THUỐC KHÁNG THUỐC KHÁNG HISTAMIN HISTAMIN MỤC TIÊU HỌC TẬP  Trình bày khái niệm dị ứng, tác dụng của thuốc chống dị ứng.  Kể được tính chất, tác dụng, tác dụng phụ, chỉ định, chống chỉ định, cách dùng liều dùng và bảo quản một số thuốc chống dị ứng thông dụng. KHÁI NIỆM VỀ DỊ ỨNG Dị ứng là phản ứng khác thường của cơ thể khi tiếp xúc với một dị nguyên (kháng nguyên) lần thứ 2 và các lần sau. Dị ứng diễn tiến gồm 03 giai đoan: Giai đoạn 1 : giai đoạn mẫn cảm khi dị nguyên xâm nhập vào cơ thể. Dị nguyên sẽ kích thích tổng hợp kháng thể IgE, các kháng thể IgE đến gắn trên tế bào mastocyte nhờ các receptor đặc hiệu. [...]... cảm - Ngộ độc thuốc mê thuốc ngủ - Trẻ em dưới 12 tuổi -Trẻ - Suy gan em dưới 2 tuổi người vận hành máy móc Cơ chế tác dụng Thuốc kháng histamin và histamin có cấu trúc hóa học tương tự nhau Thuốc kháng histamin H1 cạnh tranh với histamin tại receptor H1 (nằm ở thành mạch máu, phế quản, ruột, tử cung…) làm đẩy histamin ra khỏi receptor  kìm hãm các biểu hiện của histamin Thuốc kháng histamin chỉ... THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG (THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1) Phân loại Thuốc kháng histamin loại Thuốc kháng histamin loại cổ điển : Promethazin Clorpheniramin Dexclorpheniramin Alimemazin Diphenhydramin mới : Astemizol Terfenadin Loratadin Cetirizin Acrivastin Nhóm thuốc Cổ điển Thế hế mới Chỉ định Ngứa, nổi mề đay, sổ mũi, viêm khớp do dị Ngứa, nổi mề đay, sổ mũi, viêm khớp do dị ứng, dị ứng thuốc ứng, dị ứng thuốc ... phối hợp với các thuốc khác thì việc điều trị mới đạt hiệu quả cao Tác dụng dược lý Thuốc kháng histamin H1 có các tác dụng sau :  Cơ trơn : giãn cơ trơn khí quản, tiêu hóa  Mao mạch : giảm tính thấm mao mạch  Thần kinh trung ương : ức chế (thay đổi giữa các bệnh nhân và tùy loại thuốc) , các thuốc kháng hitamin H1 loại mới không có hoặc ít có tác dụng này Nguyên tắc sử dụng Phải dùng thuốc sớm Không... nhai Không tiêm SC, hạn chế tiêm IV, nếu cần tiêm bắp sâu Thuốc kèm theo tác dụng hạ huyết áp  nằm nghỉ sau khi uống (promethazin) Một số thuốc có tác dụng gây buồn ngủ, không nên dùng khi cần sự tập trung và chú ý (vận hành máy, lái tàu xe…) THUỐC KHÁNG HISTAMIN THÔNG DỤNG PROMETHAZIN HCL Phenergan, Pipolphen, Diprazin, Prometan Tác dụng Kháng histamin H1 cũ gây buồn ngủ Tác dụng phụ Buồn ngủ, nặng.. .HISTAMIN VÀ VAI TRÒ SINH BỆNH Tổng hợp Histamin được thành lập từ phản ứng decarboxyl hóa histidin nhờ xúc tác của men decarboxylase và pyridoxin phosphat N CH2 - CH - NH2 N H Histidin COOH Pyridoxin phosphat Histidin decarboxylase N CH2 - CH2 - NH2 N H Histamin Phân phối Trong mô : histamin dự trữ trong tế bào mastocyte Trong máu: bạch cầu ưa kiềm (basophil) Histamin phối hợp với... polysaccharid sulfat, heparin và một protein acid Mô chứa nhiều tế bào mastocyte như da, niêm mạc phế quản, niêm mạc ruột… Phóng thích Kháng thể IgE gắn trên màng tế bào mastocyte khi gặp kháng nguyên thích hợp sẽ phản ứng làm tế bào mastocyte vỡ ra giải phóng histamin Tác động Histamin phóng thích gắn vào receptor H1 trên màng tế bào gây ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan :  Hệ hô hấp: Co cơ trơn phế quản... cảm Ngộ độc thuốc mê, thuốc ngủ Đang dùng IMAO Tiêm dưới da Thận trọng với người đang vận hành máy móc, lái tàu xe DIPHENHYDRAMIN HCL Benadryl, Allergan, Amidril Tác dụng Hoạt tính kém hơn promethazin Tác dụng phụ Buồn ngủ, nặng đầu, hạ huyết áp thế đứng, táo bón, khô miệng Chỉ định Viêm mũi dị ứng theo mùa, sốc phản vệ Chống nôn khi đi tàu xe Chống chỉ định Mẫn cảm Ngộ độc thuốc mê, thuốc ngủ Đang... tuổi LORATADIN Clarityne Tác dụng Kháng histamin H1 mạnh tác dụng kéo dài và không gây buồn ngủ Tác dụng phụ Mệt mỏi, nhức đầu, khô miệng, đôi khi buồn ngủ, nhịp tim nhanh Chỉ định Viêm mũi dị ứng, ngứa mắt, mề đay mạn tính, các rối loạn dị ứng ngoài da khác Chống chỉ định Mẫn cảm, suy gan Tương tác Ketoconazol, ery, cimetidin ACRIVASTIN Semprex Tác dụng Kháng histamin H1 mới, ít hoặc không gây... tính, ngứa do eczema dị ứng Chống chỉ định - Mẫn cảm - Suy thận nặng - Trẻ dưới 12 tuổi LƯỢNG GIÁ 1 Nguyên nhân gây dị ứng? 2 Các thuốc chống dị ứng chia làm mấy nhóm? Kể tên? 3 Chỉ định của thuốc chống dị úng? 4 Tác dụng phụ của các thuốc chống dị ứng? 5 Chống chỉ định của thuốc chống dị ứng? Chân thành cảm ơn! ... nặng đầu, hạ huyết áp thế đứng, táo bón, khô miệng Chỉ định Các trường hợp dị ứng: ngứa, mề đay, sổ mũi, viêm khớp dị ứng, phản ứng do dùng thuốc (peni, strepto…) Tiền mê trong phẫu thuật Chống nôn: say tàu xe, say sóng Chống chỉ định Mẫn cảm Ngộ độc thuốc mê, thuốc ngủ Đang dùng IMAO Tiêm dưới da Thận trọng với người đang vận hành máy móc, lái tàu xe CHLORPHENIRAMIN Allergy, Allerchlor, Chlor - trimeton . phản vệ. THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG (THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1) Phân loại Thuốc kháng histamin loại cổ điển : Promethazin Clorpheniramin Dexclorpheniramin Alimemazin Diphenhydramin Thuốc kháng histamin. THUỐC KHÁNG THUỐC KHÁNG HISTAMIN HISTAMIN MỤC TIÊU HỌC TẬP  Trình bày khái niệm dị ứng, tác dụng của thuốc chống dị ứng.  Kể được tính chất, tác. Thuốc kháng histamin H1 cạnh tranh với histamin tại receptor H1 (nằm ở thành mạch máu, phế quản, ruột, tử cung…) làm đẩy histamin ra khỏi receptor  kìm hãm các biểu hiện của histamin. Thuốc