Bộ y tế Bộ y tế Trường đại học kỹ thuật y tế hải dương Trường đại học kỹ thuật y tế hải dương BÀI TIỂU LUẬN BÀI TIỂU LUẬN Bệnh học xương khớp I Bệnh học xương khớp I Các hình ảnh bênh học gãy các xương bàn tay, gãy các Các hình ảnh bênh học gãy các xương bàn tay, gãy các xương bàn chân, vỡ xương thuyền. xương bàn chân, vỡ xương thuyền. Định nghĩa: Định nghĩa: Gãy xương là sự gián đoạn về cấu trúc giải phẫu bình thường của một Gãy xương là sự gián đoạn về cấu trúc giải phẫu bình thường của một xương. xương. Nguyên nhân và cơ chế gãy xương: Nguyên nhân và cơ chế gãy xương:   Do chấn thương là chủ yếu: Do chấn thương là chủ yếu: - - Tai nạn giao thông: chiếm trên 50 % tổng số nguyên nhân gây gãy Tai nạn giao thông: chiếm trên 50 % tổng số nguyên nhân gây gãy xương. xương. - - Tai nạn lao động ngày càng nhiều Tai nạn lao động ngày càng nhiều - - Tai nạn do thể dục thể thao: do đá bóng, đua xe… Tai nạn do thể dục thể thao: do đá bóng, đua xe… - - Tai nạn trong sinh hhoạt: đánh nhau, đâm chém nhau, ngã cây… Tai nạn trong sinh hhoạt: đánh nhau, đâm chém nhau, ngã cây… - - Tai nạn học đường: gặp ở tuổi học đường. Tai nạn học đường: gặp ở tuổi học đường. - - Gãy xương do bệnh lý: loại này hiếm gặp Gãy xương do bệnh lý: loại này hiếm gặp - - Gãy do viêm xương Gãy do viêm xương - Gãy do u xương - Gãy do u xương   Do bệnh bẩm sinh: khớp giả bẩm sinh. Do bệnh bẩm sinh: khớp giả bẩm sinh. Cơ chế chấn thương trực tiếp: Cơ chế chấn thương trực tiếp: - - Chấn thương với một tác nhân mạnh, trực tiếp vào chi, gây nên một tổn Chấn thương với một tác nhân mạnh, trực tiếp vào chi, gây nên một tổn thương nặng: xương gãy phức tạp, phần mềm dập nát, đứt mạch máu và thần kinh thương nặng: xương gãy phức tạp, phần mềm dập nát, đứt mạch máu và thần kinh ( tai nạn giao thông). ( tai nạn giao thông). TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG: TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG:   Triệu chứng cơ năng: Triệu chứng cơ năng: Đau: sau tai nạn bệnh nhân đau rất nhiều nhưng khi bất động tốt chi Đau: sau tai nạn bệnh nhân đau rất nhiều nhưng khi bất động tốt chi gãy, bệnh nhân giảm đau nhanh. gãy, bệnh nhân giảm đau nhanh.   Triệu chứng toàn thân: Triệu chứng toàn thân: Đây là các Đây là các g g ãy xương nhỏ không ảnh hưởng ãy xương nhỏ không ảnh hưởng lín lín tới toàn thân. tới toàn thân.   Triệu chứng thực thể: Triệu chứng thực thể: Thăm khám có trình tự: Thăm khám có trình tự: nhìn, sờ , đo. nhìn, sờ , đo. - - Nhìn: Nhìn: Có các nốt phồng ở trên mặt da Có các nốt phồng ở trên mặt da hay không? Vết thương ở da hay không? hay không? Vết thương ở da hay không? Lóc da hay không? Lóc da hay không? Dấu hiệu bầm tím muộn ( sau tai nạn 24 đến 48 giờ): rất có ý nghĩa gợi ý Dấu hiệu bầm tím muộn ( sau tai nạn 24 đến 48 giờ): rất có ý nghĩa