Đang tải... (xem toàn văn)
5 Bệnh án tốt nghiệp mẫu y sỹ y học cổ truyền 5 Bệnh án tốt nghiệp mẫu y sỹ y học cổ truyền5 Bệnh án tốt nghiệp mẫu y sỹ y học cổ truyền5 Bệnh án tốt nghiệp mẫu y sỹ y học cổ truyền5 Bệnh án tốt nghiệp mẫu y sỹ y học cổ truyền
Trường trung cấp Tây Sài Gòn Học viên: Lớp 21YS0701 BỆNH ÁN TÁO BÓN I/ HÀNH CHÁNH: - Họ tên bệnh nhân: Nguyễn thị lan tuổi : 26 giới : nữ - nghề nghiệp: kế toán - địa chỉ; cam hòa, cam lâm, khánh hòa - Ngày tới khám: 18/05/2023 - Ngày làm bệnh án: 18/05/2023 - thuận tay phải II/ LÝ DO NHẬP VIỆN: Đau Bụng III/ BỆNH SỬ Cách nhập viện tuần, bệnh nhân thấy đau âm ỉ quanh rốn, không lan, 3-4 phút Bệnh nhân khơng sốt, khơng nơn ói, ăn nhiều đồ cay nóng Trong tuần, bệnh nhân có đợt táo bón (đại tiện tiện bí, mạch hoạt XVI/ PHẦN ĐIỀU TRỊ 1/ Dùng thuốc: - Pháp trị : Thanh nhiệt, tả hạ nhuận tràng - Phương dược: Đại tiểu thừa khí thang + Đại hồng - tả nhiệt thông tiện ở đại tràng chủ dược - 16g + Chỉ xác - tiêu bỉ trừ mãn hành khí tán kết - 16g + Hậu phác - tiêu thực - 16g + Mang tiêu - tả nhiệt nhuyễn kiên nhuận táo, trừ tích 16g Cách dùng: Ngày thang Cho hậu phác, thực nấu sôi 5-10 phút, cho đại hoàng vào sắc tiếp đổ lọc bỏ bã, cho Mang tiêu trộn tan đem dùng Sau uống 2-3h chưa thấy “tả hạ” uống nước thứ hai, khơng cịn đại tiện ngưng thuốc 2/ Điều trị không dùng thuốc - Châm cứu: Thiên khu, Khí hải, Túc tam lý, Thần khuyết, Hợp cốc, Nội đình - Xoa bóp: Xoa trịn bụng,Thả lỏng thể Dùng lòng bàn tay đặt chồng lên nhẹ nhàng xoay tròn quanh rốn theo chiều kim đồng hồ - Xoa bụng theo chiều ngang: Dùng bàn tay xoa bụng theo chiều ngang Thực 20 lần - Xát hố chậu trái: Dùng lòng bàn tay trái xát hố chậu trái theo chiều từ xuống Thực 20 lần - Dưỡng sinh: hướng dẫn bệnh nhân tập động tác: thư giãn, thở có kê chân giơ mơng phút giúp kích thích nhu động ruột - Chế độ sinh hoạt, biện pháp phòng bệnh: + Ăn chế độ ăn nhiều chất xơ Hạn chế thực phẩm chất xơ thấp Giảm ăn đồ cay nóng Đồ ăn nhanh + Nên ăn loại rau có tác dụng bổ khí, trấn nhiệt thơng tiện như: mè, khoai lang, khoai tây, măng, củ cải trắng, hẹ, nấm rơm, mồng tơi, rau dền, mướp, chuối, đu đủ, sung, lê, hồ đào,… + Tránh uống rượu, trà, cà phê, loại thức ăn kích thích cay, nóng + Uống nhiều nước tối thiểu 1.5l/ ngày + Nhai kỹ, ăn chậm, nghỉ giải lao đặn lần ăn để lắng nghe cảm giác no + Tạo thói quen tiện có quy luật + Tập thể dục thường xuyên + Khám sức khỏe định kỳ