Đang tải... (xem toàn văn)
Lão hóa là giai đoạn tất yếu của quá trình phát triển sinh học của con người. Người cao tuổi nói chung và phụ nữ cao tuổi nói riêng là bộ phận dân cư quan trọng trong xã hội, họ là người có công sinh thành, nuôi dưỡng thế hệ trẻ và đã dành tất cả công sức cuộc đời đóng góp cho sự phát triển của đất nước.
KH KH Ả Ả O S O S Á Á T MÔ HÌNH B T MÔ HÌNH B Ệ Ệ NH T NH T Ậ Ậ T T Ở Ở PH PH Ụ Ụ N N Ữ Ữ CAO TU CAO TU Ổ Ổ I Đ I Đ Ế Ế N KH N KH Á Á M T M T Ạ Ạ I BAN B I BAN B Ả Ả O O V V Ệ Ệ S S Ứ Ứ C KH C KH Ỏ Ỏ E T E T Ỉ Ỉ NH NH Ủ Ủ Y TH Y TH Ừ Ừ A THIÊN HU A THIÊN HU Ế Ế TRONG HAI NĂM TRONG HAI NĂM 2007 2007 - - 2008 2008 Ngư Ngư ờ ờ i i th th ự ự c c hi hi ệ ệ n n : : NGUY NGUY Ễ Ễ N THANH QUYÊN N THANH QUYÊN LÊ S LÊ S Ĩ Ĩ CH CH Í Í CƯ CƯ Ờ Ờ NG NG Ngư Ngư ờ ờ i i hư hư ớ ớ ng ng d d ẫ ẫ n n : : TS.BS. HO TS.BS. HO À À NG VĂN NGO NG VĂN NGO Ạ Ạ N N Lão Lão ho ho á á l l à à giai giai đ o đ o ạ ạ n n t t ấ ấ t t y y ế ế u u c c ủ ủ a a qu qu á á tr tr ì ì nh nh ph ph á á t t tri tri ể ể n n sinh sinh h h ọ ọ c c c c ủ ủ a a con con ng ư ng ư ờ ờ i i . . Ng ư Ng ư ờ ờ i i cao cao tu tu ổ ổ i i n n ó ó i i chung chung v v à à ph ph ụ ụ n n ữ ữ cao cao tu tu ổ ổ i i n n ó ó i i riêng riêng l l à à b b ộ ộ ph ph ậ ậ n n dân dân c ư c ư quan quan tr tr ọ ọ ng ng trong trong xã xã h h ộ ộ i i , , h h ọ ọ l l à à ng ư ng ư ờ ờ i i c c ó ó công công sinh sinh th th à à nh nh , , nuôi nuôi d ư d ư ỡ ỡ ng ng th th ế ế h h ệ ệ tr tr ẻ ẻ v v à à đ ã đ ã d d à à nh nh t t ấ ấ t t c c ả ả công công s s ứ ứ c c cu cu ộ ộ c c đ đ ờ ờ i i đ đ ó ó ng ng g g ó ó p p cho cho s s ự ự ph ph á á t t tri tri ể ể n n c c ủ ủ a a đ đ ấ ấ t t n ư n ư ớ ớ c c , , v v ì ì v v ậ ậ y y khi khi tu tu ổ ổ i i đ ã đ ã cao cao , , s s ứ ứ c c đ ã đ ã y y ế ế u u , , h h ọ ọ đư đư ợ ợ c c quy quy ề ề n n ngh ngh ỉ ỉ ng ơ i ng ơ i , , đư đư ợ ợ c c h ư h ư ở ở ng ng nh nh ữ ữ ng ng quy quy ề ề n n l l ợ ợ i i l l à à s s ự ự ch ă m ch ă m s s ó ó c c c c ủ ủ a a xã xã h h ộ ộ i i N ă m N ă m 1999 1999 Qu Qu ố ố c c h h ộ ộ i i đ ã đ ã thông thông qua qua lu lu ậ ậ t t b b ả ả o o v v ệ ệ s s ứ ứ c c kho kho ẻ ẻ ng ư ng ư ờ ờ i i cao cao tu tu ổ ổ i i , , th th