Đang tải... (xem toàn văn)
NGUYỄN VĂN HIỀNPK TIÊU HOÁ TT MEDIC Trang 2 Bệnh Nhân: Đặng Văn H, 45 tuổi.Đ/C: Tân An Long AnLý do: đau bụng.Bệnh sử: Bệnh nhân đau bụng vùng thượng vị vàquanh rốn 2 tháng nay, đã khám
THỦNG U ĐẠI TRÀNG CASE REPORT BSCKII NGUYỄN VĂN HIỀN PK TIÊU HỐ TT MEDIC THƠNG TIN BỆNH NHÂN Bệnh Nhân: Đặng Văn H, 45 tuổi Đ/C: Tân An Long An Lý do: đau bụng Bệnh sử: Bệnh nhân đau bụng vùng thượng vị quanh rốn tháng nay, khám BV ĐHYD chẩn đoán viêm dày điều trị ½ tháng khơng đỡ, tuần trước đến khám, bệnh nhân đau nhiều hơn, ăn kém, mệt mỏi, tổng trạng suy kiệt dần, đến khám Medic Tiền sử: Viêm dày KHÁM LÂM SÀNG Mạch: 90 l/ph HA: 100/70 mmHg Da niêm xanh nhạt, tổng trạng gầy, mơi khơ, lưỡi dơ nhẹ Tim, phổi bình thường Bụng mềm, sờ đau nhiều vùng thượng vị quanh rốn XÉT NGHIỆM XÉT NGHIỆM SAB NSDD MSCT BỤNG MSCT BỤNG MSCT BỤNG MSCT BỤNG MSCT BỤNG TƯỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT Rạch da đường rốn qua cân phúc mạc đại tràng ngang có khối to, dính chặt sau phúc mạc Gỡ dính mủ vàng, khối u đại tràng ngang 5x5x5 cm thủng phía sau Bóc tách khó khăn, cắt đoạn đại tràng ngang, đưa hai đầu đại tràng da Dẫn lưu ổ abcess, đóng bụng, cố định dẫn lưu TƯỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT Hoại tử HMNT đại tràng góc gan: Vào lại đường hậu mơn nhân tạo đại tràng góc gan tím đại tràng lên thiếu máu ni Quyết định cắt đại tràng lên đoạn cuối hổng tràng ,đóng đầu hỗng tràng, nối hỗng tràng với đại tràng ngang bên - bên hai lớp Đóng lỗ mạc treo dẫn lưu morison Nhiều hạch to cạnh đại tràng lên nên cắt khó khăn Đóng lỗ hậu mơn nhân tạo đại tràng góc gan Cố định dẫn lưu GIẢI PHẪU BỆNH KẾT LUẬN Chẩn đoán sớm u đại tràng vấn đề quan trọng việc can thiệp phẫu thuật giúp tiên lượng dự hậu bệnh nhân tốt CHÂN THÀNH CÁM ƠN !