CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN TRÍCH LỤC BẢNG ĐIỂM TỐT NGHIỆP Kính gửi: Phịng Quản lý Đào tạo trường Đại học Kiến trúc Tp.HCM Tên là:……………………………………… Ngày sinh: ………/………/……… Là sinh viên lớp:…………… ………………MSSV:………………………………… Đã tốt nghiệp ngành:…………………………………………………………………… Hệ: Chính quy / Vừa làm vừa học đợt: Tháng …… Năm ……… Số điện thoại liên lạc: ………………………………………………………………… Nay tơi làm đơn kính đề nghị phịng Quản lý Đào tạo trích lục cho tơi bảng điểm tốt nghiệp với số lượng:…… (tối thiểu bản) Kính mong Phịng xem xét giải Tơi xin chân thành cảm ơn! Ngày nhận đơn:………………… Ngày trả đơn:…………………… Tp.HCM, ngày… tháng… năm …… Người làm đơn (ký ghi rõ họ tên) Phần: Phòng Quản lý đào tạo giữ lại ……………………………………………………………………………………………………… Phần: Trả sinh viên ĐƠN TRÍCH LỤC BẢNG ĐIỂM (Phiếu hẹn) Họ tên sinh viên:………………………………………………………………… Ngày trả đơn:…………………… Người nhận đơn (ký ghi rõ họ tên)