Ðau khớp, uống kháng sinh - Ðúng hay sai? Kháng sinh là những thuốc có tác dụng ức chế hoặc tiêu di ệt vi khuẩn. Tuy nhiên, trên th ực tế không phải bệnh đau khớp nào cũng do nhiễm khuẩn. Vì thế, không phải trư ờng hợp đau khớp nào cũng phải dùng đến kháng sinh… Đau - Triệu chứng thường gặp trong các bệnh khớp Trong các biểu hiện của bệnh khớp, đau khớp gần như là một triệu chứng thường gặp, sớm nhất, khó chịu nhất và là dấu hiệu khiến người ta phải đi khám. Đau khớp làm cho ngư ời bệnh không đi lại được, không vận động được và đây cũng l à nguyên nhân chủ đạo gây mất ngủ ở nhóm người cao tuổi, nhóm ngư ời mà đau khớp như là bạn đồng hành. Các khớp hay bị đau. Có nhiều dạng khác nhau của đau khớp. Nhưng nhìn chung, đau trong bệnh khớp thường có biểu hiện như: đau có kh ởi phát từ từ, đau âm ỉ, cả ngày, đau tăng lên khi vận động, nghỉ ngơi th ì đỡ. Đau thường hay kèm theo sưng, nóng kh ớp. Có khi chúng ta còn thấy có dịch trong khớp bị đau, cảm giác lùng nhùng t ại vị trí tổn thương này. Các khớp đau đồng hành cũng là nh ững dấu hiện quan trọng. Nhiều khi chỉ đau một khớp như đau kh ớp gối, nhưng cũng có khi đau nhiều khớp như đau khớp gối k èm theo đau khớp cổ chân, ngón chân. Có nhiều nguyên nhân gây đau kh ớp khác nhau, mỗi một nguyên nhân sẽ cho ra một biểu hiện và phương th ức điều trị khác nhau. Chúng ta có th ể gặp đau khớp do thoái hoá, căn bệnh hay gặp ở tuổi già. Có thể gặp đau khớp do viêm khớp vì kh ớp bị lắng đọng các hạt tinh thể như trong b ệnh gút. Cũng có khi đau khớp là do chấn thương rách bao khớp, gãy xương, v ỡ sụn như ở các trường hợp bị ngã hay b ị va đập mạnh. Cũng có khi đau khớp mà không phải nguyên nhân tại khớp nh ư bong gân, giãn dây chằng… Kiểm soát được tốt viêm đau khớp tức là chúng ta đã giúp ngư ời bệnh nâng điểm cho chất lư ợng cuộc sống. Vậy kháng sinh có phải là thuốc ưu tiên? Dùng kháng sinh khi nào? Đau khớp kê kháng sinh có vẻ như là một thuốc ưa thích của một số bác sĩ và nhiều dược sĩ trong chiến lư ợc điều trị bệnh khớp. Bất kể đau khớp là gì, biểu hiện ra sao, kháng sinh nh ư là một thuốc đầu bảng trong đơn thuốc điều trị, đặc biệt là nh ững kháng sinh mạnh phổ rộng. Cũng có vô vàn kiểu d ùng kháng sinh, người thì cho uống, người thì cho tiêm t ất cả đều cho rằng kháng sinh có thể có hiệu quả. Nhìn lại bản chất, kháng sinh là những thuốc có tác dụng ức chế sự phát triển hoặc tiêu diệt vi khuẩn. Chúng theo những ph ương thức khác nhau sẽ làm thay đổi chuyển hoá của vi khuẩn, l àm thay đổi cấu trúc của tế bào và do đó làm thay đ ổi thời gian sinh tồn. Thậm chí ở một số loại, chúng sẽ làm cho vi khuẩn bị ti êu biến hoàn toàn. Các loại kháng sinh khác nhau sẽ có tác dụng trên các lo ại vi khuẩn khác nhau. Hơn nữa, độ ngấm của thuốc vào xương khớp lại tùy thuộc vào từng loại thuốc, do đó mà hiệu lực dư ợc lý cũng không giống nhau. Nhưng có vẻ như các kháng sinh d òng phổ rộng đang bị lạm dụng trong điều trị các bệnh n ày. Đó là các kháng sinh dòng beta-lactam, quinolon, amynoglycosid Không phải cứ đau khớp là uống thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, c ần biết rằng kháng sinh chỉ có tác dụng với các vi khuẩn nhạy cảm đặc thù. Nếu dùng kháng sinh không đúng ho ặc không phù hợp thì chuyện hết bệnh khớp là không th ể. Chẳng hạn, nếu một bệnh nhân bị lao khớp m à dùng các kháng sinh nhóm quinolon thì coi như đ ến “sang năm” mới hết bệnh. Nếu dùng kháng sinh cho các bệnh khớp không do nhiễm khuẩn th ì có dùng cũng như không. Quay trở lại vấn đề đau khớp và viêm kh ớp, không phải bệnh đau khớp nào cũng do nhiễm khuẩn. T ừ đó suy ra không phải lúc nào thuốc kháng sinh cũng được dùng như là m ột khuyến cáo. Những trư ờng hợp đau do co thắt mạch máu gây ra hoặc bệnh nhân bị lắng đọng tinh thể uric th ì dùng kháng sinh không có ý nghĩa. Nhưng ngược lại, nếu đau khớp do nhiễm khuẩn mà không có kháng sinh thì chúng ta không bao giờ đẩy lùi đư ợc bệnh tật. Ví dụ, thấp khớp cấp (một viêm khớp do các liên c ầu tan máu nhóm A gây nên), nếu chúng ta không dùng kháng sinh tiêu di ệt những vi khuẩn này thì không những bệnh khớp không khỏ i mà còn gây thêm nhiều biến chứng khác như ở thận, tim. Hoặc trong những trường hợp viêm hoại tử do nhiễm khuẩn khớp do vết thương rách, nếu không dùng kháng sinh kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng phải cắt cụt chi… Từ thực tế trên cho thấy, kháng sinh có một vai trò tối quan trọng trong việc điều trị bệnh khớp nhưng không phải cứ đau khớp hay bị bệnh khớp là chúng ta dùng. Chỉ dùng kháng sinh khi chúng ta thực sự chắc chắn rằng bệnh là do vi khuẩn gây ra . Vì thế, lời khuyên hữu ích nhất với các trường hợp s ưng đau khớp là người bệnh hãy khám b ệnh cẩn thận để bác sĩ xác định nguyên nhân chính xác từ đó có một phương án điều trị v à dùng thuốc hiệu quả . Ðau khớp, uống kháng sinh - Ðúng hay sai? Kháng sinh là những thuốc có tác dụng ức chế hoặc tiêu di ệt vi khuẩn. Tuy nhiên,. hiện ra sao, kháng sinh nh ư là một thuốc đầu bảng trong đơn thuốc điều trị, đặc biệt là nh ững kháng sinh mạnh phổ rộng. Cũng có vô vàn kiểu d ùng kháng sinh, người thì cho uống, người thì. các kháng sinh d òng phổ rộng đang bị lạm dụng trong điều trị các bệnh n ày. Đó là các kháng sinh dòng beta-lactam, quinolon, amynoglycosid Không phải cứ đau khớp là uống thuốc kháng sinh.