Bệnh lý thường gặp của máu và bạch huyết ThS.BS Võ Thành Liêm Mục tiêu bài giảng Mô tả đặc điểm một số bệnh thường gặp của máu. Mô tả đặc điểm một số bệnh thường gặp của hệ bạch huyết. Đề mục Bệnh về máu Bệnh thiếu máu Bệnh bạch cầu Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu Bệnh của hệ bạch huyết: Hạnh viêm phản ứng Viêm hạnh bạch huyết vùng họng Thiếu máu Biểu hiện lâm sàng Dấu chứng của thiếu máu Mệt mỏi, khó thở, tim đập nhanh Cơn choáng, tối sầm mắt khi chuyển tư thế ngồi –đứng Da niêm nhợt nhạt, màu da tái Rụng lông-tóc, mặt móng bị biến dạng Các dấu chứng liên quan đến nguyên nhân Vàng da, vàng kết mạc mắt Nước tiểu vàng sậm, đỏ, nâu sậm Đi cầu phân đen, phân dính máu Suy hô hấp, khó thở Dễ nhiễm trùng cơ hội Gan to, lách to. Dấu bầm máu trên da, tụ máu trong cơ …. Thiếu máu Biểu hiện cận lâm sàng Hb < 13g/dl (nam), Hb<12g/dl (nữ) Hồng cầu <3,5 M/mm3 Hct < 35% Các thông số khác hỗ trợ tìm nguyên nhân Thiếu máu Thiếu máu: phân làm 3 nhóm (theo cơ chế) Thiếu máu do tán huyết Tán huyết trong thành mạch – Nhiễm trùng: sốt rét, nhiễm trùng huyết, leptospirose – Ngộ độc: một số loại thuốc – Do bất thường hình dạng hồng cầu: hồng cầu hình liềm, hồng cầu hình bia – Do bất thường hemoglobin – Do thiếu men G6PD Tán huyết ngoài thành mạch – Khối máu tụ (hematome) trong cơ – Xuất huyết màng phổi, xuất huyết ở bụng, xuất huyết não – Xuất huyết dưới da… => đa phần cần điều trị bệnh viện Thiếu máu Thiếu máu: phân làm 3 nhóm (theo cơ chế) Thiếu máu do xuất huyết Mất máu qua đường tiêu hóa – Viêm loét dạ dày – Vỡ túi phình thực quản – U bướu đường ruột – Trĩ Mất máu qua đường tiết niệu – Hội chứng viêm cầu thận – Sỏi đường tiểu: bể thận, niệu quản, bàng quang – U bướu đường niệu Mất máu hô hấp: lao, u bướu Mất máu trong các khoang cơ thể Mất máu qua da: vết thương…=> đơn giản => đa phần cần điều trị CẤP CỨU bệnh viện Thiếu máu Thiếu máu: phân làm 3 nhóm (theo cơ chế) Thiếu máu do giảm sản hồng cầu Thiếu nguyên liệu tạo hồng cầu: – Thiếu sắt, acid folic – Suy dinh dưỡng, giảm B12, protide máu Thiếu hormon kích thích tạo hồng cầu – Suy thận mạn Suy tủy – Suy tủy do nguyên nhân từ tủy – Suy tủy do bướu ác tính xâm lấn => việc chẩn đoán nguyên nhân thường khó khăn Thiếu máu Thiếu máu: phân làm 3 nhóm (theo lâm sàng) Thiếu máu CMV <80 Ferritin giảm -> thiếu máu thiếu sắt Ferritine BT -> – Sắt huyết thanh +/ độ bão hòa ++ -> do viêm – Sắt huyết thanh ++/điện di hemoglobine bất thường -> thalassemie – Sắt huyết thanh ++ -> chuyển khám chuyên khoa Thiếu máu Thiếu máu: phân làm 3 nhóm (theo lâm sàng) Thiếu máu CMV >80 Hồng cầu lưới + -> thiếu máu không đáp ứng tủy – Suy tủy – Cường giáp – Suy tuyến yên – Rượu – -> cần khám chuyên khoa Hồng cầu lưới +++ -> thiếu máu đáp ứng tủy – Thiếu máu do tán huyết – Thiếu máu do xuất huyết – Thiếu máu do pha loãng – -> cần khám chuyên khoa [...].. .Bệnh bạch cầu Tăng bạch cầu Tổng số BC > 10.000/mm3: bất thường BC đa nhân trung tính tăng chủ yếu Do nhiễm trùng vi trùng, ký sinh trùng Do bệnh lý tự miễn (viêm mãn) Do dị ứng Bệnh lý bạch cầu Lympho tăng chủ yếu Do nhiễm virus, lao Do thuốc Bệnh lý lympho (leucemia cấp, mãn) Bệnh bạch cầu Giảm bạch cầu Tổng số BC < 4.000/mm3: bất thường Thường chủ yếu dòng bạch cầu đa nhân Dùng... Tổng số BC < 4.000/mm3: bất thường Thường chủ yếu dòng bạch cầu đa nhân Dùng thuốc Hóa trị, xạ trị bệnh ung thư Bệnh lý tủy: suy tủy, bướu ác xâm lấn tủy Nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng cơ hội Bệnh lý tiểu cầu Chỉ quan tâm bệnh giảm tiểu cầu Giảm tiểu cầu . Bệnh lý thường gặp của máu và bạch huyết ThS.BS Võ Thành Liêm Mục tiêu bài giảng Mô tả đặc điểm một số bệnh thường gặp của máu. Mô tả đặc điểm một số bệnh thường gặp của hệ bạch huyết. Đề. mục Bệnh về máu Bệnh thiếu máu Bệnh bạch cầu Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu Bệnh của hệ bạch huyết: Hạnh viêm phản ứng Viêm hạnh bạch huyết vùng họng Thiếu máu Biểu hiện lâm sàng Dấu chứng của. ký sinh trùng Do bệnh lý tự miễn (viêm mãn) Do dị ứng Bệnh lý bạch cầu Lympho tăng chủ yếu Do nhiễm virus, lao Do thuốc Bệnh lý lympho (leucemia cấp, mãn) Bệnh bạch cầu Giảm bạch cầu Tổng số