Những điều cần biết về bệnh giang mai Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh. 1. Đặc điểm của bệnh Giang mai thời kỳ thứ nhất Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây. Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện: - Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng"). - Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, … - Hạch: Hạch vùng bẹn sng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa". Giang mai thời kỳ thứ 2 Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây: - Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình. - Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục. - Viêm hạch lan tỏa. - Rụng tóc kiểu "rừng thưa". Giang mai thời kỳ thứ 3 Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây: - "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương. - Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch). Thương tổn thầnh kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh). Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh. 2. Cần phân biệt với các bệnh Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây: - Herpes sinh dục. - Ghẻ. - Hạ cam. - Hội chứng Behcet. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với: - Dị ứng thuốc. - Phát ban do virus. - Vẩy nến. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với: - Ung th hạch. - Nấm sâu. - Gôm lao. 3. Xét nghiệm Tìm xoắn khuẩn giang mai Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai . Những điều cần biết về bệnh giang mai Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan. 2. Cần phân biệt với các bệnh Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây: - Herpes sinh dục. - Ghẻ. - Hạ cam. - Hội chứng Behcet. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần. thưa". Giang mai thời kỳ thứ 3 Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây: - "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương. - Thương tổn tim mạch (giang mai tim