Kiến thức, thái độ và thực hành rửa tay phòng bệnh của sinh viên Y6 hệ bác sĩ đa khoa trường đại học Y Hà Nội năm 2010

74 5,903 72
  • Loading ...
1/74 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 21/06/2014, 14:26

ĐẶT VẤN ĐỀRửa tay phòng bệnh là rửa tay sạch đúng cách bằng xà phòng và nước, tại đúng các thời điểm (như trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi tiếp xúc với máudịch cơ thể...) nhằm loại trừ các vi khuẩn gây bệnh bám trên tay người do quá trình tiếp xúc với môi trường mang lại. Rửa tay phòng bệnh bao gồm rửa tay xà phòng (RTXP) trong sinh hoạt hằng ngày và rửa tay thường quy (RTTQ) tại bệnh viện.Các nhà khoa học đã xác định, trên 1cm² da của người bình thường chứa tới 40.000 vi khuẩn. Đặc biệt số lượng này còn nhiều hơn ở trên da tay, vốn là nơi thường xuyên tiếp xúc với đủ mọi vật trong cuộc sống thường ngày 5. Theo tổ chức y tế thế giới (TCYTTG), rửa tay (RT) được coi là liều vắc xin tự chế, rất đơn giản, dễ thực hiện, hiệu quả về chi phí. Chỉ một động tác RT sạch với nước và xà phòng đã làm giảm tới 35% khả năng lây truyền vi khuẩn Shigella, vốn là nguyên nhân gây các bệnh tiêu chảy và làm tử vong hàng triệu người mỗi năm trên thế giới 35. Theo nhiều báo cáo của các chuyên gia kiểm soát nhiễm khuẩn trong và ngoài nước thì các bệnh truyền nhiễm đã và đang diễn ra trong cộng đồng hoàn toàn có thể phòng ngừa được bằng cách RTXP. Khuyến cáo tại Hội nghị kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện khu vực Châu Á Thái Bình Dương lần thứ III năm 2007 dựa vào các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra : 1. Rửa tay là biện pháp đơn giản nhất, rẻ tiền nhất và cũng hiệu quả nhất trong kiểm soát nhiễm khuẩn, do đó cần tăng cường sự tuân thủ RT. 2.RTTQ hoặc sát khuẩn tay bằng dung dịch chứa cồn là phương pháp tiện ích và hiệu quả nhất trong kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện 18. TCYTTG ước tính, tại bất kỳ một thời điểm nào đều có trên 1,4 triệu ca nhiễm khuẩn liên quan tới chăm sóc y tế 41. Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) ngày nay đã trở thành một thách thức mang tính thời đại và tính toàn cầu, được ngành y tế các quốc gia trên thế giới hết sức quan tâm.Vài năm gần đây, Bộ Y tế đã phát động phong trào vệ sinh bàn tay ở cả bệnh viện và cộng đồng 2, 23. Những nghiên cứu trước đây cho thấy tỷ lệ thực hành rửa tay tại cộng đồng và tại các bệnh viện của Việt Nam còn thấp (đều dưới 15%) 1, 12, 15, 21. Con số này cho thấy nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng ở nước ta rất lớn. Đại học Y Hà Nội là một trong những nơi đầu ngành về đào tạo y tế, nơi hàng năm có hàng trăm bác sĩ ra trường, họ sẽ tỏa đi tới mọi miền đất nước làm việc trong lĩnh vực chăm sóc y tế. Việc họ có thói quen thực hành RT tốt sẽ bảo vệ sức khỏe chính bản thân họ và những người xung quanh, đồng thời cũng góp vào việc phòng chống NKBV. Vậy thực sự những bác sĩ tương lai Y6 sắp ra trường đã được trang bị đầy đủ về kiến thức cũng như kĩ năng rửa tay phòng bệnh như thế nào? Những nghiên cứu trước đây chủ yếu đánh giá thực hành RTTQ của