BỘ XÂY DỰNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC TP HỒ CHÍ MINH _ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN RÚT HỌC PHÍ (HỌC KỲ NĂM HỌC - ) Kính gửi: Phịng Kế hoạch Tài Họ tên sinh viên: Mã số Sinh viên: Ngày sinh: Điện thoại liên hệ: Số CMND/CCCD: Ngày cấp: Nơi cấp: Địa Email: Số điện thoại: Hiện sinh viên Khóa: .Lớp: Nay đề nghị Phịng Kế hoạch Tài cho tơi: Rút lại tiền học phí: Ngày đóng tiền (nếu nhớ):…………………………………………………………… Số tiền cần phải đóng:…………………………………………………………… Số tiền đóng:…………………………………………………………………… Số tiền đề nghị trả lại:……………………………………………………… Lý do:………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Đề nghị chuyển trả tiền học phí theo thơng tin sau: Tên tài khoản: Số tài khoản: Ngân hàng - chi nhánh: Tôi cam đoan chịu trách nhiệm nội dung đề nghị khơng có khiếu nại, thay đổi sau Trân trọng./ Xác nhận Phòng KHTC Tp HCM, ngày …… tháng …… năm 20… (SV ký tên & ghi rõ họ tên)