Trục lợi bảo hiểm y tế tại bảo hiểm xã hội thị xã cẩm phả, tỉnh quảng ninh thực trạng và giải pháp

69 0 0
Trục lợi bảo hiểm y tế tại bảo hiểm xã hội thị xã cẩm phả, tỉnh quảng ninh  thực trạng và giải pháp

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Chuyên đề thực tập GVHD: Ths Tôn Thị Thanh Huyền LỜI MỞ ĐẦU Thương mại giới ngày mở rộng không ngừng, phân công lao động hợp tác quốc tế ngày phát triển Do yếu tố ngoại thương trở thành đòi hỏi khách quan, yếu tố khơng thể thiếu q trình tái sản xuất tất nước Và tất nhiên, với phát triển mạnh mẽ thương mại quốc tế kéo theo dịch vụ vận chuyển nói chung vận chuyển đường biển nói riêng ngày phát triển Hiện 90% tổng lượng hàng hóa vận chuyển nước đường biển Bảo hiểm hàng hóa xuất nhập vận chuyển đường biển nghiệp vụ truyền thống bảo hiểm hàng hải đến trở thàng tập quán thương mại quốc tế Sự phát triển nghiệp vụ bảo hiểm hàng hóa xuất nhập vận chuyển đường biển tạo điều kiện cho nhà xuất nhập yên tâm mở rộng quy mô hoạt động, đảm bảo khả tài doanh nghiệp, đồng thời đẩy nhanh trình thu hút vốn đầu tư nước Đối với doanh nghiệp bảo hiểm trẻ AAA chưa tín nhiệm thị trường viêc ký hợp đồng bảo hiểm khó để tái tục hợp đồng bảo hiểm cịn khó hơn, điều phụ thuộc lớn vào khâu giám định bồi thường, khâu quan trọng nghiệp vụ bảo hiểm bảo hiểm hàng hóa xuất nhập đường biển khơng nằm ngồi số Trong thời gian thực tập Công ty cổ phần bảo hiểm AAA em tìm hiểu, nghiên cứu lựa chọn đề tài: “Công tác giám định bồi thường tổn thất bảo hiểm hàng hóa xuất nhập vận chuyển đường biển công ty bảo hiểm AAA” cho luận văn tốt nghiệp Ngồi phần mở đầu kết luận, luận văn gồm ba chương: Chương I: Cơ sở lý thuyết về bảo hiểm hàng hóa xuất nhập vận chuyển đường biển CHƯƠNG II: Thực trạng công tác giám định bồi thường tổn thất bảo hiểm hàng hóa xuất nhập đường biển công ty bảo hiểm AAA – chi nhánh Hà Nội Chương III : Một số giải pháp kiến nghị công tác giám định bồi thường tổn thất bảo hiểm hàng hóa xuất nhập vận chuyển đường biển AAA SV:Nguyễn Quyết Tiến Kinh Tế Bảo Hiểm 49 Chuyên đề thực tập GVHD: Ths Tôn Thị Thanh Huyền Do điều kiện thời gian, kiến thức thực tế kinh nghiệm cịn hạn chế nên luận văn em khơng tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận đóng góp ý kiến thầy giáo bạn để luận văn em hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn hướng dẫn, bảo nhiệt tình giáo hướng dẫn ThS Tôn Thị Thanh Huyền, anh chị làm việc Công ty bảo hiểm cổ phần bảo hiểm AAA – Chi nhánh Hà Nội SV:Nguyễn Quyết Tiến Kinh Tế Bảo Hiểm 49 Chuyên đề thực tập GVHD: Ths Tôn Thị Thanh Huyền CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ BẢO HIỂM HÀNG HÓA XUẤT NHẬP KHẨU VẬN CHUYỂN BẰNG ĐƯỜNG BIỂN 1.1 Khái quát bảo hiểm hàng hóa xuất nhập vận chuyển đường biển 1.1.1 Vai trò đặc điểm trình xuất nhập hàng hóa vận chuyển đường biển  