Đang tải... (xem toàn văn)
Hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng cho trẻ < 1 tháng tuổi theo quyết định số 1575QĐBYT ngày 27 tháng 3 năm 2023 của Bộ Y tế, so sánh giữa 2 quyết định 2470 và 1575 của Bộ y tế và sự cần thiết trong ban hành quyết định mới
TẬP HUẤN CHO CÁN BỘ Y TẾ HƯỚNG DẪN KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC TIÊM CHỦNG ĐỐI VỚI TRẺ EM KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC TIÊM CHỦNG ĐỐI VỚI TRẺ EM < THÁNG TUỔI Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định Năm 2023 NỘI DUNG Đặt vấn đề KSL sở TC BV BV Một số lưu ý Thảo luân Kết luận ĐẶT VẤN ĐỀ - Trẻ em sau tiêm chủng gặp phản ứng với mức độ nghiêm trọng khác - Khám sàng lọc trước tiêm chủng: đánh giá tổng quan tình trạng sức khỏe trẻ, đưa định, chống định/tạm hỗn phù hợp - Q trình thực HD KSL theo QĐ 2470/QĐ-BYT (14/6/2019), số nội dung chưa phù hợp thực tiễn: Tạm hỗn “trẻ có cân nặng 7mg/dl”: thực tế không cần quy định nồng độ bilirubin Chưa quy định tạm hỗn đến tiêm chủng lại cho trẻ ĐẶT VẤN ĐỀ - WHO, US CDC cập nhật hướng dẫn tạm hoãn, chống định cho trẻ em => Cần bổ sung, chỉnh sửa HD KSL để giảm bớt TH tạm hỗn, CCĐ khơng cần thiết KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC TIÊM CHỦNG CHO TRẺ < THÁNG TUỔI (Cơ sở tiêm chủng Bệnh viện & Bệnh viện) TT Chống định/ Tạm hoãn tiêm chủng Áp dụng sở tiêm chủng NGOÀI bệnh viện Áp dụng sở tiêm chủng bệnh viện Có Có CHỐNG CHỈ ĐỊNH Các trường hợp chống định khác theo hướng dẫn nhà sản xuất loại vắc xin KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC TIÊM CHỦNG CHO TRẺ < THÁNG TUỔI (Cơ sở tiêm chủng Bệnh viện & Bệnh viện) TT Áp dụng sở tiêm chủng NGOÀI bệnh viện Áp dụng sở tiêm chủng bệnh viện a Có tình trạng suy chức quan (như suy hơ hấp, suy tuần hồn, suy tim, suy thận, suy gan, suy giảm ý thức ) b Mắc bệnh cấp tính, bệnh nhiễm trùng Có Khơng TC sức khỏe trẻ ổn định Có Có TC sức khỏe trẻ ổn định c Sốt ≥ 38°C hạ thân nhiệt ≤ 35,5°C (đo nhiệt độ nách) Có Có TC thân nhiệt trẻ ổn định Có (Chuyển BV) Khơng Chống định/ Tạm hỗn tiêm chủng Ghi TẠM HỖN d Trẻ có cân nặng < 2000 g KHÁM SÀNG LỌC TRƯỚC TIÊM CHỦNG CHO TRẺ < THÁNG TUỔI (Cơ sở tiêm chủng Bệnh viện & Bệnh viện) TT Chống định/ Tạm hỗn tiêm chủng TẠM HỖN đ Suy giảm miễn dịch (SGMD): Trẻ nghi ngờ mắc mắc suy giảm miễn dịch bẩm sinh chưa xác định mức độ mắc suy giảm miễn dịch thể nặng: tạm hoãn tiêm chủng vắc xin BCG Áp dụng Áp dụng sở tiêm chủng sở tiêm NGOÀI BV chủng BV Ghi Có (Chuyển BV) Có TC trẻ chẩn đốn SGMD không thuộc thể nặng (Phụ lục VII) - Trẻ để non có tuổi thai