các nhân viên y tế (NVYT) hoặc thực trạng thực hành RTXP của hộ gia đình, học sinh vùng nông thôn. Nhưng chưa có nghiên cứu nào về thực hành RT ở đối tượng sinh viên y, những người hằng ngày vẫn có mặt tại bệnh viện, tiếp xúc trực tiếp với rất nhiều bệnh nhân.Với những lí do nêu trên, chúng tôi thấy cần có một nghiên cứu về kiến thức, thái độ và thực hành rửa tay phòng bệnh của sinh viên Y6 trường đại học Y Hà Nội, từ đó góp phần đề xuất những giải pháp nâng cao ý thức, thực hành vệ sinh đôi tay cho các bác sĩ tương lai. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Kiến thức, thái độ và thực hành rửa tay phòng bệnh của sinh viên Y6 hệ bác sĩ đa khoa trường đại học Y Hà Nội năm 2010” với các mục tiêu:1.Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành rửa tay thường quy của sinh viên Y6 hệ bác sĩ đa khoa trường đại học Y Hà Nội năm 2010.2.Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành rửa tay xà phòng của sinh viên Y6 hệ bác sĩ đa khoa trường đại học Y Hà Nội năm 2010. ĐẶT VẤN ĐỀ Rửa tay phòng bệnhrửa tay sạch đúng cách bằng xà phòng nước, tại đúng các thời điểm (như trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi tiếp xúc với máu/dịch cơ thể ) nhằm loại trừ các vi khuẩn gây bệnh bám trên tay người do quá trình tiếp xúc với môi trường mang lại. Rửa tay phòng bệnh bao gồm rửa tayphòng (RTXP) trong sinh hoạt hằng ngày rửa tay thường quy (RTTQ) tại bệnh viện. Các nhà khoa học đã xác định, trên 1cm² da của người bình thường chứa tới 40.000 vi khuẩn. Đặc biệt số lượng này còn nhiều hơn ở trên da tay, vốn là nơi thường xuyên tiếp xúc với đủ mọi vật trong cuộc sống thường ngày [5]. Theo tổ chức y tế thế giới (TCYTTG), rửa tay (RT) được coi là liều vắc xin tự chế, rất đơn giản, dễ thực hiện, hiệu quả về chi phí. Chỉ một động tác RT sạch với nước phòng đã làm giảm tới 35% khả năng lây truyền vi khuẩn Shigella, vốn là nguyên nhân gây các bệnh tiêu chảy làm tử vong hàng triệu người mỗi năm trên thế giới [35]. Theo nhiều báo cáo của các chuyên gia kiểm soát nhiễm khuẩn trong ngoài nước thì các bệnh truyền nhiễm đã đang diễn ra trong cộng đồng hoàn toàn có thể phòng ngừa được bằng cách RTXP. Khuyến cáo tại Hội nghị kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện khu vực Châu Á Thái Bình Dương lần thứ III năm 2007 dựa vào các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra : 1. Rửa tay là biện pháp đơn giản nhất, rẻ tiền nhất cũng hiệu quả nhất trong kiểm soát nhiễm khuẩn, do đó cần tăng cường sự tuân thủ RT. 2.RTTQ hoặc sát khuẩn tay bằng dung dịch chứa cồn là phương pháp tiện ích hiệu quả nhất trong kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện [18]. TCYTTG ước tính, tại bất kỳ một thời điểm nào đều có trên 1,4 triệu ca nhiễm khuẩn liên quan tới chăm sóc y tế [41]. Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) ngày nay đã trở thành một thách thức mang tính thời đại tính toàn cầu, được ngành y tế các quốc gia trên thế giới hết sức quan tâm. 1 Vài năm gần đây, Bộ Y tế đã phát động phong trào vệ sinh bàn tay ở cả bệnh viện cộng đồng [2, 23]. Những nghiên cứu trước đây cho thấy tỷ lệ thực hành rửa tay tại cộng đồng tại các bệnh viện của Việt Nam còn thấp (đều dưới 15%) [1, 12, 15, 21]. Con số này cho thấy nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng ở nước ta rất lớn. Đại học Y Nội là một trong những nơi đầu ngành về đào tạo y tế, nơi hàng năm có hàng trăm bác ra trường, họ sẽ tỏa đi tới mọi miền đất nước làm việc trong lĩnh vực chăm sóc y tế. Việc họ có thói quen thực hành RT tốt sẽ bảo vệ sức khỏe chính bản thân họ những người xung quanh, đồng thời cũng góp vào việc phòng chống NKBV. Vậy thực sự những bác tương lai Y6 sắp ra trường đã được trang bị đầy đủ về kiến thức cũng như kĩ năng rửa tay phòng bệnh như thế nào? Những nghiên cứu trước đây chủ yếu đánh giá thực hành RTTQ của các nhân viên y tế (NVYT) hoặc thực trạng thực hành RTXP của hộ gia đình, học sinh vùng nông thôn. Nhưng chưa có nghiên cứu nào về thực hành RT ở đối tượng sinh viên y, những người hằng ngày vẫn có mặt tại bệnh viện, tiếp xúc trực tiếp với rất nhiều bệnh nhân. Với những lí do nêu trên, chúng tôi thấy cần có một nghiên cứu về kiến thức, thái độ thực hành rửa tay phòng bệnh của sinh viên Y6 trường đại học Y Nội, từ đó góp phần đề xuất những giải pháp nâng cao ý thức, thực hành vệ sinh đôi tay cho các bác tương lai. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Kiến thức, thái độ thực hành rửa tay phòng bệnh của sinh viên Y6 hệ bác đa khoa trường đại học Y Nội năm 2010” với các mục tiêu: 1. Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành rửa tay thường quy của sinh viên Y6 hệ bác đa khoa trường đại học Y Nội năm 2010. 2. Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành rửa tayphòng của sinh viên Y6 hệ bác đa khoa trường đại học Y Nội năm 2010. 2 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sinh thái học của lớp vi khuẩn trên đôi bàn tay 1.1.1 Lớp vi khuẩn cư trú thường xuyên Bình thường trên bàn tay người có lớp vi khuẩn (VK) cư trú thường xuyên. Chúng nằm trên bề mặt sâu dưới da; ổn định về mặt số lượng chủng loại. Theo các nhà khoa học, dù không nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng quan sát qua kính hiển vi trên 1cm² da tay người bình thường chứa hơn 40.000 vi khuẩn các loại [5]. Chúng thường là VK không gây bệnh trên người lành như: • Staphylocoque coagulase negative • Cryhelacteries • Microcoques • Propionibacterium acnes Lớp VK này không bao giờ bị tiêu diệt hoàn toàn ngay cả khi rửa tay (RT) ngoại khoa. Cách duy nhất để đảm bảo an toàn cho NVYT bệnh nhân là mang găng tay vô khuẩn [10]. 1.1.2 Lớp vi khuẩn cư trú tạm thời Hằng ngày, thông qua những tiếp xúc với bệnh nhân môi trường xung quanh; số lượng VK trên bàn tay các NVYT còn tăng lên gấp nhiều lần. Lớp VK này có mặt ngay trên bề mặt da bàn tay, chúng rất phong phú về chủng loại cũng như số lượng. Chúng thường là những VK gây bệnh cơ hội như: • Enterobacteries • E.coli • Klebsiella 3 • Pneudomonas acruginosa • Clostridium difficile • Rotavirus • Candida • Adenovirus Trong số đó, có rất nhiều VK có khả năng lây truyền bệnh tật có thể phát triển thành dịch rất nhanh chóng như: Rotavirus, Pseudomonas, Adenovirus Người lành mang lớp VK này cũng có thể gặp nguy hiểm, rất có khả năng sẽ bị mắc bệnh. Nếu chúng ta không rửa tay để loại bỏ lớp VK này thì đôi bàn tay chúng ta sẽ là môi trường sinh sôi của VK, là nguồn lây truyền bệnh dịch cho bản thân, những người xung quanh làm gia tăng tỷ lệ các bệnh nhiễm trùng [28]. Kết quả kiểm tra ngẫu nhiên của bệnh viện (BV) Chợ Rẫy tại thành phố Hồ Chí Minh (HCM) năm 2001 ở 77 nhân viên y tế, số vi trùng đếm được trung bình trên bàn tay hộ lý là 481.273 vi trùng, trên bàn tay bác 275.110 nhóm điều dưỡng sạch nhất cũng là 126.875 vi trùng [12]. 1.2 Lợi ích của việc rửa tay phòng bệnh 1.2.1 Lợi ích của việc rửa tay thường quy Trong suốt thế kỷ thứ XIX, ở châu Âu Mỹ, 25% bà mẹ sinh con tại bệnh viện đã tử vong do sốt hậu sản. Nguyên nhân mà sau này mãi sau này, nhờ tiến bộ của khoa học mới phát hiện ra là do vi khuẩn Streptococcus pyogenes. Năm 1843, bác Oliver Wendell Holmes (Mỹ) yêu cầu một bác của khoa sản (nơi ông làm việc) nghỉ việc một tháng sau 2 trường hợp bà mẹ tử vong mà ông cho rằng liên quan đến vệ sinh bàn tay của bác đó. Ý kiến của ông đã bị nhiều bác cùng thời phản đối [18]. 4 Vào những năm 1840 Semmelweis – một bác người Hungari gốc Áo làm việc tại BV (ở Áo) có hai khoa sản, ông đã quan sát sản phụ được nhập viện tại hai khoa sản mà không phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng. Ở khoa thứ nhất, sản phụ được thăm khám bởi các sinh viên y đi từ phòng mổ xác đi sang phòng đỡ đẻ. Còn ở khoa thứ hai, sản phụ được khám bởi các nữ hộ sinh không có tiếp xúc với phòng mổ xác. Tỷ lệ tử vong cho mẹ ở khoa đầu tiên là 18%, với nguyên nhân chính là sốt sản khoa; trong khi ở khoa thứ hai chỉ là 2%. Semmelweis cũng quan sát thấy rằng một đồng nghiệp làm tại khoa sản bị chết - vì một bệnh giống với trường hợp sốt sản khoa - sau khi bị cắt phải tay khi đang mổ xác. Ông có kết luận rằng, các hạt gây nhiễm nhỏ gây ra sốt sản khoa có nguồn gốc từ tử thi được lây truyền cho sản phụ ở khoa thứ nhất qua bàn tay thăm khám của sinh viên y. Vì vậy ông đã cho những người đi từ phòng mổ xác khử khuẩn tay bằng vôi chlorinate, sau đó thì tỷ lệ tử vong cho mẹ ở khoa thứ nhất đó giảm xuống bằng khoa thứ hai. Tuy nhiên, tại thời điểm đó, nhiều người cho rằng khuyến cáo rửa tay giữa những lần tiếp xúc với người bệnh của Semmelweis là quá nhiều không bác nào chấp nhận đôi bàn tay họ chính là nguyên nhân gây tử vong hậu sản. Một số người khác thì cho rằng kết quả nghiên cứu của ông thiếu bằng chứng khoa học [26, 34]. Năm 1879, tại một hội thảo khoa học ở Paris, bác Louis Pasteur đã lên tiếng: “Nguyên nhân gây tử vong ở những bà mẹ bị nhiễm trùng hậu sản chính là các bác đã sử dụng bàn tay khám các bà mẹ bị bệnh rồi khám các bà mẹ mạnh khỏe”. Sau đó, ông đưa ra Lý thuyết về “Mầm bệnh” phương pháp tiệt khuẩn Pasteur được sử dụng tới ngày nay [15]. Chưa đầy một thế kỷ sau, một nghiên cứu quan trọng khác đã được tiến hành. Theo dấu đại dịch tụ cầu những năm 1950, Rammelkamp cộng sự đã chứng minh rằng sự tiếp xúc trực tiếp là nguyên nhân chính làm 5 lây truyền Staphylococcus