Vai trị: Dịch vụ vận chuyển nói chung vận chuyển hàng hóa xuất nhập nói riêng ngày đóng vai trị quan trọng thương mại quốc tế.Có thể nói: “Khơng có thương mại khơng có vận chuyển” Có nhiều phương tiện vận chuyển hàng hóa xuất nhập đường biển, đường sắt, đường bộ, đường hàng khơng…Trong vận chuyển đường biển chiếm khoảng 90% tổng khối lượng hàng hóa xuất nhập giới, vận chuyển đường biển có nhiều ưu điểm:  Có thể vận chuyển nhiều chủng loại hàng hóa với khối lượng lớn mà phương tiện vận tải khác đảm nhận được, chẳng hạn loại hàng hóa siêu trường, siêu trọng  Việc xây dựng bảo quản tuyến đường biển dựa vào sở lợi dụng điều kiện tự nhiên biển, khơng phải đầu tư nhiều vốn sức lao động Đây nguyên nhân làm cho giá thành vận chuyển đường biển thấp so với phương tiện khác  Vận chuyển đường biển góp phần phát triển tốt quan hệ kinh tế nước, thực đường lối kinh tế đối ngoại nhà Nước, góp phần tăng thu ngoại tệ Vì vậy, hoạt động vận chuyển đường biển ngày phát triển mạnh mẽ Tuy nhiên có số nhược điểm sau: - Vận chuyển đường biển gặp nhiều rủi ro yếu tố tự nhiên, yếu tố kĩ thuật, yếu tố người Do yếu tố tự nhiên: Vận chuyển đường biển phụ thuộc nhiều vào điều kiện tự nhiên Thời tiết, khí hậu biển ảnh hưởng trực tiếp đến trình vận chuyển đường biển Những rủi ro thiên tai bất ngờ bão, sóng thần, lốc xốy có thê xảy lúc Yếu tố tự nhiên xảy không tuân theo SV:Nguyễn Quyết Tiến Kinh Tế Bảo Hiểm 49 Chuyên đề thực tập GVHD: Ths Tôn Thị Thanh Huyền quy luật định Vì vậy, khoa học kĩ thuật ngày phát triển dự báo trước rủi ro xảy Do yếu tố kĩ thuật: Trong hoạt động người ngày sử dụng nhiều phương tiện khoa học kĩ thuật đại Nhưng dù máy móc đại, xác đến đâu khơng tránh khỏi trục trặc kĩ thuật tàu, kĩ thuật dự báo thời tiết, tín hiệu điều khiển từ đất liền Từ gây đổ vỡ, mát hàng hóa q trình vận chuyển Do yếu tố người: Hàng hóa bị trộm, bị cướp trình vận chuyển - Tốc độ tàu biển cịn chậm, hành trình biển có thời gian dài nên xác suất rủi ro cao việc cứu hộ lại khó khăn - Cùng với phát triển kinh tế-xã hội, chuyến tàu thường có giá trị lớn.Do rủi ro xảy gây tổn thất lớn tài sản, trách nhiệm người - Trong q trình vận chuyển, trách nhiệm thuộc chủ phương tiện.Nhưng trách nhiệm hạn chế thời gian, phạm vi mức độ theo điều kiện giao hàng hợp đồng vận chuyển  Đặc điểm:  Việc xuất nhập hàng hóa thường thực thông qua hợp đồng người mua người bán (ở hai nước khác nhau), ghi rõ nội dung về: số lượng, phẩm chất, ký mã hiệu, quy cách đóng gói, giá hàng hóa, trách nhiệm thuê tàu, cước phí, phí bảo hiểm, thủ tục đồn tiền toán Do bên hợp đồng có xa cách địa lý họ thường khơng áp tải hàng hóa q trình vận chuyển nên việc làm thông thường giao cho hãng tàu  Hàng hóa sau trao đổi có chuyển quyền sở hữu từ người bán sang người mua  Hàng hóa xuất nhập vận chuyển qua biên giới quốc gia nên phải chịu