[04] Tên Người nộp thuế thay [ ] hoặc Đại lý thuế [ ]: [05] Mã số thuế: USD VNĐ (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) I. Đối với Phụ thu tạm tính theo từng lần xuất bán. 1 2 3 II. Phụ thu tạm tính đối với dầu lãi từ chi phí kết dư 1 2 Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về số liệu đã khai ./. ,ngày tháng năm NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc Họ và tên:……………… ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ Chứng chỉ hành nghề số: Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu (nếu có) Ghi chú: Số phụ thu tạm tính đã nộp ghi đồng tiền thực nộp vào NSNN. Số phụ thu tạm tính đã nộp Tổng cộng [03] Mã số thuế: Ghi chúStt Số lần xuất bán thứ Ngày xuất bán Ngày/tháng t ờ khai phụ thu tạm tính [01] Kỳ tính thuế năm:…………. [02] Tên người nộp thuế: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc BẢNG KÊ SỐ PHỤ THU TẠM TÍNH ĐÃ NỘP (Kèm theo Tờ khai quyết toán phụ thu) Mẫu số: 02-1/PTHU-VSP (Ban hành kèm theo Thông tư số: 155 /2011/TT-BTC ngày 11/11/2011 của Bộ Tài chính) . CỦA NGƯỜI NỘP THU Chứng chỉ hành nghề số: Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu (nếu có) Ghi chú: Số phụ thu tạm tính đã nộp ghi đồng tiền thực nộp vào NSNN. Số phụ thu tạm tính đã nộp Tổng. VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc BẢNG KÊ SỐ PHỤ THU TẠM TÍNH ĐÃ NỘP (Kèm theo Tờ khai quyết toán phụ thu) Mẫu số: 02-1/PTHU-VSP (Ban hành kèm theo Thông tư số: 155 /2011/TT-BTC ngày 11/11/2011. Tên Người nộp thu thay [ ] hoặc Đại lý thu [ ]: [05] Mã số thu : USD VNĐ (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) I. Đối với Phụ thu tạm tính theo từng lần xuất bán. 1 2 3 II. Phụ thu tạm tính đối với