Đang tải... (xem toàn văn)
thuốc ôn kiểm tra dược lý cao đẳng đại học THUỐC AN THẦN, GÂY NGỦ, CHỐNG CO GIẬT THUỐC ỨC CHẾ TÂM THẦN THUỐC CHỐNG ĐỘNG KINH THUỐC GÂY TÊ THUỐC KÍCH THÍCH TKTW THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM BA VÒNG THUỐC GIẢM ĐAU TKTW
THUỐC ÔN KIỂM TRA DƯỢC LÝ S T T TÊN THUỐC (BD) Phenobarbital 100mg ( Gardenal) DẠNG BC D.CHẤT Phenobarbital -Dd tiêm -V.nén TÁC DỤNG CHỈ ĐỊNH TDKMM THUỐC AN THẦN, GÂY NGỦ, CHỐNG CO GIẬT -L.thấp:an thần, căng -Co giật, động kinh -Buồn ngủ, nhức đầu, thẳng lo lắng lớn, co giật sốt lú lẫn, chóng mặt -L.tb: tạo giấc ngủ cao trẻ nhỏ -Dị ứng tương tự giấc ngủ sinh -Tiền mê -Rối loạn chuyển hóa lí -TK bị căng thẳng, lo porphyrin -L.cao: chống co giật âu CHỐNG CHỈ ĐỊNH CÁCH/LIỀU DÙNG -Mẫm cảm với thuốc -Suy hô hấp -Suy gan nặng -Rối loạn chuyển hóa porphyrin -An thần:30120mg/ 24h -Gây ngủ:100320mg trước ngủ -Chống co giật: 100-320mg/24h chia 2-3/lần -Mẫn cảm với thuốc -Tiền sử loạn tạo máu giảm bạch cầu hạt -Nhược -Bệnh Pakinson 25-50mg/lần x 3-4 lần/ ngày ▲Cơ chế:tăng hoạt tính GABA, mở kênh Cl- → tăng ưu cực→↑ ức chế TKTW→ QT kích thích→ chống co giật THUỐC ỨC CHẾ TÂM THẦN Aminazin 25mg/2ml Dd tiêm Clopromazin An thần mạnh, chống rối loạn tâm thần thể hưng cảm, hoang tưởng,ảo giác, thao cuồng vật vã, làm ý nghĩ kì lạ, tạo cảm giác an dịu, thờ lãnh đạm với ngoại cảnh ức chế phản xạ có điều kiện -Tâm thần phân liệt thể, giai đoạn hưng cảm tâm thần lưỡng cực -Chống nôn,chống nấc( tiết dịch) -Tiền mê -Hỗ trợ điều trị bệnh uốn ván -Trên TKTV: +Huỷ a-adrenergic→ giãn mạch ngoại vi HA +Hủy muscarinic :táo bón, tiết dịch, khơ da, -Nội tiết:↑ tiết sữa, gây chứng vú to đàn ông, kinh phụ nữ -Độc với máu,vàng da ứ mật, sốt cao dị ứng Aminazin 25mg Lọ viên 10-25mg/lần x 2-4 lần/24h Aminazin 25mg Vỉ ▲Cơ chế:Ức chế receptor D2 ( ức chế receptor khác như: serotoninergic,a-adrenergic,cholinergic histaminic H 1)→ức chế tâm thần→ kích động hoang tưởng→ điều trị hưng cảm THUỐC CHỐNG ĐỘNG KINH Carbamazepin V.nén Carbamazepin -Hiệu đặc biệt điều trị động kinh cục phức hợp -TD với bệnh hưng trầm cảm -Điều trị đau dây TK sinh -Mọi loại động kinh trừ vắng ý thức, tâm thần vận động -Đau dây TK sinh , đau bệnh zona, giang mai -Rối loạn TK -Rối loạn huyết học -Dị ứng -Gây nôn, buồn nôn, rối loạn tim mạch -Mẫn cảm với thuốc -Rối loạn chuyển hóa porphyrin -Loạn tạo máu suy tủy -Mang thai tháng đầu -Khởi đầu:200mg x lần/24h tăng dần tới liều trì -N.lớn:6001200mg/ 24h -Trẻ em:20-30mg/24h chia 3-4 lần -HA đột ngột -Nhức đầu , chuột rút, co giật -Dị ứng -Mẫn cảm với thuốc -Nhược -Người bị nhiễm khuẩn vị