzheimer 55% � SSTT mạch máu 20% � SSTT thể Lewy 15% � SSTT thùy trán-thái dương 5% � Khác 5%