BÌNH ĐƠN THUỐC Số đơn thuốc: 10 thu thập từ 11/6/201220/6/2012 tại phòng khám Bệnh viện Lao & Bệnh Phổi Bắc Giang. Các nhận xét về đơn thuốc được kê như sau: 1. 10 đơn thuốc (100%) đều có sử dụng kháng sinh, điều này dễ hiểu vì tất cả các chẩn đoán đều là nhiễm trùng đường hô hấp dưới, tác nhân chủ yếu là vi khuẩn. 2. Danh mục kháng sinh sử dụng Tên kháng sinh Nhóm kháng sinh Số bệnh nhân được kê đơn Tỷ lệ % Cephadroxin 500 mg Chiacef Cephalosporin thế hệ 1 3 30 Lincomycin 500 mg Lincosamid 7 70 Cefixim 200mg Cephalosporin thế hệ 3 3 30 Costrim 960 mg Sulfamid+ Trimethoprim 3 30 Cefpodoxim 200mg TOHAN Cephalosporin thế hệ 3 4 40 Nhận thấy tất cả các đơn thuốc đều sử dụng kháng sinh nhóm Cephalosporin, trong đó đa số là kháng sinh Cephalosporin thế hệ 3. Các đơn thuốc đề kết hợp kháng sinh điều trị, trong đó chủ yếu là kết hợp giữa nhóm Lincosamid và cephalosporin ( 70 %). Tỷ lệ kháng sinh trong đơn là 40-50 % số thuốc được kê trong đơn. Đánh giá sử dụng kháng sinh: tất cả đề chẩn đoán là đợt cấp viêm phế quản mạn. Dokhoong có các xét nghiệm đi kèm nên không đánh giá vè hiệu chỉnh liều ở các bệnh nhân suy gan thận STT Kháng sinh Chỉ định Liều Cách dùng Ghi chú 1 Cephadroxil 500mg Hợp lý Đúng 2 Lincomycin 500 mg 1,5g/24h Cần uống xa bữa ăn ( 1h Chuyển hoá qua gan nên thường uống kèm với thuốc nếu rất nặng 3g/24h (Dược thư) Liều như trên có thể chấp nhậ được theo dược thư và AFHS 2008 trước hoặc 2 h sau khi ăn bổ gan ( có 2 đơn thuốc không dùng cùng với thuốc bổ gan) 3 Ce Uống cefpodoxime proxetil được sử dụng để điều trị đợt cấp tính của viêm phế quản mãn tính gây ra bởi dễ bị vi khuẩn Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (không b- lactamase chủng), hoặc Moraxella catarrhalis.1, 14, 21, 37 nhà sản xuất nói rằng có là không đủ dữ liệu có sẵn để thiết lập hiệu quả của thuốc trong điều trị các đợt kịch phát do vi khuẩn cấp tính của viêm phế quản mãn tính gây ra bởi b-lactamase sản xuất các chủng H. influenzae.1 Trong một nghiên cứu ở người lớn với các đợt kịch phát cấp tính của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, những người được chọn ngẫu nhiên để nhận được một chế độ 10 ngày uống cefpodoxime proxetil (200 mg cefpodoxime hai lần mỗi ngày) hoặc uống cefaclor (250 mg 3 lần mỗi ngày), tỷ lệ đáp ứng lâm sàng (chữa bệnh hoặc cải tiến) là 99% trong những người nhận cefpodoxime và 92% ở những người nhận được cefaclor, bacteriologic xoá tỷ lệ này là 91 và 92%, respectively.21 Khi kết quả của những bệnh nhân nhận cefpodoxime phân tầng theo sinh vật gây bệnh, bacteriologic xoá tỷ lệ 91-100% ở những người bị nhiễm trùng gây ra bởi H. influenzae (bao gồm cả các chủng b-lactamase sản xuất), H. parainfluenzae (bao gồm cả các chủng b-lactamase sản xuất), hoặc không sản xuất b-lactamase M. catarrhalis và 86% ở những người bị nhiễm trùng gây ra bởi b-lactamase sản xuất M. catarrhalis hoặc pneumoniae.21 S. Lysozyme HCl 90 mg.Men Kháng Viêm [Anti-inflammatory Enzymes] Chỉ Định: Nhiễm khuẩn cấp hay mãn tính (viêm xoang, viêm mũi, viêm phế quản ). Dùng tan đàm trong trường hợp khó khạc đàm. Chảy máu trong hay sau tiểu phẫu. Dùng kết hợp với kháng sinh trong bệnh lý nhiễm khuẩn. Đặc tính kháng khuẩn gram dương, tăng cường miễn dịch, kháng vius Là enzym phân giải tế bào vach vi khuẩn. liều dùng ngày 3 viên Cefadroxil Capsules USP được chỉ định để điều trị bệnh nhân nhiễm trùng gây ra bởi các chủng nhạy cảm của các sinh vật trong các bệnh sau đây: Nhiễm trùng đường tiết niệu gây ra bởi E. coli , P. mirabilis , Klebsiella loài. Da và cấu trúc da bị nhiễm trùng gây ra bởi khuẩn tụ cầu và / hoặc liên cầu khuẩn. Viêm họng và / hoặc viêm amiđan do Streptococcus pyogenes (nhóm A liên cầu khuẩn tán huyết beta). Licomycin tác dụng kiềm khuẩn mạnh, tác dụng diệt khuẩn yếu: Gram (+) và mạnh trên VK kỵ khí Tác dụng trên ribosom 50 s Clindamycin được ưa dùng hơn vì hấp thu và tác dụng tốt hơn . BÌNH ĐƠN THUỐC Số đơn thuốc: 10 thu thập từ 11/6/201220/6/2012 tại phòng khám Bệnh viện Lao & Bệnh Phổi Bắc Giang. Các nhận xét về đơn thuốc được kê như sau: 1. 10 đơn thuốc (100%). 200mg TOHAN Cephalosporin thế hệ 3 4 40 Nhận thấy tất cả các đơn thuốc đều sử dụng kháng sinh nhóm Cephalosporin, trong đó đa số là kháng sinh Cephalosporin thế hệ 3. Các đơn thuốc đề kết hợp kháng sinh điều trị,. kèm với thuốc nếu rất nặng 3g/24h (Dược thư) Liều như trên có thể chấp nhậ được theo dược thư và AFHS 2008 trước hoặc 2 h sau khi ăn bổ gan ( có 2 đơn thuốc không dùng cùng với thuốc bổ