trí gây tê -Gte tủy sống: dd 5% Tối đa: 10 tuổi:25-50mg trước ngủ ▲Cơ chế:Ức chế thu hồi Noadrenalin Serotonin ( chất dẫn truyền thần kinh) hạt dự trữ dây thần kinh, làm ↑ nồng độ chất khe synap, làm ↑ phản ứng với receptor màng sau synap → tác dụng chống trầm cảm THUỐC GIẢM ĐAU TKTW Morphin 10mg/ml Dd tiêm Morphin - đau mạnh, giảm đau nội tạng -An thần, gây ngủ -Tâm thần: gây cảm giác sảng khối, mơ màng, cảm giác đói khát,↑ trí tưởng tượng - đau cho đau nặng thuốc đau khác không đáp ứng được:ung thư, sau đẻ, sỏi thận, sau phẫu thuật -Tiền mê phẫu thuật -Phù phổi cấp vừa nhẹ -Hơ hấp:co thắt trơn phế quản -Tiêu hóa: tiết dịch TH→ táo bón -Tiết niệu: co vịng bàng quang→ bí tiểu -Chấn thương sọ não -Đau bụng cấp tính khơng rõ ngun nhân -Phù phổi cấp thể nặng -Suy gan nặng -Trẻ em < 30 tháng tuổi & người già yếu -N.lớn: +Uống, t.dưới da bắp:10mg, 4h/ lần.Tối đa:20mg /lần,50mg/24h +Tiêm TM chậm: khởi đầu 10-15mg +Truyền TM liên tục: 60-80mg/24h -Trẻ em> 30 th tuổi: +T.dưới da bắp:0.1-0.2 mg/kg / liều,tối đa 15mg +Tiêm TM:1/2 liều t.bắp -Người cao tuổi: liều khởi dầu ▲Cơ chế:kích thích receptor opioid: μ (muy), κ (kappa), δ (delta); ức chế mở kênh Ca2+ hoạt hóa kênh K+ → ↑ ưu cực → ↑ ngưỡng chịu đau THUỐC TÁC DỤNG LÊN TKTV KÍCH THÍCH HỆ A-ADRENERGIC (CƯỜNG GIAO CẢM) Adrenalin 1mg/ml (Epineprin) Dd tiêm Adrenalin -↑ nhịp tim,↑ lưu lượng tim,↑HA -Co mạch -Giãn trơn TH, tiết dịch -↑ glucose máu → ↑ đường huyết -Chảy máu bên -↑ thời gian gây tê thuốc tê -Ngừng tim đột ngột, tiêm Adrealin trực tiếp vào tim truyền máu có Adrenalin vào ĐM để hồi tỉnh -Sốc ngất: để ↑HA tạm thời ▲Cơ chế:Kích thích khơng chọn lọc recepor α β-adrenergic tác dụng β mạnh THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG KHÁNG HISTAMIN H1 -Co tia mống mắt→ giãn đồng tử -Tim đập nhanh, hồi hộp trống ngực -Co vịng bàng quang→bí tiểu - Giãn trơn TH, tiết dịch - tiết nước bọt, dịch vị, dịch ruột, -Bệnh tim nặng, ↑HA -Xơ vữa ĐM -Đái tháo đường -↑ nhãn áp -Bí tiểu tắc nghẽn -Cường giao cảm -Liều tb:tiêm da 0,1-0,5ml dd 0,1% Adrenalin HCl -Liều tối đa: lần 1ml; 5ml/24h 10 Promethazin 15mg (Diprazin) Viên bao đường Promethazin -Kháng Histamin td mạnh kéo dài -Chống nôn -An thần, gây ngủ -Điều trị loại dị ứng: sổ mũi, v.mũi dị ứng,mày đay -Gây tê chỗ -Chống dị ứng -Chống say tàu xe -Buồn nôn nôn thai nghén -Phối hợp điều trị ho, cảm cúm Buồn ngủ, cảm giác khơ miệng, chóng mặt -Mẫn cảm với thuốc -Người ngô độc cấp thuốc ức chế TKTW -Phối hợp với Morphin dẫn chất Barbituric -N.lớn:15-50mg/lần -Trẻ em: +7-17 tuổi:12,5-25 mg/lần +2-6 tuổi:6-12mg/ lần +13-24 tháng:4mg / lần +