gợi ý chẩn đoán. chẩn đoán. - - Sờ: Sờ: - - Sờ nắn nhẹ nhàng có thể thấy đầu xương gãy ghồ lên ở dưới da. Sờ nắn nhẹ nhàng có thể thấy đầu xương gãy ghồ lên ở dưới da. - - Dấu hiệu cử động bất thường. Dấu hiệu cử động bất thường. - - Tiếng lạo xạo xương. Tiếng lạo xạo xương. - - Hai dấu hiệu này là 2 dấu hiệu chắc chắn gãy xương, không được cố ý đi Hai dấu hiệu này là 2 dấu hiệu chắc chắn gãy xương, không được cố ý đi tìm dễ làm bệnh nhân sốc và tổn thương thêm. tìm dễ làm bệnh nhân sốc và tổn thương thêm. - - Ngoài ra còn có các dấu hiệu khác: tìm điểm đau chói, sưng nề chi, tràn Ngoài ra còn có các dấu hiệu khác: tìm điểm đau chói, sưng nề chi, tràn dịch khớp. dịch khớp. - - Đo: Đo: - Dùng thước vải, thước đo độ để đo trục chi, chu vi chi, chiều dài chi và - Dùng thước vải, thước đo độ để đo trục chi, chu vi chi, chiều dài chi và biên độ vận động của khớp. biên độ vận động của khớp. - Tìm các dấu hiệu biến dạng chi điển hình: lệch trục chi, gấp góc, ngắn - Tìm các dấu hiệu biến dạng chi điển hình: lệch trục chi, gấp góc, ngắn chi… Đây là dấu hiệu chắc chắn của gãy xương cần phải tìm. chi… Đây là dấu hiệu chắc chắn của gãy xương cần phải tìm. TRIỆU CHỨNG XQUANG TRIỆU CHỨNG XQUANG - K - K hi có các khe đen làm gián đoạn thành xương gây mất sự liên tục của hi có các khe đen làm gián đoạn thành xương gây mất sự liên tục của thành xương: đó là hình ảnh gãy xương. thành xương: đó là hình ảnh gãy xương. Một số hình ảnh gẫy xương bàn chân Một số hình ảnh gẫy xương bàn chân (Metacarpals Fracture) (Metacarpals Fracture) Gẫy chéo xương bàn V Gẫy đầu gần xương bàn V Gẫy chéo xương bàn V Gẫy đầu gần xương bàn V Gẫy thân xương bàn II Gẫy thân xương bàn chân III Gẫy thân xương bàn II Gẫy thân xương bàn chân III Gẫy đầu xa xương bàn chân III Gẫy đầu gần xương bàn chân Gẫy đầu xa xương bàn chân III Gẫy đầu gần xương bàn chân V V Gẫy đầu gần xương bàn chân I Gẫy chéo xương bàn chân V Gẫy đầu gần xương bàn chân I Gẫy chéo xương bàn chân V Gẫy ngang thân xương bàn chân II, III, IV và V Gẫy ngang thân xương bàn chân II, III, IV và V [...]... xương bàn tay (Metatarsals Fracture) Gẫy ngang thân xương bàn tay IV Gẫy đầu gần xương bàn tay I Gẫy chéo thân xương bàn tay III và IV Gẫy ngang thân xương bàn tay II, III và IV Gẫy đầu gần xương bàn tay V Gẫy chéo xương bàn tay II, III, và IV Gẫy thân xương bàn IV Gẫy chéo thân xương bàn III và đầu xa xương bàn II Gẫy ngang thân xương bàn tay III Gẫy chéo thân xương bàn tay IV Một số hình ảnh vỡ xương. .. thân xương bàn tay III Gẫy chéo thân xương bàn tay IV Một số hình ảnh vỡ xương thuyền (Scaphoid Fracture) Một số hình ảnh vỡ xương thuyền (Scaphoid Fracture) Một số hình ảnh vỡ xương thuyền (Scaphoid Fracture) Một số hình ảnh vỡ xương thuyền (Scaphoid Fracture) Một số hình ảnh vỡ xương thuyền (Scaphoid Fracture)