VIÊM MŨI XOANG CẤP & VIÊM MŨI XOANG CẤP & MẠN MẠN BS. LÝ XUÂN QUANG BS. LÝ XUÂN QUANG Bộ Môn TMH-ĐH Y DƯC Bộ Môn TMH-ĐH Y DƯC MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. Kể tên được các yếu tố gây viêm xoang 2. Phân loại được các thể bệnh viêm xoang 3. Nêu được các tròêu chứng của viêm xoang 4. Nêu được nguyên tắc xử trí viêm xoang 5. Biết cách phòng ngừa viêm xoang Giới thiệu Giới thiệu  Bệnh lý thường gặp  Chòu ảnh hưởng nhiều bởi môi trường  Tiêu tốn nhiều kháng sinh  Dể tái phát GIẢI PHẪU MŨI XOANG GIẢI PHẪU MŨI XOANG 1. 1. Cấu trúc hốc mũi Cấu trúc hốc mũi 2. 2. Hệ thống các xoang trước Hệ thống các xoang trước 3. 3. Hệ thống các xoang sau Hệ thống các xoang sau CẤU TRÚC HỐC MŨI CẤU TRÚC HỐC MŨI VÁCH NGĂN CUỐN MŨI TRÊN CUỐN MŨI GIỮA CUỐN MŨI DƯỚI CUỐN MŨI DƯỚI CUỐN MŨI TRÊN CUỐN MŨI GIỮA HỆ THỐNG XOANG TRƯỚC HỆ THỐNG XOANG TRƯỚC  Xoang hàm  Xoang trán  Xoang sàng trước • Dẫn lưu khe mũi giữa XOANG HÀM XOANG HÀM XOANG TRÁN XOANG TRÁN XOANG SÀNG TRƯỚC XOANG SÀNG TRƯỚC CUỐN MŨI GIỮA CUỐN MŨI GIỮA KHE MŨI GIỮA KHE MŨI GIỮA HỆ THỐNG XOANG SAU HỆ THỐNG XOANG SAU  Xoang sàng sau  Xoang bướm • Dẫn lưu khe mũi trên • và ngách sàng bướm XOANG BƯỚM XOANG BƯỚM XOANG SÀNG SAU XOANG SÀNG SAU XOANG SÀNG TRƯỚC XOANG SÀNG TRƯỚC XOANG TRÁN XOANG TRÁN PHAÙT TRIEÅN XOANG PHAÙT TRIEÅN XOANG XOANG HAØM XOANG HAØM XOANG TRAÙN XOANG TRAÙN XOANG BÖÔÙM XOANG BÖÔÙM SINH LÝ MŨI XOANG SINH LÝ MŨI XOANG 1. Hô hấp 2. Bảo vệ 3. Khứu giác 4. Cộng hưởng âm 5. Thẩm mỹ [...]... lương dòch tiết: tỉ lệ giữa lớp gel & sol Viêm mũi xoang là gì ? Là tình trạng viêm của lớp niêm mạc lót trong hố mũi và các xoang VIÊM MŨI XOANG & VIÊM XOANG 1 Niêm mạc vùng mũi -xoang liên tục 2 Bệnh lý gây viêm mũi cũng gây viêm xoang 3 Viêm mũi thường là khởi điểm của bệnh viêm xoang 4 Viêm xoang không viêm mũi thường rất hiếm 5 Triệu chứng của viêm xoang ở mũi: nghẹt mũi và chảy mũi SINH BỆNH HỌC... TRẠNG VIÊM PHÙ NỀ NIÊM MẠC GIẢI PHÓNG:HISTAMIN, INTERLEUKIN, CYTOKINE TẮC NGHẼN DẪN LƯU CÁC XOANG GIẢM HOẠT ĐỘNG LÔNG CHUYỂN Ứ ĐỌNG NHẦY TRONG XOANG SƠ ĐỒ BỆNH SINH VIÊM XOANG BỘI NHIỄM VIÊM XOANG CẤP - MẠN BỆNH SINH VIÊM XOANG NGUYÊN NHÂN 1 Bất thường cấu trúc     Bẩm sinh Chấn thương Dò vật mũi Khối u mũi xoang 2 Yếu tố môi trường    Không khí lạnh & khô Khói, bụi Các