aureus. Họ cũng chứng minh rằng: việc rửa tay giữa những lần tiếp xúc với bệnh nhân đã làm tỷ lệ nhiễm S.aureus giảm xuống mức thấp hơn so với lây truyền qua không khí. Trong nghiên cứu của họ, tỷ lệ mang tụ cầu ở nhóm RTTQ là 10% trong khi tỷ lệ mang tụ cầu ở nhóm chỉ rửa tay khi cảm thấy cần lên tới 43% [26]. Ngày càng nhiều các nghiên cứu trên thế giới chứng minh vai trò của RTTQ đối với việc làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng liên quan tới chăm sóc y tế. Theo Conly (1989), tỷ lệ nhiễm khuẩn liên quan tới chăm sóc y tế đã giảm rõ rệt, từ 33% xuống còn 12% từ 33% xuống còn 10%, ngay sau hai lần can thiệp đẩy mạnh việc RTTQ cách nhau 4 năm [28]. Một trong những nghiên cứu nổi tiếng cho thấy lợi ích của việc tuân thủ rửa tay được tiến hành từ năm 1995-1998 (có hồi cứu) là nghiên cứu của GS.TS Didier Pittet tại BV thực hành Genever, Thụy Sỹ. Ông cộng sự đã tiến hành nhiều nghiên cứu về vệ sinh bàn tay. Trong nghiên cứu này Pittet đã đưa ra khái niệm là tất cả những lần rửa tay với nước xà phòng, rửa tay với dung dịch sát khuẩn tại những thời điểm khuyến cáo rửa tay đều được tính là sự tuân thủ rửa tay. Đối tượng được giám sát là tất cả cán bộ y tế ở các khoa lâm sàng. Thời điểm giám sát là tất cả các ngày trong tuần, 20 phút đầu tiên của một ca làm việc. Thời gian giám sát được tính đến khi nào thỏa mãn cỡ mẫu cần thiết. Những điều dưỡng chuyên ngành kiểm soát nhiễm khuẩn thực hiện giám sát sự tuân thủ rửa tay. Để đánh giá hiệu quả của chương trình rửa tay, nhóm nghiên cứu đã đưa ra các chỉ số đánh giá: tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện, tỷ lệ MRSA (tỷ lệ vi khuẩn kháng thuốc) mức độ tiêu thụ dung dịch rửa tay chứa cồn. 6 Bảng 1.1: Kết quả chương trình rửa tay qua nghiên cứu của Pittet cộng sự TT Nội dung 1993 1994 1997 1998 1 > 20.000 lượt rửa tay từ năm 1995 đến 1997 2 Sự tuân thủ rửa tay - Điều dưỡng trợ lý điều dưỡng - Bác 48% 66% Tăng Không tăng 3 Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện 17,9% 9,9% 4 Tỷ lệ MRSA 2,17% 0,93% 6 Mức tiêu thụ dung dịch sát khuẩn tay/1000 ngày điều trị bệnh nhân 3,5 lít 15,4 lít Bảng trên cho thấy: từ năm 1995-1997, trên 20.000 thời điểm khuyến cáo rửa tay đã được quan sát, sự tuân thủ rửa tay tăng lên từ 48% đến 66%. Tuy nhiên tỷ lệ tuân thủ rửa tay được cải thiện rõ rệt ở điều dưỡng, hộ sinh nhưng tỷ lệ này không được cải thiện ở các bác sĩ. Tỷ lệ NKBV giảm từ 17,9 % (1994) xuống còn 9,9% (1997). Sự lan truyền vi khuẩn kháng Methicilin/10.000 ngày điều trị/bệnh nhân giảm từ 2,17 % (1994) xuống còn 0,93% (1997) nhưng lượng tiêu thụ dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn lại tăng từ 3,5 lít (1993) lên 15,4 lít (1997). Năm 2002, trong một báo cáo, Pittet đã tuyên bố là từ năm 1999-2001, tỷ lệ NKBV duy trì ở mức 10% (giảm 6% so với trước khi có chương trình rửa tay), trong khi kinh phí đầu tư cho chương trình rửa tay chỉ là 290.000 USD, tính ra là đã tiết kiệm chi phí cho điều trị nhiễm khuẩn trong 3 năm là 12 triệu đô la Mỹ [18,41]. 