CẤU TRÚC BÀI GIẢNG Phần I: Phần II: Phần III: kiểu Phần IV: chẩn đốn ngơi- thế- kiểu Phần V: câu hỏi lượng giá MỤC TIÊU HỌC TẬP Liệt kê loại mốc ngơi thai Trình bày cách khám bốn thủ thuật Léopold Tập hợp triệu chứng để chẩn đốn ngơi - - kiểu loại ngơi thai NGƠI Phần I  Là phần thai nhi trình diện trước eo khung chậu mẹ ►  Có loại ngôi: -Ngôi dọc: trục dọc thai nhi trùng với trục tử cung +Ngôi đầu +Ngôi mông - Ngôi ngang:trục dọc thai nhi thẳng góc với trục tử cung Phần I NGƠI (tt) Ngơi Ngơimặt mặt Ngơi Ngơitrán trán Ngơi Ngơichỏm chỏm Ngôi Ngôimông mông Ngôi Ngôingang ngang Phần I Mốc ngơi thai Mỗi ngơi có điểm chuẩn đặc biệt gọi điểm mốc ngơi Thóp trước Thóp sau Phần I Mốc thai ►Ngôi đầu -Ngôi chỏm: Điểm mốc xương chẩm -Ngôi trán: Điểm mốc gốc mũi -Ngôi mặt: Điểm mốc cằm Phần I Mốc thai ►Ngôi mông: -Ngôi mông đủ: Sờ đỉnh xương bàn chân thai - Ngôi mông thiếu +Ngôi mông thiếu kiểu mông: Chỉ sờ đỉnh xương không sờ bàn chân thai +Ngôi mông thiếu kiểu chân: sờ chân thai nhi + Ngôi mông thiếu kiểu đầu gối: sờ hai đầu gối Phần III Kiểu Phần III Kiểu Phần IV CHẨN ĐỐN NGƠI -THẾ - KIỂU THẾ  Sờ nắn bụng : thủ thuật Leopold  Khám âm đạo  Nghe tim thai  Siêu âm  Xquang : dùng Phần IV THỦ THUẬT LÉOPOLD Phần IV KHÁM ÂM ĐẠO Khi CTC mở phần hay toàn bộ, xác định mốc thai mối tương quan mốc thai khung chậu mẹ Phần IV Nghe tim thai -Tim thai nghe rõ lưng thai nhi, giúp góp phần hỗ trợ kết nắn bụng Phần IV Siêu âm Đây biện pháp an tồn, xác , sử dụng phổ biến BẢNG TĨM TẮT NGƠI-THẾ-KIỂU THẾ NGƠI M ỐC Trái Chỏm Xương chẩm Phải Trái Mặt Cằm Phải Mông Đỉnh xương Trái Phải Trán Ngang Gốc mủi Mỏm vai KIỂU THẾ-LỌT THẾ Trái Phải Trái Phải Chẩm chậu trái trước Chẩm chậu trái ngang Chẩm chậu trái sau Chẩm chậu phải trước Chẩm chậu phải ngang Chẩm chậu phải sau Cằm chậu trái trước Cằm chậu trái ngang Cằm chậu trái sau Cằm chậu phải trước Cằm chậu phải ngang Cằm chậu phải sau KIỂU THẾ SỔ Chẩm vệ Chẩm ( khó) Cằm vệ Cùng chậu trái trước Cùng chậu trái ngang Cùng chậu trái sau Cùng chậu phải trước Cùng chậu phải ngang Cùng chậu phải sau Cùng ngang trái Khơng có Khơng có kiểu sổ Khơng có Khơng có kiểu sổ Cùng ngang phải Phần V CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Điểm mốc mông a.Xương b.Đỉnh xương c.Mông thai nhi d.Hai ụ ngồi Trong chỏm phần thai nhi dùng để xác định kiểu thế: a.Cằm b.Thóp trước c.Thóp sau d.Gốc mũi Khám thấy cằm vị trí gọi kiểu thế: a.Cằm chậu trái trước b.Cằm chậu phải trước c.Cằm chậu trái sau d.Cằm chậu phải sau Thủ thuật Leopold thứ tư nhằm mục đích: a.Xác định cực thai nhi nằm vùng đáy tử cung b.Xác định thai c.Xác định lưng phần chi thai nhi d.Xác định lọt chưa Xin cám ơn