NHỮNG KHÁI NIỆM CƠ BẢN NHỮNG KHÁI NIỆM CƠ BẢN TRONG SINH LÝ BỆNH TRONG SINH LÝ BỆNH BỘ MÔN SINH LÝ BỆNH H C VI N QUÂN YỌ Ệ GIẢNG VIÊN: PGS. TS. NGUYỄN LĨNH TOÀN CHỦ NHIỆM BỘ MÔN Mục tiêu học tập Mục tiêu học tập 1. Hiểu được những khái niệm cơ bản về bệnh và bệnh nguyên và ý nghĩa thực tiễn 2. Phân tích được những khái niệm về bệnh sinh học và ứng dụng trong y học MỞ ĐẦU MỞ ĐẦU • Những khái niệm cơ bản trong sinh lý bệnh được hình thành trong quá trình đấu tranh lâu dài chống bệnh tật của lịch sử y học. • Luôn bị thay đổi sau mỗi phát minh mới để đến gần sự thật. MỞ ĐẦU MỞ ĐẦU • Những khái niệm cơ bản trong SLB: Khái niệm về bệnh Khái niệm về bệnh căn Khái niệm về cơ chế bệnh sinh • Nắm vững những khái niệm CB SLB giúp chúng ta có hướng đi đúng đắn trong thực hành lâm sàng và hành nghề. I.KHÁI NIỆM BỆNH I.KHÁI NIỆM BỆNH LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN CÁC I.KHÁI NIỆM BỆNH • Khi chưa có khoa học mọi hiện tượng tự nhiên đều là thần bí (ma quỉ) • Khi có tôn giáo mọi hiện tượng đều là do chúa và trời. • Qua các thời kỳ khác nhau có các thuyết khác nhau. Thời kỳ Trung quốc cổ đại: 2-3 ngàn năm TCN Trung hoa: Vũ trụ do 2 lực (âm dương) với 5 yếu tố ngũ hành chi phối. Con người trong vũ trụ cũng bị chi phối. Sức khoẻ là một tình trạng cân bằng hoà hợp giữa các nhân tố. Bệnh là khi mất cân bằng các yếu tố hoà hợp, mất cân bằng âm – dương I.KHÁI NIỆM BỆNH I.KHÁI NIỆM BỆNH Hy lạp - La mã cổ đại: - Trường phái Pytagore (600 năm TCN): vạn vật do 4 nguyên tố tạo thành 4 T/chất: Thổ (khô), Khí (ẩm), Hỏa (nóng), Thủy (lạnh). Trong cơ thể mất cân bằng = gây bệnh. - Trường phái Hypocrate (500 năm TCN): cụ thể hơn học thuyết của Pytagore, cho rằng cơ thể tồn tại 4 loại dịch: máu đỏ, máu đen, mật vàng và dịch nhầy. Bệnh do mất cân bằng 4 yếu tố này. I.KHÁI NIỆM BỆNH I.KHÁI NIỆM BỆNH Thuyết cơ học • Descartes: xem con người như là một cái máy, với các bệnh của nó. Ví dụ: máy móc thiếu nhiên liệu dầu mỡ, phụ tùng. Quan niệm này đơn giản quá mức đối với hoạt động của cơ thể. I.KHÁI NIỆM BỆNH I.KHÁI NIỆM BỆNH • Cơ học hiện đại: Nhà vật lý học Schroedinger cho rằng không có một sự khác biệt cơ bản giữa các hiện tượng sống và không sống, mà chỉ có sự khác biệt giữa quá trình phức tạp và đơn giản, giữa những sinh vật và những vật không phải sinh vật. • Cơ học phát triển: còn thấy ở môn phỏng sinh học và môn điều khiển học I.KHÁI NIỆM BỆNH I.KHÁI NIỆM BỆNH Thuyết hóa học • Có từ thời thượng cổ (khoa học thần bí) đi tìm thuốc trường sinh, bệnh là do rối loạn cân bằng các hoá chất trong cơ thể. • Đầu thế kỷ 18: Chú ý đến các enzyme => mọi quá trình sinh lý trong cơ thể đều là do hoạt động của các enzyme đặc hiệu khác nhau (Silviux). I.KHÁI NIỆM BỆNH I.KHÁI NIỆM BỆNH [...]