kiểm soát hải quan,kiểm dịch tùy theo quy định nước Đồng thời để vận chuyển vào biên giới phải mua bảo hiểm theo tập quán Thương mại Quốc tế Người tham gia bảo hiểm người bán hàng (người xuất khẩu) người mua hàng (người nhập khẩu) Hợp đồng bảo hiểm thể quan hệ người bảo SV:Nguyễn Quyết Tiến Kinh Tế Bảo Hiểm 49 Chuyên đề thực tập GVHD: Ths Tôn Thị Thanh Huyền hiểm người mua bảo hiểm phải chuyển nhượng lại cho người mua hàng để hàng đến nước nhập, bị tổn thất địi người bảo hiểm bồi thường  Hàng hóa xuất nhập vận chuyển đường biển phải thông qua người vận chuyển, tức người mua người bán không trực tiếp kiểm sốt tổn thất gây cho hàng hóa Và theo hợp đồng vận chuyển người vận chuyển chịu trách nhiệm tổn thất hàng hóa phạm vi, giới hạn định để giảm rủi ro kinh doanh họ thường phải mua bảo hiểm cho hàng hóa Q trình xuất nhập hàng hóa có liên quan đến nhiều bên, có bốn bên chủ yếu là: người mua, người bán, người vận chuyển người bảo hiểm Vì thế, phải phân định rõ trách nhiệm bên liên quan 1.1.2 Sự cần thiết tác dụng bảo hiểm hàng hóa xuất nhập vận chuyển đường biển Ngành bảo hiểm đời có tồn khách quan rủi ro mà người khống chế Nếu rủi ro xảy mà khơng có khoản bù đắp thiệt hại kịp thời nhà bảo hiểm đặc biệt rủi ro mang tính thảm họa chủ tàu chủ hàng gặp nhiều khó khăn tài việc khắc phục hậu rủi ro gây Vì vậy, đời bảo hiểm hàng hóa xuất nhập vận chuyển đường biển có tác dụng sau: Thứ nhất: giảm bớt rủi ro cho hàng hóa đó, hạn chế tổn thất nhờ tăng cường bảo quản kiểm tra đồng thời kết hợp biện pháp đề phịng hạn chế tổn thất Thứ hai: có khả tập trung nguồn vốn lớn cho kinh tế nhờ vào phí bảo hiểm thu được, sau nguồn vốn phần trích lập dự phòng phần lại đem đầu tư trở lại kinh tế, mang lại khoản thu lớn vốn đầu tư ban đầu Thứ ba: nhờ có bồi thường, tổ chức, cá nhân nhanh chóng ổn định sản xuất kinh doanh, ổn định sống Dù khả tích lũy cơng ty bảo hiểm không lớn nhiên họ lại họ lại có khả bảo hiểm cho giá trị bồi thường lớn thong qua hoạt động phân tán rủi ro tái bảo hiểm, đồng bảo hiểm Thứ tư: bảo hiểm hàng hóa xuất nhập vận chuyển đường biển thực nước làm giảm chi ngoại tệ SV:Nguyễn Quyết Tiến Kinh Tế Bảo Hiểm 49 Chuyên đề thực tập GVHD: Ths Tôn Thị Thanh Huyền Thứ năm: thúc đẩy nghiệp vụ bảo hiểm hàng hóa xuất nhập vận chuyển đường biển ngành bảo hiểm nước nói chung phát triển, góp phần tạo việc làm tăng thu nhập cho người dân, tăng thu cho ngân sách nhà nước 1.1.3 Lịch sử đời phát triển bảo hiểm hàng hóa xuất nhập đường biển Trên giới: Con người thể chế trị tồn lịch sử đặt nhiệm vụ hạn chế rủi ro lên hàng đầu.Dịch vụ bảo hiểm đời chẳng qua để làm nhiệm vụ hạn chế rủi ro Ở Trung Hoa cách 5000 năm ,bảo hiểm xem biện pháp ngăn ngừa nạn cướp biển Lúc bọn cướp biển hoành hành khắp nơi ,do để hạn chế rủi ro khơi người ta thường bố trí cho nhiều tàu chia chỏ kèm