Dùng succinat điều trị thiếu ôxy mô Succinat chống độc, thường được d ùng trong các khoa hồi sức cấp cứu và điều trị tích cực, như khi ng ộ độc thiopental, amytal, luminal và các barbiturat khác hoặc những thuốc ức chế thần kinh trung ương: succinat làm giảm sự ức chế thần kinh trung ương, rút ngắn thời gian ở trạng thái hôn mê và th ời gian nằm viện, thoát nhanh khỏi tình tr ạng nguy kịch, giảm biến chứng phổi, giảm tỷ lệ tử vong. Thiếu ôxy máu khi nồng độ ôxy thấp bất thư ờng trong máu, thiếu ôxy mô khi các mô trong cơ th ể không nhận đủ lượng ôxy đúng theo yêu cầu để hoạt động đầy đủ. Có nhiều nguyên nhân gây nên như: áp su ất không khí thấp ở nhiệt độ cao; giảm dòng máu lưu thông, h ạ huyết áp; gi ảm hồng cầu hoặc hemoglobin; không đủ ôxy cung cấp cho máu ở phổi, do các bệnh phế quản - phổi l àm giảm diện tích có hiệu lực của mô phổi; rối loạn d òng máu khi suy tim, tim bơm không đ ủ máu, tim bị "đói" ôxy, khiến các mô khác cũng "đói" ôxy theo (phổi, n ão, gan, thận ). Thiếu ôxy tới não có thể do sốc, ngột ngạt, ng ộ độc monoxyd carbon (CO) hoặc cyanid. Thiếu ôxy mô làm rối loạn cân bằng nội mô tế bào, thi ếu hụt năng lượng đi kèm thiếu máu cục bộ của tế b ào, gây nhiễm acid, giảm tổng hợp protein, các quá trình của c ơ thể ngừng trệ, kéo theo hậu quả như stress, mệt m ỏi, dễ mắc bệnh do giảm sản xuất kháng thể Vai trò của succinat Succinat tham gia vào chu trình Krebs trong ty l ạp thể, khôi phục các enzym của chuỗi hô hấp tế bào, tăng hi ệu lực của ADN của ty lạp thể, tăng nồng độ glutathion - kh ử (G-SH). Succinat nâng cao hiệu quả sử dụng acid béo v à glucose trong tế bào, tăng cư ờng chuỗi hô hấp ở ty lạp thể, loại trừ sự hao hụt năng lượng trong tế bào, từ đó giúp mô v à cơ quan chống chọi với sự "đói kém" ôxy ở mô. Khi giảm ôxy huyết, có tích luỹ các thành phần có h ại trong tế bào, gây nhi ễm độc nội sinh, kéo theo thiếu ôxy mô: bổ sung succinat sẽ cải thiện bệnh lý n ày và giúp bình thường hoá sự cân bằng acid - base và thanh ph ần khí trong máu. Rối loạn dòng máu khi suy tim khiến các mô thiếu ôxy Áp dụng điều trị của succinat T ại Trung tâm chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, các bệnh nhân ngộ độc luminal, ma tuý, rượu, sảng rư ợu, rotunda đã đư ợc cấp cứu bằng succinat có hiệu quả, đặc biệt khi có tổn thương tế bào gan. Succinat còn giải độc carbon tetra clocid (CCl4), cyanid, monoxyd carbon (CO) - Trong viêm gan virut B, C cấp và m ạn tính, thấy succinat cải thiện rõ tình tr ạng nhiễm độc, triệu chứng lâm sàng qua khỏi nhanh (nước tiểu vàng, vàng da, bu ồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hoá, gan to, chán ăn, đau tức hạ sư ờn ph ải) các thông số AST, ALT, bilirubin trong máu phục hồi nhanh. - Trong gây mê - ph ẫu thuật: Succinat phục hồi đầy đủ ch ức năng hô hấp, nhận thức, cải thiện các thông số huyết động và chuyển hoá, các chức năng gan, thận, phổi, d ùng hỗ trợ chữa bỏng, chỉnh hình, nhiễm khuẩn ở bụng - Theo kết quả nghiên cứu ở Nga (1999 - 2005), succinat có ích trong điều trị các triệu chứng của b àn chân đái tháo đường (rối loạn cảm xúc thần kinh ngoại biên), v ảy nến, mày đay, viêm da dị ứng, viêm phổi mạn - Trong khoa ung thư: Succinat tham gia thúc đ ẩy vận hành của chu trình Krebs, t ạo điều kiện cung cấp năng lượng đầy đủ cho tế bào ung thư (v ốn dĩ rất thiếu năng lượng). Succinat còn là ch ất chống ôxy hoá mạnh, "thu dọn" được nhiều loại gốc tự do có hại đ ang tăng sinh mạnh trong tế bào ác. Cũng còn giúp ổn định được m àng tế bào ung thư đang bị kích thích quá mức. Succinat không có độc tính trên người khi dùng đư ờng truy ền tĩnh mạch. Có thể gặp (hiếm) cảm giác nóng đỏ thẫm trên cơ thể, nhưng qua khỏi nhanh. Hi ếm gặp trạng thái kiềm hoá máu và nước tiểu, giảm nhẹ glucose - huyết. Chống chỉ định ở người quá mẫn cảm với thuốc n ày, người chấn thương sọ não có phù não, r ối loạn chức năng thận, phụ nữ trong thời kỳ mang thai . Dùng succinat điều trị thiếu ôxy mô Succinat chống độc, thường được d ùng trong các khoa hồi sức cấp cứu và điều trị tích cực, như khi ng ộ độc thiopental,. biến chứng phổi, giảm tỷ lệ tử vong. Thiếu ôxy máu khi nồng độ ôxy thấp bất thư ờng trong máu, thiếu ôxy mô khi các mô trong cơ th ể không nhận đủ lượng ôxy đúng theo yêu cầu để hoạt động đầy. ôxy, khiến các mô khác cũng "đói" ôxy theo (phổi, n ão, gan, thận ). Thiếu ôxy tới não có thể do sốc, ngột ngạt, ng ộ độc monoxyd carbon (CO) hoặc cyanid. Thiếu ôxy mô làm rối loạn