7 Tại Việt Nam, kết quả điều tra về vấn đề NKBV năm 2000 do Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh phối hợp với các chuyên gia y tế Pháp tiến hành cho thấy: Trong 9.900 bệnh nhân (BN) của 24 đơn vị bệnh viện trên toàn địa bàn thành phố phát hiện được 854 ca nhiễm khuẩn mắc phải tại bệnh viện (chiếm tỷ lệ 8,6%), trong đó cao nhất là viêm phổi nhiễm khuẩn (26,5%), nhiễm khuẩn do đặt thông tiểu là 18,8% [20]. NKBV là những nhiễm khuẩn mắc phải trong thời gian nằm viện mà lý do nhập viện không phải do nhiễm trùng ấy, thường xuất hiện sau 48 giờ nhập viện. Nhiễm khuẩn này không hiện diện cũng như không ở trong giai đoạn ủ bệnh tại thời điểm nhập viện [9]. Hậu quả của NKBV là kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị, tăng tỷ lệ BN tỷ vong, tăng nguy cơ tạo các chủng VK kháng thuốc [17]. NKBV đang trở thành một gánh nặng thực sự của ngành y tế. Tăng cường sự tuân thủ RTTQ là điều quan trọng nhất trong các cơ sở y tế, các bệnh viện. Việc tăng cường thực hành RTTQ trong các bệnh viện ở Việt Nam đã ghi nhận nhiều thành công. Tại bệnh viện Bình Dân, sau khi phát động chương trình VSBT, tỷ lệ NKBV đã giảm từ 17,1% xuống còn 2,1%, thời gian nằm viện chi phí sử dụng kháng sinh cũng đã giảm [28]. Bệnh viện Bạch Mai trong những năm gần đây đã chú trọng công tác chống NKBV, đồng thời tiến hành tuyên truyền, tập huấn về công tác VSBT khi thăm khám bệnh nhân. Nhờ vậy, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện từ 1,5% (1995) giảm xuống còn 0,8% (2006) [4]. Năm 2009, TCYTTG đã phát động Cuộc vận động toàn cầu tham gia chiến dịch “Bảo vệ sự sống: hãy rửa tay”. Nhận thức được tầm quan trọng của vệ sinh bàn tay trong khám, chữa bệnh, ngày 20/4/2009, TS. Nguyễn Thị Xuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế đã đại diện cho Lãnh đạo Bộ Y tế ký văn bản ủng hộ phong trào vệ sinh bàn tay kiểm soát nhiễm khuẩn do 8 TCYTTG phát động, Việt Nam đã trở thành nước thứ 118 tuyên bố triển khai Cuộc vận động toàn cầu này. Cũng trong năm 2009, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 18/2009/TT-BYT về việc hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám, chữa bệnh. Đặc biệt là ngay điều đầu tiên của Thông tư đã quy định về rửa tay [23]. 1.2.2 Lợi ích của việc rửa tayphòng 90% bệnh lây lan qua đường tiếp xúc mà bàn tay là cầu nối chủ yếu. Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo, chỉ một động tác RT sạch với nước phòng đã làm giảm tới 35% khả năng lây truyền vi khuẩn Shigella, giảm rủi ro nhiễm khuẩn tiêu chảy tới 47%, nhiễm khuẩn đường hô hấp tới 19- 45% [35]. Quan trọng là tạo được thói quen RTXP thường xuyên, đúng cách, nhất là tại các thời điểm trước khi ăn sau khi đi vệ sinh. Sau khi đi vệ sinh, khi lau chùi phân/nước tiểu – nơi chứa nhiều vi khuẩn dễ dính vào bàn tay từ đó xâm nhập vào cơ thể hoặc lây lan sang người khác thông qua tiếp xúc với bàn tay bẩn (sơ đồ 1.1). Sơ đồ 1.1 Sơ đồ lây truyền bệnh đường phân-miệng 9 Kết quả xét nghiệm bàn tay người tại 11 tỉnh của Việt Nam cũng cho thấy, tỷ lệ đối tượng có bàn tay nhiễm E.coli từ phân rất cao [5]. Do đó sau khi đi vệ sinh, cần phải rửa tay ngay với xà phòng. Điều này không những giúp giữ gìn thân thể sạch sẽ mà còn phòng chống lây nhiễm bệnh tật còn tạo được thói quen vệ sinh. cũng cần phải RTXP trước khi chuẩn bị thức ăn trước khi ăn để loại trừ các VK bám trên tay có thể lây lan vào thức ăn vào miệng. Nhiều nghiên cứu trên thế giới cũng chỉ ra rất rõ lợi ích của RTXP. Theo Luby cộng sự, việc khuyến khích RTXP tăng cường giáo dục cho trẻ em nghèo tại Karachi, Pakistan đã làm giảm 40% tỷ lệ chốc, giảm 53% tỷ lệ tiêu chảy, giảm 50% tỷ lệ viêm phổi. Tỷ lệ trẻ em tới bác vì tiêu chảy giảm 56% giảm 26% số trẻ cần được nhập viện [33]. Theo nghiên cứu phân tích của Aiello nhóm nghiên cứu (2008), việc tăng cường RTXP giúp làm giảm 31% bệnh đường tiêu hóa giảm 21% bệnh hô hấp. RTXP là một phương pháp có tính khả thi hiệu quả về chi phí, giúp ngăn ngừa nhiễm khuẩn ở các nước đang phát triển [35]. Tại hội thảo Vệ sinh cá nhân vì sức khỏe cộng đồng, ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng Bộ Y tế cho biết: “Rửa tay xà phòng, chúng ta nghĩ là đơn giản nhưng thực ra rất quan trọng, làm giảm nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm” [12]. Ngành y tế đã đang đẩy mạnh tuyên truyền lợi ích RTXP, vận động thực hành thường xuyên RTXP trong cộng đồng [36,37], đặc biệt đây cũng là một cách hữu hiệu trong phòng chống đại dịch cúm A (H1N1) đang bùng phát hiện nay [11]. Vi rút Cúm A (H1N1) là một loại vi rút có khả năng lây từ người sang người. Đường lây truyền chủ yếu của Cúm là qua các giọt bắn khi chúng ta nói chuyện, hắt hơi hoặc ho. Các giọt bắn này mang mầm bệnh, chúng có thể lây trực tiếp qua đường hô hấp hay qua đường tiếp xúc với dụng cụ, bề mặt bàn tay 10 [...]... 1 phút 40 gi y Thời gian nhanh nhất của một lần sinh viên rửa tay là 10 gi y, thời gian lâu nhất là 5 phút Có tới 95% sinh viên rửa tay từ 30 gi y trở lên Chỉ có 5% sinh viên rửa tay không đủ thời gian (ít hơn 30 gi y) 3.3 Kiến thức, thái độ thực hành rửa tayphòng của sinh viên Y6 đa khoa 3.3.1 Kiến thức về RTXP của sinh viên Bảng 3.12 Sự hiểu biết của SV về thời điểm RTXP Đúng Nội dung Sai\không... rửa tay có vòi nước sạch 95,8% trả lời có xà phòng hoặc dung dịch rửa tay Tuy nhiên chỉ có 94,2% sinh viên trả lời có đủ cả vòi nước sạch phòng hoặc dung dịch rửa tay 3.2 Kiến thức, thái độ thực hành rửa tay thường quy của sinh viên Y6 đa khoa 3.2.1 Kiến thức của sinh viên về rửa tay thường qui (RTTQ) Bảng 3.4 Sự hiểu biết của SV về thời điểm khuyến cáo RTTQ Đúng Nội dung Sai\không Tổng... nghĩa rửa tay xà phòng: là rửa tay với xà phòng nước sạch [18] - Quy trình RTXP do Bộ Y tế, Bộ Giáo dục đào tạo (2009) [11] Bước 1: Làm ướt hai bàn tay Bước 2: Dùng ngón tay Bước 3: Dùng lòng bàn tay n y bằng nước sạch Thoa xà lòng bàn tay n y cuốn chà xát chéo lên mu bàn tay kia phòng vào lòng bàn tay Chà xoay lần lượt từng ngón của ngược lại xát hai lòng bàn tay vào nhau bàn tay kia và. .. viên hiện đang theo học năm thứ 6 hệ Bác đa khoa trường đại học Y Nội tại thời điểm nghiên cứu ( năm 2010) • Sinh viên tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu - Tiêu chuẩn loại trừ: • Những sinh viên hiện đang theo học tại trường đại học Y