phần hàng hóa tàu khác , phịng có tàu bị bọn cướp biển cơng phần hàng cịn lại chở tàu khơng bị cướp Cách gần 4500 năm , nơi khác đế chế Babylon cổ, thương nhân thưởng phải du thương nhiều, họ đối phó với rủi ro cách đem tiền cho người khác vay Khi việc vận chuyển hàng hóa hồn tất cách an toàn , thương nhân bắt người vay tiền hoàn trả khoản vay , kèm theo tiền lời Vào năm 2100 TCN ,đạo luật Hammurabi đời đặt hoạt động cho vay doanh nhân vào khuôn khổ pháp luật Đạo luật thể hóa khái niệm “chỉ việc mượn tiền sở lấy tàu làm đảm bảo” “chỉ hàng hóa vận chuyển đường thủy” Các hợp đồng loại gồm yếu tố: khoản vay vào giá trị tàu, hàng hóa hay cước vận chuyển, lãi suất, khoản phụ thu cho trường hợp mát xảy Trên thực tế, tham gia hợp đồng bảo hiểm, chủ tàu người bảo hiểm chủ cho vay người đánh giá rủi ro Song số vụ tổn thất xảy ngày nhiều làm cho nhà kinh doanh vay vốn lâm vào nguy hiểm thay hình thức bảo hiểm đời Vào kỷ XIV, Floren,Genoa nước Ý, xuất hợp đồng bảo hiểm hàng hải mà theo người bảo hiểm cam kết với người bảo hiểm bồi thường thiệt hại tài sản mà người bảo hiểm phải gánh chịu có thiệt hại xảy biển,đồng thời với việc nhận khoản phí Hợp đồng bảo hiểm cổ xưa mà người ta tìm thấy có ghi ngày 22/04/1329 cịn lưu giữ Floren.Sau với việc phát Ấn Độ Dương tìm châu Mỹ ,ngành hàng hải nói chung bảo hiểm hàng hỉa nói riêng phát triển nhanh SV:Nguyễn Quyết Tiến Kinh Tế Bảo Hiểm 49 Chuyên đề thực tập GVHD: Ths Tôn Thị Thanh Huyền Về sở pháp lý coi chiếu dụ Barcelona năm 1435 văn pháp luật ngành bảo hiểm Sau sắc lệnh Philippe de Bourgogne năm 1458 ,những sắc lệnh Brugos năm 1537, Fiville năm 1552 Amsterdam năm 1558 Ngoài cịn có sắc lện Phần Lan năm 1563 liên quan đến hợp đồng bảo hiểm hàng hóa Tuy nhiên ,phải đến kỷ XVI – XVII với đời phương thức sản xuất tư chủ nghĩa hoạt động bảo hiểm phát triển rộng rãi ngày sâu vào lĩnh vực đời sống kinh tế -xã hội Mở đường cho phát triển luật 1601 Anh thời Nữ hồng Elisabeth, sau dụ 1681 Pháp Colbert biên soạn Vua Luis XIV ban hành ,đó đạo luật mở đường cho lĩnh vực bảo hiểm hàng hải Đến kỷ XVII ,nước Anh chiếm vị trí hàng đầu bn bán hàng hải quốc tế với Luân Đôn trung tâm phồn thịnh Tàu nước từ Châu Á ,châu Âu ,châu Mỹ, châu Phi đề cập bên hai bờ song Thame thành phố Luân Đôn Các tiệm cà phê nơi gặp gỡ nhà buôn ,chủ ngân hàng ,người chuyên chở,người bảo hiểm… để giao dịch,trao đổi tin tức,bàn luận trực tiếp với Edward Lloyd’s thuyền trưởng hưu bắt đầu mở quán cà phê Phố Great Tower Luân Đôn vào khoảng năm 1962.Các nhà buôn, chủ ngân hàng, người chuyên chở, người bảo hiểm thường đến để trao đổi thong tin tàu viễn dương, hàng hóa chuyên chở tàu, an tồn tình hình tai nạn chuyến tàu.Ngoài việc quản lý cà phê, năm 1696 Edward Lloyd’s cịn cho tờ báo tổng hợp tình hình tàu bè vấn đề khác nhằm cung cấp thông tin cho khách hàng quán.Tuy