á á ng ng 4/ 2000 4/ 2000 U U ỷ ỷ ban ban th ư th ư ờ ờ ng ng v v ụ ụ qu qu ố ố c c h h ộ ộ i i ban ban h h à à nh nh ph ph á á p p l l ệ ệ nh nh ng ư ng ư ờ ờ i i cao cao tu tu ổ ổ i i Cactus Đ Đ Ặ Ặ T V T V Ấ Ấ N Đ N Đ Ề Ề Đ Đ Ặ Ặ T V T V Ấ Ấ N Đ N Đ Ề Ề (tt) (tt) Nghiên Nghiên c c ứ ứ u u mô mô h h ì ì nh nh b b ệ ệ nh nh t t ậ ậ t t ở ở ph ph ụ ụ n n ữ ữ cao cao tu tu ổ ổ i i v v à à c c á á c c y y ế ế u u t t ố ố liên liên quan quan t t á á c c đ đ ộ ộ ng ng đ đ ế ế n n b b ệ ệ nh nh t t ậ ậ t t , , gi gi ú ú p p cho cho công công t t á á c c qu qu ả ả n n lý lý , , t ư t ư v v ấ ấ n n , , phòng phòng b b ệ ệ nh nh t t ậ ậ t t c c ũ ũ ng ng nh ư nh ư đ đ ề ề phòng phòng c c á á c c bi bi ế ế n n ch ch ứ ứ ng ng c c ó ó th th ể ể x x ả ả y y ra ra . . V V ì ì v v ậ ậ y y ch ch ú ú ng ng tôi tôi th th ự ự c c hi hi ệ ệ n n đ đ ề ề t t à à i i “ “ Kh Kh ả ả o o s s á á t t mô mô h h ì ì nh nh b b ệ ệ nh nh t t ậ ậ t t ở ở ph ph ụ ụ n n ữ ữ cao cao tu tu ổ ổ i i đ đ ế ế n n kh kh á á m m t t ạ ạ i i Ban Ban b b ả ả o o v v ệ ệ s s ứ ứ c c kho kho ẻ ẻ T T ỉ ỉ nh nh U U ỷ ỷ Th Th ừ ừ a a Thiên Thiên Hu Hu ế ế trong trong hai hai n ă m n ă m 2007 2007 - - 2008 2008 ” ” nh nh ằ ằ m m hai hai m m ụ ụ c c tiêu tiêu sau sau : : 1. 1. Kh Kh ả ả o o s s á á t t t t ỷ ỷ l l ệ ệ c c á á c c nh nh ó ó m m b b ệ ệ nh nh th ư th ư ờ ờ ng ng g g ặ ặ p p ở ở ph ph ụ ụ n n ữ ữ cao cao tu tu ổ ổ i i đ đ ế ế n n kh kh á á m m t t ạ ạ i i Ban Ban b b ả ả o o v v ệ ệ s s ứ ứ c c kho kho ẻ ẻ T T ỉ ỉ nh nh U U ỷ ỷ Th Th ừ ừ a a Thiên Thiên Hu Hu ế ế v v ớ ớ i i c c á á c c đ đ ộ ộ tu tu ổ ổ i i . . 2.T 2.T ì ì m m hi hi ể ể u u m m ộ ộ t t s s ố ố y y ế ế u u t t ố ố liên liên quan quan đ đ ế ế n n c c á á c c nh nh ó ó m m b b ệ ệ nh nh th ư th ư ờ ờ ng ng g g ặ ặ p p ở ở ph ph ụ ụ n n ữ ữ cao cao tu tu ổ ổ i i v v ớ ớ i i c c á á c c đ đ ộ ộ tu tu ổ ổ i i . . T T Ổ Ổ NG QUAN NG QUAN 1. 