...I.KHÁI NIỆM BỆNH • Thế kỷ 19: Khái niệm hằng định nội môi của Claude Bernard: bệnh là sự mất cân bằng nội môi I.KHÁI NIỆM BỆNH • Thế kỷ 20-21: Sự phát triển của sinh học phân tử Bệnh là do sai sót trong cấu trúc vật chất di truyền phân tử (Linus Pauling) I.KHÁI NIỆM BỆNH Thuyết do rối loạn hoạt động thần kinh – tinh thần • Khái niệm cổ Ai Cập: sinh khí có ở cơ thể sống (khác xác chết) • Khái niệm. .. nghĩa là từ thần kinh có thể sinh ra mọi thứ bệnh I.KHÁI NIỆM BỆNH • Cuối thế kỷ 20-đầu 21: tiến bộ về điện sinh lý, sinh lý thần kinh, hoá sinh tế bào, sinh học phân tử => vai trò receptor nhiệm vụ nhận và chuyển tín hiệu biến đổi giữa hoá học - điện học -> hình thành hoạt động cảm giác, ký ức đã hiểu rõ về cơ chế bệnh sinh I.KHÁI NIỆM BỆNH NHỮNG ĐIỀU CẦN CHÚ TRỌNG VỀ BỆNH 1 Bệnh phải có nguyên nhân... triển nặng vượt quá khả năng bảo vệ của cơ thể dẫn đến tử vong I.KHÁI NIỆM BỆNH • Xử trí điều trị: hạn chế huỷ hoại, tăng cường cơ chế phòng ngự sinh lý, hướng tiến triển bệnh về cân bằng sinh lý I.KHÁI NIỆM BỆNH 3 Bệnh hạn chế khả năng thích nghi của cơ thể • Cơ thể tồn tại được là nhờ có thích nghi Khi bị bệnh tức là rối loạn khả năng thích nghi I.KHÁI NIỆM BỆNH • Ví dụ: Suy gan: giảm khả năng dự... nguyên nhân bên trong của mọi bệnh Yếu tố bất ngờ: tai nạn, độc 2.KHÁI NIỆM VỀ BỆNH CĂN • Ý nghĩa nguyên nhân: Lý luận: thể hiện duy tâm hay duy vật Thực hành: phòng và điều trị hữu hiệu Pavlov: phát hiện nguyên nhân là vấn đề cơ bản trong y học Biết nguyên nhân điều trị chính xác và ngăn ngừa chúng đột nhập vào cơ thể 2.KHÁI NIỆM VỀ BỆNH CĂN NHỮNG QUAN NIỆM SAI LẦM VỀ NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH Nguyên nhân... nhân nhất định cộng với một điều kiện nhất định • Nguyên nhân QĐ • ĐK phát huy phát triển I.KHÁI NIỆM BỆNH 2 Bệnh có tính chất là một cân bằng mới kém bền vững Cơ thể có cân bằng sinh lý giữa đồng hoádị hoá -> tạo ra cân bằng nội môi I.KHÁI NIỆM BỆNH • Khi tác nhân gây bệnh -> RL cân bằng sinh lý, gây huỷ hoại,… cơ thể phản ứng lại phòng ngự tạo ra cân bằng mới • Cân bằng mới này không bền vững vì không... => suy tim I.KHÁI NIỆM BỆNH • Thái độ xử trí: điều trị, rèn luyện thân thể để tăng giới hạn thích nghi, giảm nhu cầu Ví dụ: điều trị suy tim cần hạn chế những kích thích đòi hỏi cơ thể phải đáp ứng thích nghi quá mạnh I.KHÁI NIỆM BỆNH 4 Bệnh hạn chế khả năng lao động • Lao động là điều kiện tồn tại, là hoạt động chức năng của con người Bệnh đã làm giảm khả năng lao động I.KHÁI NIỆM BỆNH • Thái độ... xác chết) • Khái niệm cổ Ấn độ: linh hồn có ở cơ thể sống, bệnh là do phần hồn rối loạn không điều khiển được xác I.KHÁI NIỆM BỆNH • Phương Đông cổ: học thuyết chiêm tinh, các vì sao có ảnh hưởng tới hoạt động của mọi sinh vật (thông qua hoạt chất từ tính) I.KHÁI NIỆM BỆNH • Freud: bệnh là do sự chèn ép của ý thức vào tiềm thức Đặc biệt ý thức, bản năng Những ý thức bị dồn ép dẫn đến tìm lối thoát... 2.KHÁI NIỆM VỀ BỆNH CĂN • Có nguyên nhân, thiếu ĐK -> không có bệnh • Ví dụ: bệnh lao phổi là do TK lao, thường xẩy ra ở người suy yếu, sức đề kháng kém • Có điều kiện không có nguyên nhân -> bệnh không phát sinh được 2.KHÁI NIỆM VỀ BỆNH CĂN • Nguyên nhân của bệnh này có thể là điều kiện của bệnh khác Ví dụ: ăn uống thiếu là NN gây suy dd, suy dinh dưỡng là điều kiện thuận lợi cho những bệnh khác phát... bệnh đều do 1 nguyên nhân và chỉ cần có nguyên nhân là có bệnh Xuất phát từ khi phát hiện ra vi khuẩn • Sai: có khi có vi khuẩn mà không bị bệnh Có bệnh chưa rõ nguyên nhân không phải vi khuẩn 2.KHÁI NIỆM VỀ BỆNH CĂN Nguyên nhân thể tạng • Bệnh là do đặc điểm thể tạng xuất phát từ lý thuyết di truyền máy móc, dẫn đến quan điểm định mệnh, quên mất (coi nhẹ) điều kiện hoặc đầu hàng điều trị 2.KHÁI NIỆM... BỆNH • Thái độ xử trí: chú ý phòng chống bệnh tập thể Phục hồi chức năng lao động cơ quan (phẩu thuật chân tay chú ý đến lao động) 2.KHÁI NIỆM VỀ BỆNH CĂN 2000 năm TCN, Trung Hoa nêu bằng nguyên lý • Bệnh có 3 căn nguyên: Ngoại nhân (ngoài): 6 yếu tố: phong, hàn, thử, thấp, tác, hoả = gió, rét, nắng, ẩm, khô- hanh, nóng 2.KHÁI NIỆM VỀ BỆNH CĂN Nội nhân (bên trong) : 7 loại cảm giác: vui sướng, dận . NHỮNG KHÁI NIỆM CƠ BẢN NHỮNG KHÁI NIỆM CƠ BẢN TRONG SINH LÝ BỆNH TRONG SINH LÝ BỆNH BỘ MÔN SINH LÝ BỆNH H C VI N QUÂN YỌ Ệ GIẢNG VIÊN: PGS. TS được những khái niệm cơ bản về bệnh và bệnh nguyên và ý nghĩa thực tiễn 2. Phân tích được những khái niệm về bệnh sinh học và ứng dụng trong y học MỞ ĐẦU MỞ ĐẦU • Những khái niệm cơ bản trong sinh. (Silviux). I.KHÁI NIỆM BỆNH I.KHÁI NIỆM BỆNH I.KHÁI NIỆM BỆNH I.KHÁI NIỆM BỆNH • Thế kỷ 19: Khái niệm hằng định nội môi của Claude Bernard: bệnh là sự mất cân bằng nội môi. I.KHÁI NIỆM BỆNH I.KHÁI NIỆM