nhiên, việc làm ơng cung cấp địa điểm để khách hàng đến giao dịch bảo hiểm, hội họp.Sau Edward Lloyd’s qua đời người ta thấy cần phải có nơi tương tự để nhà khai thác bảo hiểm hàng hải tập trung đến giao dịch năm 1770,”Society of Lloyd’s” với tư cách tổ chức tự nguyện thành lập thu xếp địa điểm Pope’s Head Alley cho thành viên họ.Sau tổ chức rời địa điểm đến trung tâm hối đối Hồng gia đến năm 1828 rời đến tòa nhà riêng họ Phố Leaden Hall.Tổ chức hoạt động với tư cách tổ chức tư nhân đến năm 1871 hợp lại theo luật Quốc hội trở thành Hội đồng Lloyd’s sau trở thành nơi giao dịch kinh doanh bảo hiểm hang bảo hiểm lớn giới (sưu tầm từ nhiều nguồn) Ở Việt Nam: Trước năm 1964 có Bảo Việt làm đại lý bảo hiểm hàng hóa XNK cho cơng ty bảo hiểm nhân dân Trung Quốc trường hợp mua theo giá FoB bán theo giá CIF với mục đích học hỏi kinh nghiệm SV:Nguyễn Quyết Tiến Kinh Tế Bảo Hiểm 49 Chuyên đề thực tập GVHD: Ths Tôn Thị Thanh Huyền Từ năm 1965-1975 Bảo Việt khai thác ba nghiệp vụ bảo hiểm đối ngoại có bảo hiểm hàng hóa xuất nhập Từ sau năm 1970 Bảo Việt có quan hệ tái bảo hiểm với Liên Xơ (cũ) ,Ba Lan ,Triều Tiên ,trước Bảo Việt có quan hệ tái bảo Hiểm với Trung Quốc Từ năm 1975-1992 Bảo Việt triển khai thêm nhiều nghiệp vụ mở rộng thêm phạm vi hoạt động Từ chỗ có quan hệ tái bảo hiểm với nước XHCN cũ thời kỳ Bảo Việt có quan hệ đại lý giám định ,tái bảo hiểm với 40 nước giới Trong bối cảnh kinh tế Việt Nam có bước phát triển mạnh mẽ ,xuất phát từ yêu cầu bảo đảm cho kinh tế phát triển ổn định, thu hút vốn đầu tư nước ngồi việc đa dạng hóa loại hình kinh doanh bảo hiểm đòi hỏi thiết thực Để đáp ứng yêu cầu cấp bách nghị định 100/CP phủ hoạt động kinh doanh bảo hiểm ban hành ngày 18/12/1993 tạo điều kiện cho công ty bảo hiểm đời phát triển (sưu tầm từ nhiều nguồn) 1.2 Nội dung hoạt động bảo hiểm hàng hóa xuất nhập đường biển 1.2.1 Đối tượng bảo hiểm Đối tượng bảo hiểm hàng hóa xuất nhập vận chuyển đường biển có chứng từ mua bán,hợp đồng vận chuyển chứng từ giao nhận Hàng hóa xuất nhập thường bao gồm loại mặt hàng sau : - Hàng hóa nơng sản - Máy móc thiết bị - Hàng tạp phẩm ( len, vải ,quần áo ) - Hàng thủy sản - Hàng nguyên vật liệu xây dựng Các lọai mặt hàng ngành vận tải biển chia thành nhóm sau : - Hàng có khối lượng lớn SV:Nguyễn Quyết Tiến Kinh Tế Bảo Hiểm 49 Chuyên đề thực tập - Hàng thông dụng - Hàng đặc biệt GVHD: Ths Tôn Thị Thanh Huyền Hàng có khối lượng lớn gồm : hàng lỏng ,hàng rời hàng đồ uống Đặc điểm nhóm hàng có khối lượng vận chuyển nhiều ,tương đối ổn định Khối lượng vận chuyển lần nhiều , mức xếp dỡ cao ,vận chuyển nguyên hầm , nguyên tàu tàu chuyên dung ,sử dụng thiết bị xếp dỡ chuyên dung Hàng thộng dụng gồm hàng bao ,hàng kiện ,thùng ,hòm ,container ,kim loại sản phẩm kim loại ,hàng nặng hàng cỡ ,hàng đơn chiếc, loại hàng khác Đặc điểm