Nội tại thời điểm nghiên cứu nhưng khác chuyên ngành và/ hoặc khác năm học • Những sinh viên không tự nguyện từ chối tham gia nghiên cứu • Sinh viên không... dẫn thực hiện quy trình RTTQ sát khuẩn tay nhanh bằng dung dịch chứa cồn [6] 19 Các bước tiến hành: • Bước 1: L y 3 ml dung dịch chứa cồn Chà hai lòng bàn tay vào nhau • Bước 2: Chà lòng bàn tay n y lên mu kẽ ngoài các ngón tay của bàn tay kia ngược lại • Bước 3: Chà hai lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh các kẽ ngón tay • Bước 4: Chà mặt ngoài các ngón tay của bàn tay n y vào lòng bàn tay kia... Dùng lòng bàn tay n y xoay ngón cái của bàn tay kia ngược lại • Bước 6: Xoay đầu ngón tay n y vào lòng bàn tay kia ngược lại Chà xát tay đến khi khô tay 20 Ghi chú: - Mỗi bước chà 5 lần - Thời gian rửa tay tối thiểu 30 gi y, hoặc chà xát tay cho đến khi tay khô Khi thực hiện RTTQ cần chú ý: • Nhất thiết phải RT bằng nước XP khi tay d y bẩn, dính máu/dịch cơ thể • Có thể khử khuẩn tay bằng dung... nhất đồng ý của trường đại học Y Nội - Các bạn sinh viên tham gia vào nghiên cứu là tự nguyện đồng ý - Kết quả nghiên cứu chỉ sử dụng cho mục đích viết khóa luận đề xuất kiến nghị nhằm nâng cao kiến thức, thái độ thực hành rửa tay phòng bệnh của các bác đa khoa tương lai 25 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thông tin chung về sinh viên tham gia nghiên cứu Biểu đồ 3.1 Phân bố sinh viên. .. trường học thuộc hơn 20 tỉnh thành phố trên cả nước hưởng ứng với sự tham gia của hàng chục nghìn em học sinh người dân Mục đích của hoạt động n y là đ y mạnh việc tuyên truyền nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi của toàn xã hội, của mỗi người dân, đặc biệt là trẻ em trong việc thực hiện thường xuyên RTXP để phòng chống dịch bệnh [3] 1.3 Các nghiên cứu về kiến thức, thái độ thực hành rửa tay phòng. .. sao chép bài của sinh viên khác…) 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu đã được tiến hành từ tháng 1 đến tháng 4 năm 2010, thời gian thu thập số liệu tháng 4 năm 2010 tại trường đại học Y Nội 18 2.4 Mẫu cách chọn mẫu Cách chọn mẫu: mời tất cả sinh viên khối Y6 hệ Bác đa khoa đang học tại trường đại học Y Nội tham gia nghiên cứu Nhóm nghiên cứu tới tất cả 12 tổ sinh viên giải thích... kiện nơi rửa tay của sinh viên Có Không Tổng n % n % (n=120) % Có vòi nước sạch 118 98.3 2 1.7 100 Có XP hoặc dung dịch rửa tay 115 95.8 5 4.2 100 Có cả nước sạch XP rửa tay 117 94.2 7 5.8 100 27 Nhận xét: Kết quả ở bảng trên cho th y đa phần sinh viên tham gia có đủ điều kiện nơi rửa tay (gồm nước sạch phòng rửa tay) Trong số 120 sinh viên tham gia, 98,3% sinh viên trả lời nơi rửa tay có vòi
- Xem thêm -

Xem thêm: Kiến thức, thái độ và thực hành rửa tay phòng bệnh của sinh viên Y6 hệ bác sĩ đa khoa trường đại học Y Hà Nội năm 2010, Kiến thức, thái độ và thực hành rửa tay phòng bệnh của sinh viên Y6 hệ bác sĩ đa khoa trường đại học Y Hà Nội năm 2010, Kiến thức, thái độ và thực hành rửa tay phòng bệnh của sinh viên Y6 hệ bác sĩ đa khoa trường đại học Y Hà Nội năm 2010

Từ khóa liên quan

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn