Đang tải... (xem toàn văn)
Kết luận:• K đại tràng có thể xuất hiện ở bệnh nhân trẻ• Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân đã được chứng minh là có giá trị trong tầm soát ung thư đại trực tràng Trang 24 Tài liệu tham k
Nhân trường hợp K manh tràng BS Trương Công Thành Pk Tiêu hóa I Bệnh án: • Bệnh nhân: Nguyễn Thị H…, 31 F • Địa chỉ: …Đồng Xồi, Bình Phước • Lý khám: đau thượng vị • Tiền sử: gia đình khơng mắc ung thư; thân khơng lạ, có cấy que ngừa thai • Bệnh sử: cách tháng, đau thượng vị mức độ trung bình; có ói, cầu lỏng vài lần/ ngày Khám trị tỉnh với chẩn đoán Viêm dày cấp (Nội soi, siêu âm), bệnh giảm ít; cịn cầu lỏng 1-2 lần/ ngày, phân nhìn khơng đàm máu, khơng sốt, có sụt ký, gị hơng phải Khám: • Tỉnh, tiếp xúc tốt • Tổng trạng khá, da niêm hồng • Chiều cao 163 cm, cân nặng 55 kg • Mạch 81 l/ph, Huyết áp 104/65 mmHg • Khơng hạch ngoại biên • Tim phổi bình thường • Bụng mềm, không mass, không đểm đau khu trú • Siêu âm bụng (ở tỉnh) • NSDD (ở tỉnh) • Chẩn đốn: K manh tràng di hạch, di gan • Xử trí: chuyển Bệnh viện Ung bướu II Bàn luận: • Bệnh nhân tới giai đoạn trễ • Trẻ tuổi, nữ • Khơng tiền sử thân gia đình mắc ung thư • Triệu chứng khơng điển hình, chồng lắp bệnh khác • Máu ẩn phân (FOBT) + • Calprotectin phân + • Ung thư đại trực tràng phổ biến hàng thứ Việt Nam (1) • Tần suất ngày tăng 13,4/100.000 (2) (trước 2000, 60% tổng số protein bào tương bạch cầu trung tính, xâm nhập vào niêm mạc ruột phần đáp ứng viêm • Nồng độ Calprotectin phân phản ánh số lượng bạch cầu xuất hiện, biểu cho tình trạng viêm đường tiêu hóa https://www.clinicallabs.com.au/about-us/doctor-media-releases/calprotectin-testing-for-the-diagnosis-andmanagement-of-ibd/