1. S Ơ L Ư S Ơ L Ư Ợ Ợ C V C V Ề Ề S S Ứ Ứ C KHO C KHO Ẻ Ẻ , B , B Ệ Ệ NH T NH T Ậ Ậ T NG Ư T NG Ư Ờ Ờ I CAO TU I CAO TU Ổ Ổ I I 1.1.Kh 1.1.Kh á á i i ni ni ệ ệ m m v v ề ề ng ư ng ư ờ ờ i i cao cao tu tu ổ ổ i i Đ Đ ạ ạ i i h h ộ ộ i i th th ế ế gi gi ớ ớ i i v v ề ề ng ư ng ư ờ ờ i i cao cao tu tu ổ ổ i i t t ạ ạ i i Viên Viên ( ( Á Á o o ) ) n ă m n ă m 1982 1982 quy quy đ đ ị ị nh nh : : công công dân dân t t ừ ừ 60 60 tu tu ổ ổ i i tr tr ở ở lên lên đư đư ợ ợ c c x x ế ế p p v v à à o o nh nh ó ó m m ng ư ng ư ờ ờ i i cao cao t ư t ư ổ ổ i i . . T T ạ ạ i i Vi Vi ệ ệ t t Nam, Nam, th th á á ng ng 4 4 n ă m n ă m 2000 2000 Qu Qu ố ố c c h h ộ ộ i i ban ban h h à à nh nh ph ph á á p p l l ệ ệ nh nh ng ư ng ư ờ ờ i i cao cao tu tu ổ ổ i i quy quy đ đ ị ị nh nh : : ng ư ng ư ờ ờ i i t t ừ ừ 60 60 tu tu ổ ổ i i tr tr ở ở lên lên ( ( không không phân phân bi bi ệ ệ t t gi gi ớ ớ i i t t í í nh nh ) ) l l à à ng ư ng ư ờ ờ i i cao cao tu tu ổ ổ i i . . 1.2. 1.2. Đ Đ ặ ặ c c đ i đ i ể ể m m c ơ c ơ th th ể ể gi gi à à Qu Qu á á tr tr ì ì nh nh ho ho á á gi gi à à x x ả ả y y ra ra ở ở t t ấ ấ t t c c ả ả c c á á c c c c ấ ấ p p t t ổ ổ ch ch ứ ứ c c c c ủ ủ a a v v ậ ậ t t ch ch ấ ấ t t s s ố ố ng ng nh ư nh ư phân phân t t ử ử , , t t ế ế b b à à o o , , t t ổ ổ ch ch ứ ứ c c , , c ơ c ơ quan quan , , h h ệ ệ th th ố ố ng ng v v à à to to à à n n c ơ c ơ th th ể ể l l à à “ “ không không đ đ ồ ồ ng ng th th ì ì ” ” v v à à “ “ không không đ đ ồ ồ ng ng t t ố ố c c ” ” . . T T Ổ Ổ NG QUAN (tt) NG QUAN (tt) 2. NH 2. NH Ữ Ữ NG B NG B Ệ Ệ NH LÝ HAY G NH LÝ HAY G Ặ Ặ P P Ở Ở NGƯ NGƯ Ờ Ờ I CAO TU I CAO TU Ổ Ổ I I * * Nh Nh ữ ữ ng ng b b ệ ệ nh nh lý lý hay hay g g ặ ặ p p ở ở ngư ngư ờ ờ i i cao cao tu tu ổ ổ i i n n ó ó i i chung chung v v à à ph ph ụ ụ n n ữ ữ cao cao tu tu ổ ổ i i n n ó ó i i riêng riêng B B ệ ệ nh nh tim tim m m ạ ạ ch,b ch,b ệ ệ nh nh hô hô h h ấ ấ p p , , b b ệ ệ nh nh tiêu tiêu ho ho á á , , b b ệ ệ nh nh th th ậ ậ n n ti ti ế ế t t ni ni ệ ệ u u sinh sinh d d ụ ụ c c , , b b ệ ệ nh nh n n ộ ộ i i ti ti ế ế t t - - chuy chuy ể ể n n h h ó ó a a , , b b ệ ệ nh nh xương xương v v à à kh kh ớ ớ p,b p,b ệ ệ nh nh m m á á u u v v à à cơ cơ quan quan t t ạ ạ o o m m á á u u , , b b ệ ệ nh nh m m ắ ắ t t , , b b ệ ệ nh nh tai tai m m ũ ũ i i h h ọ ọ ng ng , , b b ệ ệ nh nh răng răng h h à à m m m m ặ ặ t t , , b b ệ ệ nh nh th th ầ ầ n n kinh kinh , , b b ệ ệ nh nh tâm tâm th th ầ ầ n n , , b b ệ ệ nh nh ngo ngo à à i i da da 3. 3. Đ Đ Ị Ị NH NGH NH NGH Ĩ Ĩ A MÔ HÌNH B A MÔ HÌNH B Ệ Ệ NH T NH T Ậ Ậ T T Mô Mô h h ì ì nh nh b b ệ ệ nh nh t t ậ ậ t t c c ủ ủ a a m m ộ ộ t t khu khu v v ự ự c c , , trong trong m m ộ ộ t t giai giai đ o đ o ạ ạ n n ch ch í í nh nh l l à à k k ế ế t t c c ấ ấ u u ph ph ầ ầ n n tr ă m tr ă m c c á á c c nh nh ó ó m m b b ệ ệ nh nh t t ậ ậ t t c c ủ ủ a a c c á á c c b b ệ ệ nh nh trong trong khu khu v v ự ự c c ở ở giai giai đ o đ o ạ ạ n n đ đ ó ó . . 4. KH 4. KH Á Á I QU I QU Á Á T V T V Ề Ề B B Ả Ả NG PHÂN LO NG PHÂN LO Ạ Ạ I B I B Ệ Ệ NH T NH T Ậ Ậ T QU T QU Ố Ố C T C T Ế Ế L L Ầ Ầ N 10 (ICD 10) N 10 (ICD 10) Danh Danh m m ụ ụ c c phân phân lo lo ạ ạ i i qu qu ố ố c c t t ế ế v v ề ề b b ệ ệ nh nh t t ậ ậ t t v v à à c c á á c c v v ấ ấ n n đ đ ề ề liên liên quan quan đ đ ế ế n n s s ứ ứ c c kho kho ẻ ẻ l l ầ ầ n n 10 10 l l à à s s ự ự ti ti ế ế p p n n ố ố i i v v à à ho ho à à n n thi thi ệ ệ n n h ơ n h ơ n v v ề ề c c ấ ấ u u tr tr ú ú c c , , phân phân nh nh ó ó m m v v à à mã mã h h ó ó a a c c á á c c ICD ICD tr ư tr ư ớ ớ c c đ ây đ ây . ICD 10 . ICD 10 đư đư ợ ợ c c T T ổ ổ ch ch ứ ứ c c Y Y t t ế ế th th ế ế gi gi ớ ớ i i (WHO) (WHO) tri tri ể ể n n khai khai xây xây d d ự ự ng ng t t ừ ừ th th á á ng ng 9 9 n ă m n ă m 1983. 1983. To To à à n n b b ộ ộ danh danh m m ụ ụ c c đư đư ợ ợ c c x x ế ế p p th th à à nh nh 21 21 ch ươ ng ch ươ ng b b ệ ệ nh nh ký ký hi hi ệ ệ u u t t ừ ừ I I đ đ ế ế n n XXI. XXI. B B ộ ộ mã mã t t ừ ừ ng ng b b ệ ệ nh nh g g ồ ồ m m 4 4 ký ký t t ự ự v v ớ ớ i i ký ký t t ự ự đ đ ầ ầ u u tiên tiên l l à à ch ch ữ ữ c c á á i i ( ( t t ừ ừ A A đ đ ế ế n n Z, Z, tr tr ừ ừ U), U), ti ti ế ế p p đ đ ế ế n n l l à à 3 3 ký ký t t ự ự s s ố ố . . V V ề ề nguyên nguyên t t ắ ắ c c b b ộ ộ mã mã ICD ICD - - 10 10 c c ó ó c c ấ ấ u u tr tr ú ú c c t t ừ ừ A00.0 A00.0 đ đ ế ế n n Z99.9. Z99.9. T T Ổ Ổ NG QUAN (tt) NG QUAN (tt) 5. TÌNH HÌNH B 5. TÌNH HÌNH B Ệ Ệ NH T NH T Ậ Ậ T NG Ư T NG Ư Ờ Ờ I CAO TU I CAO TU Ổ Ổ I TRÊN TH I TRÊN TH Ế Ế GI GI Ớ Ớ I V I V À À VI VI Ệ Ệ T NAM T NAM 5.1. T 5.1. T ì ì nh h nh h ì ì nh b nh b ệ ệ nh t nh t ậ ậ t ng ư t ng ư ờ ờ i cao tu i cao tu ổ ổ i trên th i trên th ế ế gi gi ớ ớ i i Mô h Mô h ì ì nh b nh b ệ ệ nh t nh t ậ ậ t đ t đ ặ ặ c tr ư ng c c tr ư ng c ủ ủ a c a c á á c n ư c n ư ớ ớ c đ ang ph c đ ang ph á á t tri t tri ể ể n l n l à à c c á á c b c b ệ ệ nh nhi nh nhi ễ ễ m tr m tr ù ù ng v ng v à à suy dinh dư suy dinh dư ỡ ỡ ng v ng v à à đan xen v đan xen v ớ ớ i c i c á á c b c b ệ ệ nh nh lý mãn t lý mãn t í í nh nh ư tim m nh nh ư tim m ạ ạ ch, ch, đ đ á á i th i th á á o đư o đư ờ ờ ng, u ng, u ng th ư ng th ư , ch , ch ấ ấ n th ươ ng n th ươ ng 5.2. T 5.2. T ì ì nh h nh h ì ì nh b nh b ệ ệ nh t nh t ậ ậ t ng ư t ng ư ờ ờ i cao tu i cao tu ổ ổ i i ở ở Vi Vi ệ ệ t Nam t Nam Ng ư Ng ư ờ ờ i cao tu i cao tu ổ ổ i th ư i th ư ờ ờ ng m ng m ắ ắ c nhi c nhi ề ề u b u b ệ ệ nh, trung b nh, trung b ì ì nh m nh m ỗ ỗ i ng ư i ng ư ờ ờ i cao i cao tu tu ổ ổ i m i m ắ ắ c 3,75 b c 3,75 b ệ ệ nh, trong nh nh, trong nh ó ó m b m b ệ ệ nh n nh n ộ ộ i khoa ng ư i khoa ng ư ờ ờ i cao tu i cao tu ổ ổ i n i n ữ ữ m m ắ ắ c b c b ệ ệ nh chi nh chi ế ế m t m t ỷ ỷ l l ệ ệ 78,90% so v 78,90% so v ớ ớ i ng ư i ng ư ờ ờ i cao tu i cao tu ổ ổ i l i l à à nam nam 67,45%. 67,45%. T T Ổ Ổ NG QUAN (tt) NG QUAN (tt) 1. 1. Đ Đ Ố Ố I T Ư I T Ư Ợ Ợ NG NGHIÊN C NG NGHIÊN C Ứ Ứ U U 1.1. Ch 1.1. Ch ọ ọ n đ n đ ố ố i t ư i t ư ợ ợ ng ng G G ồ ồ m 6.230 b m 6.230 b ệ ệ nh nhân l nh nhân l à à n n ữ ữ gi gi ớ ớ i, tu i, tu ổ ổ i t i t ừ ừ 18 18 - - ≥ ≥≥ ≥ ≥ ≥≥ ≥ 90 tu 90 tu ổ ổ i, i, đ đ ế ế n n kh kh á á m t m t ạ ạ i Ban b i Ban b ả ả o v o v ệ ệ s s ứ ứ c kho c kho ẻ ẻ T T ỉ ỉ nh u nh u ỷ ỷ Th Th ừ ừ a Thiên Hu a Thiên Hu ế ế . . 1.2. Tiêu chu 1.2. Tiêu chu ẩ ẩ n ch n ch ọ ọ n đ n đ ố ố i t ư i t ư ợ ợ ng nghiên c ng nghiên c ứ ứ u u - - Nh Nh ữ ữ ng b ng b ệ ệ nh nhân t nh nhân t ừ ừ 18 18 đ đ ế ế n trên 90 tu n trên 90 tu ổ ổ i đ i đ ế ế n kh n kh á á m m - - C C á á c đ c đ ố ố i t ư i t ư ợ ợ ng nghiên c ng nghiên c ứ ứ u ch u ch ỉ ỉ kh kh ả ả o s o s á á t c t c á á c ch c ch ỉ ỉ s s ố ố m m ộ ộ t l t l ầ ầ n. n. 1.3. Th 1.3. Th ờ ờ i gian v i gian v à à đ đ ị ị a đ i a đ i ể ể m nghiên c m nghiên c ứ ứ u u - - Th Th ờ ờ i gian: t i gian: t ừ ừ th th á á ng 04 ng 04 năm năm 2007 2007 đ đ ế ế n th n th á á ng 04 ng 04 năm năm 2008 2008 - - Đ Đ ị ị a đ i a đ i ể ể m nghiên c m nghiên c ứ ứ u : Ban b u : Ban b ả ả o v o v ệ ệ s s ứ ứ c kho c kho ẻ ẻ T T ỉ ỉ nh u nh u ỷ ỷ Th Th ừ ừ a a Thiên Hu Thiên Hu ế ế . . Đ Đ Ố Ố I TƯ I TƯ Ợ Ợ NG V NG V À À PHƯƠNG PH PHƯƠNG PH Á Á P NGHIÊN C P NGHIÊN C Ứ Ứ U U 2. 2. PH ƯƠ NG PH PH ƯƠ NG PH Á Á P NGHIÊN C P NGHIÊN C Ứ Ứ U U Nghiên c Nghiên c ứ ứ u theo ph ươ ng ph u theo ph ươ ng ph á á p c p c ắ ắ t ngang, phân t t ngang, phân t í í ch d ch d ị ị ch t ch t ễ ễ h h ọ ọ c c c c ộ ộ ng đ ng đ ồ ồ ng. ng. 2.1. C 2.1. C á á c kh c kh í í a c a c ạ ạ nh nghiên c nh nghiên c ứ ứ u u - - Nghiên c Nghiên c ứ ứ u m u m ộ ộ t s t s ố ố đ đ ặ ặ c đ i c đ i ể ể m liên quan đ m liên quan đ ế ế n b n b ệ ệ nh nhân: nh nhân: Đ Đ ộ ộ tu tu ổ ổ i, i, phân b phân b ố ố theo m theo m ù ù a, phân b a, phân b ố ố theo đ theo đ ị ị a d ư a d ư Nghiên c Nghiên c ứ ứ u mô h u mô h ì ì nh b nh b ệ ệ nh t nh t ậ ậ t. t. Danh m Danh m ụ ụ c 2 c 2 1 c 1 c h ươ ng b h ươ ng b ệ ệ nh g nh g ồ ồ m: m: - - Chương I Chương I : : B B ệ ệ nh nhi nh nhi ễ ễ m khu m khu ẩ ẩ n v n v à à ký sinh v ký sinh v ậ ậ t. t. - - Chương II Chương II : : Kh Kh ố ố i u. i u. - - Chương III Chương III : B : B ệ ệ nh m nh m á á u, u, c ơ quan t c ơ quan t ạ ạ o m o m á á u v u v à à c c á á c r c r ố ố i lo i lo ạ ạ n liên n liên quan c ơ ch quan c ơ ch ế ế mi mi ễ ễ n d n d ị ị ch. ch. - - Chương IV Chương IV : B : B ệ ệ nh n nh n ộ ộ i ti i ti ế ế t dinh d ư t dinh d ư ỡ ỡ ng v ng v à à chuy chuy ể ể n h n h ó ó a. a. - - Chương V Chương V : R : R ố ố i lo i lo ạ ạ n tâm th n tâm th ầ ầ n v n v à à h h à à nh vi. nh vi. Đ Đ Ố Ố I TƯ I TƯ Ợ Ợ NG V NG V À À PHƯƠNG PH PHƯƠNG PH Á Á P NGHIÊN C P NGHIÊN C Ứ Ứ U (tt) U (tt) - - Chương VI Chương VI : B : B ệ ệ nh c nh c ủ ủ a h a h ệ ệ th th ầ ầ n kinh. n kinh. - - ChươngVII ChươngVII : B : B ệ ệ nh m nh m ắ ắ t v t v à à ph ph ầ ầ n ph n ph ụ ụ . . - - ChươngVIII ChươngVIII : B : B ệ ệ nh tai v nh tai v à à xương ch xương ch ũ ũ m. m. - - Chương IX Chương IX : B : B ệ ệ nh h nh h ệ ệ tu tu ầ ầ n ho n ho à à n. n. - - Chương X Chương X : B : B ệ ệ nh h nh h ệ ệ hô h hô h ấ ấ p. p. - - Chương XI Chương XI : B : B ệ ệ nh h nh h ệ ệ tiêu h tiêu h ó ó a. a. - - Chương XII Chương XII : B : B ệ ệ nh da v nh da v à à mô dư mô dư ớ ớ i da. i da. - - ChươngXIII ChươngXIII : B : B ệ ệ nh c ơ x ươ ng kh nh c ơ x ươ ng kh ớ ớ p v p v à à mô liên k mô liên k ế ế t. t. - - Chương XIV Chương XIV : B : B ệ ệ nh h nh h ệ ệ ti ti ế ế t ni t ni ệ ệ u v u v à à sinh d sinh d ụ ụ c. c. - - Chương XV Chương XV : Ch : Ch ử ử a, a, đ đ ẻ ẻ v v à à sau đ sau đ ẻ ẻ . . - - Chương XVI Chương XVI : M : M ộ ộ t s t s ố ố b b ệ ệ nh xu nh xu ấ ấ t ph t ph á á t trong th t trong th ờ ờ i k i k ỳ ỳ chu sinh. chu sinh. - - Chương XVII Chương XVII : D : D ị ị t t ậ ậ t, d t, d ị ị d d ạ ạ ng b ng b ẩ ẩ m sinh v m sinh v à à b b ấ ấ t th ư t th ư ờ ờ ng ng nhi nhi ễ ễ m s m s ắ ắ c th c th ể ể . . - - Chương XVIII Chương XVIII : Tri : Tri ệ ệ u ch u ch ứ ứ ng, d ng, d ấ ấ u hi u hi ệ ệ u v u v à à nh nh ữ ữ ng ph ng ph á á t t hi hi ệ ệ n lâm s n lâm s à à ng, c ng, c ậ ậ n lâm s n lâm s à à ng b ng b ấ ấ t th ư t th ư ờ ờ ng không phân lo ng không phân lo ạ ạ i i ở ở nơi nơi kh kh á á c. c. Đ Đ Ố Ố I T Ư I T Ư Ợ Ợ NG V NG V À À PHƯƠNG PH PHƯƠNG PH Á Á P NGHIÊN C P NGHIÊN C Ứ Ứ U (tt) U (tt) . NG Ư Ờ Ờ I CAO TU I CAO TU Ổ Ổ I I 1.1.Kh 1.1.Kh á á i i ni ni ệ ệ m m v v ề ề ng ư ng ư ờ ờ i i cao cao tu tu ổ ổ i i Đ Đ ạ ạ i i h h ộ ộ i i th th ế ế gi gi ớ ớ i i v v ề ề ng ư ng ư ờ ờ i i cao cao tu tu ổ ổ i i t t ạ ạ i i Viên Viên ( ( Á Á o o ). NGƯ Ờ Ờ I CAO TU I CAO TU Ổ Ổ I I * * Nh Nh ữ ữ ng ng b b ệ ệ nh nh lý lý hay hay g g ặ ặ p p ở ở ngư ngư ờ ờ i i cao cao tu tu ổ ổ i i n n ó ó i i chung chung v v à à ph ph ụ ụ n n ữ ữ cao cao tu tu ổ ổ i i n n ó ó i i riêng riêng B B ệ ệ nh nh tim tim m m ạ ạ ch,b ch,b ệ ệ nh nh hô hô h h ấ ấ p p ,. Lão Lão ho ho á á l l à à giai giai đ o đ o ạ ạ n n t t ấ ấ t t y y ế ế u u c c ủ ủ a a qu qu á á tr tr ì ì nh nh ph ph á á t t tri tri ể ể n n sinh sinh h h ọ ọ c c c c ủ ủ a a con con ng ư ng ư ờ ờ i i . . Ng ư Ng ư ờ ờ i i cao cao tu tu ổ ổ i i n n ó ó i i chung chung v v à à ph ph ụ ụ n n ữ ữ cao cao tu tu ổ ổ i i n n ó ó i i riêng riêng l l à à b b ộ ộ ph ph ậ ậ n n dân dân c ư c ư quan quan tr tr ọ ọ ng ng trong trong xã xã h h ộ ộ i i ,