vi sinh vật: vi rút, vi... Tế bào & thần kinh khứu HOẠT ĐỘNG NIÊM MẠC MŨI XOANG 1 Thông thoáng lỗ thông khe 2 Hoạt động lông chuyển 3 Chế tiết dòch nhầy HOẠT ĐỘNG NIÊM MẠC MŨI XOANG LỖ THÔNG KHE  Lỗ thông xoang  Khe mũi thông thoáng HOẠT ĐỘNG NIÊM MẠC MŨI XOANG HOẠT ĐỘNG LÔNG CHUYỂN  Số lượng lông chuyển  Tần số đánh thích hợp  Chiều đánh lông chuyển HOẠT ĐỘNG NIÊM MẠC MŨI XOANG CHẾ TIẾT DỊCH NHẦY  Số lượng dòch tiết ...SINH LÝ MŨI XOANG HÔ HẤP 1 Dẫn khí 2 Làm ấm và ẩm khí hít vào 3 Điều áp khí qua mũi 4 Thải nhiệt SINH LÝ MŨI XOANG BẢO VỆ 1 Lớp nhầy mũi bắt giữ VSV, hạt bụi 2 Enzyme, kháng thể, TB miễn dòch 3 Phản xạ KHỨU GIÁC 1 Vùng lưng cuốn giữa 2 m thực, hành vi xã hội, tình dục SINH LÝ MŨI XOANG CỘNG HƯỞNG ÂM 1 Hộp cộng hưởng 2 Các từ “n”; “m”; “ng”; “nh” HỆ THỐNG NIÊM MẠC MŨI • MÔ HỌC NIÊM MẠC MŨI XOANG 1 Tầng... Tiểu đường Suy giảm miễn dòch… Những tiến bộ gần đây  Sinh lý hệ thống nhày lông chuyển  Phim CT vùng mũi xoang  Kỹ thuật nội soi hốc mũi PHÂN LOẠI VIÊM MŨI XOANG 1 VMX cấp: kéo dài < 4 tuần 2 VMX bán cấp: 4 -12 tuần 3 VMX cấp tái phát: 3-4 đợt/ năm 4 VMX mạn: trên 12 tuần PHÂN LOẠI VIÊM MŨI XOANG Triệu chứng thường gặp 1 Sung huyết - tắc nghẽn  Nghẹt mũi  Nhức đầu, nặng mặt  Giảm khứu, nặng tai,... thân 4+ - CHẨN ĐOÁN VIÊM MŨI XOANG • CHẨN ĐOÁN CHỦ YẾU • CHẨN ĐOÁN BỔ SUNG 1 Khám lâm sàng 1 Miễn dòch – tế bào học 2 Nội soi mũi 2 Đo thông thoáng mũi 3 Xquang & CTScan 3 Đo nhầy – lông chuyển CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG KHI BỆNH NHÂN CÓ CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG 2 triệu chứng chính 1 triệu chứng chính Viêm xoang & ≥ 2 triệu chứng phụ 1 triệu chứng chính Các triệu chứng phụ Nghi ngờ viêm xoang NỘI SOI CHẨN ĐOÁN DẤU . SÀNG TRƯỚC XOANG TRÁN XOANG TRÁN PHAÙT TRIEÅN XOANG PHAÙT TRIEÅN XOANG XOANG HAØM XOANG HAØM XOANG TRAÙN XOANG TRAÙN XOANG BÖÔÙM XOANG BÖÔÙM SINH LÝ MŨI XOANG SINH LÝ MŨI XOANG 1. Hô. GIỮA HỆ THỐNG XOANG TRƯỚC HỆ THỐNG XOANG TRƯỚC  Xoang hàm  Xoang trán  Xoang sàng trước • Dẫn lưu khe mũi giữa XOANG HÀM XOANG HÀM XOANG TRÁN XOANG TRÁN XOANG SÀNG TRƯỚC XOANG SÀNG TRƯỚC. THỐNG XOANG SAU HỆ THỐNG XOANG SAU  Xoang sàng sau  Xoang bướm • Dẫn lưu khe mũi trên • và ngách sàng bướm XOANG BƯỚM XOANG BƯỚM XOANG SÀNG SAU XOANG SÀNG SAU XOANG SÀNG TRƯỚC XOANG