nhóm có kích thước khác ,vật liệu làm bao gói khác Nhóm vận chuyển tàu hàng khô thông thường, container vận chuyển tàu chuyên dụng bốc xếp thiết bị chuyên dung Hàng hóa đặc biệt loại hàng phóng xạ nguy hiểm ,hàng chóng hỏng, hoa tươi xúc vật sống Đặc điểm nhóm hàng bảo quản ,xếp dỡ vận chuyển theo nguyên tắc ,quy định riêng nhiệt độ ,độ ẩm ,chế độ vệ sinh ,cách ly ,phòng chống cháy nổ , kiểm dịch 1.2.2 Các điều kiện bảo hiểm Điều kiện bảo hiểm điều quy định phạm vi trách nhiệm người bảo hiểm tổn thất hàng hoá Hàng bảo hiểm theo điều kiện nào, rủi ro tổn thất quy định điều kiện bồi thường Ngày 1/1/1963, ILU xuất ba điều kiện bảo hiểm hàng hoá FPA, WA AR Các điều kiện bảo hiểm áp dụng rộng rãi hoạt động thương mại quốc tế 1/1/1982, ILU xuất điều kiện bảo hiểm thay bảo hiểm cũ Trong có điều kiện bảo hiểm hàng hoá bao gồm: - Điều kiện bảo hiểm C - Điều kiện bảo hiểm B - Điều kiện bảo hiểm A So với điều kiện bảo hiểm cũ, điều kiện bảo hiểm trình bày, dễ hiểu Điều kiện bảo hiểm khắc phục mập mờ, khó hiểu ngơn ngữ cổ sử SV:Nguyễn Quyết Tiến Kinh Tế Bảo Hiểm 49 Chuyên đề thực tập GVHD: Ths Tôn Thị Thanh Huyền dụng bảo hiểm cũ điều nội dung điều kiện bảo hiểm có thay đổi Nội dung cụ thể điều kiện bảo hiểm sau:  Điều kiện bảo hiểm C (ICC C)  Phạm vi bảo hiểm theo điều kiện C bao gồm:  Tổn thất hay tổn hại hàng hóa bảo hiểm có nguyên nhân hợp lý cháy nổ, tàu bị mắc cạn, chìm đắm, bị lật, đâm va, dỡ hàng cảng lánh nạn  Tổn thất chung  Phần trách nhiệm mà người bảo hiểm phải chịu theo điều khoản hai tàu đâm va có lỗi  Các rủi ro loại trừ bao gồm:  Tổn thất hay tổn hại hành vi xấu,cố ý người bảo hiểm  Rị rỉ, hao hụt thơng thường trọng lượng,khối trọng lượng hao mòn tự nhiên đối tượng bảo hiểm  Do nội tỳ chất hàng hóa  Tổn thất tổn hại đóng gói bao bì khơng đủ điều kiện,khơng thích hợp  Tổn thất tổn hại mà nguyên nhân trực tiếp chậm trễ  Tổn thất tổn hại không trả nợ thiếu thốn tài chủ tàu,người quản lý,người thuê tàu người khai thác tàu  Tổn thất tổn hại việc sử dụng loại vũ khí chiến tranh có dùng phản ứng hạt nhân, phản ứng hóa học, chất phóng xạ…  Thiệt hại cố ý phá hoại cố ý đối tượng bảo hiểm hành động phạm pháp người  Do tàu không đủ khả nămg biển khơng thích hợp cho việc vận chuyển hàng hóa mà người bảo hiểm biết tình trạng vào lúc hàng hóa xếp lên phương tiện vận tải  Tổn thất xảy chiến tranh, nội chiến, bạo loạn, hành động thù địch, tịch thu, bắt giữ, quản chế, giam cầm  Tổn thất mìn,thủy lơi,bom loại vũ khí chiến tranh khác  Tổn thất gây người đình công,công nhân bị cấm xưởng,hoặc người tham gia gấy rối loạn lao động,bạo loạn loạn  Tổn thất xảy bạo động trị,động trị Trách nhiệm chứng minh tổn thất thuộc người bảo hiểm (chủ hàng) SV:Nguyễn Quyết Tiến Kinh Tế Bảo Hiểm 49

Ngày đăng: 06/09/2023, 10:00

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan