Đang tải... (xem toàn văn)
Luận văn : Cơ sở thực tiễn các chế độ Bảo Hiểm XH ở VN
lời nói đầuViệt Nam là một nớc đông dân (80 triệu ngời, đứng thứ 13 trên thế giới), nhng lại là một trong những nớc nghèo nhất thế giới với thu nhập bình quân đầu ngời hơn 400 USD .Vì vậy,an sinh xã hội nói chung và BHXH nói riêng có ý nghĩa to lớn đối với ngời lao động và ngời dân.Ngay từ khi thành lập nớc,Chính phủ Việt Nam đã rất chú trọng đến chính sách BHXH.Riêng lĩnh vực bảo hiểm xã hội,qua 40 năm thực hiện,chính sách BHXH đã đợc mở rộng dần từng bớc,từ chỗ đối tợng chỉ là công nhân viên chức Nhà nớc,đến nay đã mở rộng cho ngời lao động thuộc tất cả các thành phần kinh tế. Tính đến nay đã có khoảng 4 triệu ngời tham gia bảo hiểm xã hội và 2 triệu ngời đang hởng các trợ cấp BHXH thờng xuyên.Chính sách BHXH góp phần to lớn vào việc ổn định đời sống cho ngời lao động thụ hởng bảo hiểm xã hội;góp phần ổn định chính trị xã hội của đất nớc.Là những sinh viên chuyên nghành Kinh tế Lao động từ lâu chúng tôi đã muốn tìm hiểu những vấn đề cơ bản của BHXH Việt Nam vì tác động rộng lớn của nó đối với toàn xã hội, nó tồn tại xung quanh cuộc sống mà chúng tôi không hiểu về nó; và rất may mắn chúng tôi đã đợc giao viết bài luận về vấn đề này.Chắc chắn những hiểu biết từ thông tin thu thập đợc là không đầy đủ ;mong đ-ợc sự góp ý, bổ sung của các bạn quan tâm đến vấn đề này và ý kiến cô giáo chủ nhiệm Tiến sĩ Trần Thị Thu để chúng tôi hoàn chỉnh mảng kiến thức này.Xin chân thành cảm ơn!1 I. Cơ sở lý luận của bảo hiểm xã hội.1.Tính tất yếu của BHXH.Con ngời muốn tồn tại và phát triển ,trớc hết cần phải ăn mặc. Để thỏa mãn những nhu cầu tối thiểu đó, ngời ta phải lao động để làm ra những sản phẩm cần thiết. Khi sản phẩm đợc tạo ra ngày càng nhiều thì đời sống con ngời ngày càng đầy đủ và hoàn thiện, xã hội ngày càng văn minh hơn. Nh vậy, việc thỏa mãn những nhu cầu sinh sống và phát triển của con ngời phụ thuộc vào chính khả năng lao động của họ.Nhng con ngời ai cũng phải trải qua vòng đời sinh _lão _bệnh _tử.Khi còn nhỏ phải dựa vào bố mẹ nuôi dỡng,khi trởng thành phải lao động nuôi sống bản thân và gia đình,khi già lại cần con cái nuôi dỡng.Trong thực tế không phải lúc nào con ngời cũng chỉ gặp thuận lợi, có đầy đủ thu nhập và mọi điều kiện sinh sống bình thờng. Trái lại, có rất nhiều trờng hợp khó khăn bất lợi, ít nhiều ngẫu nhiên phát sinh làm cho ngời ta bị giảm hoặc mất thu nhập hoặc các điều kiện sinh sống khác. Chẳng hạn, bất ngờ bị ốm đau hay bị tai nạn trong lao động, mất việc làm hay khi tuổi già khả năng lao động và khả năng tự phục vụ bị suy giảm v.v. Khi rơi vào những trờng hợp này, các nhu cầu cần thiết trong cuộc sống không vì thế mà mất đi, trái lại có cái còn tăng lên, thậm chí còn xuất hiện một số nhu cầu mới nh: cần đợc khám chữa bệnh và điều trị khi ốm đau; tai nạn thơng tật nặng cần phải có ngời chăm sóc nuôi dỡng v.v. Bởi vậy, muốn tồn tại và ổn định cuộc sống, con ngời và xã hội phải tìm ra và thực tế đã tìm ra nhiều cách giải quyết khác nhau .Trong xã hội công xã nguyên thuỷ, do cha có t hữu t liệu sản xuất,mọi ngời cùng nhau hái lợm săn bắn,sản phẩm thu đợc phân phối bình quân,nên khó khăn, bất lợi của mỗi ngời đợc cả cộng đồng san sẻ gánh chịu.Trong xã hội phong kiến,quan lại thì dựa vào chế độ bổng lộc của vua, dân c dựa vào sự đùm bọc lẫn nhau trong họ hàng,cộng đồng làng xã hay sự giúp đỡ hảo tâm và của nhà nớc.Rõ ràng, những cách đó hoàn toàn thụ động và không chắc chắn.Khi nền kinh tế hàng hoá phát triển, việc thuê mớn nhân công trở nên phổ biến. Lúc đầu ngời chủ chỉ cam kết trả công lao động, nhng về sau phải đã cam kết cả việc bảo đảm cho ngời làm thuê có một số thu nhập nhất định để họ trang trải những nhu 2 cầu thiết yếu khi không may bị ốm đau, tai nạn, thai sản v.v. Trong thực tế, nhiều khi trong một thời gian dài các trờng hợp trên không xảy ra và ngời chủ không phải chi ra một đồng nào. Nhng cũng có khi xảy ra dồn dập, buộc họ một lúc phải bỏ ra nhiều khoản tiền lớn mà họ không muốn. Vì thế, mâu thuẫn chủ- thợ phát sinh, giới thợ liên kết đấu tranh buộc giới chủ thực hiện cam kết. Cuộc đấu tranh này diễn ra ngày càng rộng lớn và có tác động nhiều mặt đến đời sống kinh tế xã hội. Do vậy, Nhà nớc đã phải đứng ra can thiệp và điều hoà mâu thuẫn. Sự can thiệp này một mặt làm tăng đợc vai trò của Nhà nớc, mặt khác buộc cả giới chủ và giới thợ phải đóng góp một khoản tiền nhất định hàng tháng đợc tính toán chặt chẽ dựa trên cơ sở xác suất rủi ro xảy ra đối với ngời làm thuê. Sự đóng góp của cả chủ và thợ hình thành một quỹ tiền tệ tập trung trên phạm vi một quốc gia. Quỹ này còn đợc bổ sung từ ngân sách Nhà nớc khi cần thiết nhằm đảm bảo cho ngời lao động khi gặp phải những biến cố bất lợi. Chính nhờ những mối quan hệ ràng buộc đó mà rủi ro, bất lợi cả ngời lao động đợc dàn trải, cuộc sống của ngời lao động và gia đình họ đợc đẩm bảo ổn định. Giới chủ cũng thấy mình có lợi và đợc bảo vệ, sản xuất kinh doanh diễn ra bình thờng, tránh những xáo trộn không cần thiết. Vì vậy, nguồn quỹ tiền tệ tập trung đợc thiết lập ngày càng lớn và nhanh chóng. Khả năng giải quyết các phát sinh lớn của quỹ ngày càng đảm bảo. Toàn bộ những hoạt động đối với những mối quan hệ ràng buộc chặt chẽ trên đ-ợc thế giới quan niệm là bảo hiểm xã hội đối với ngời lao động. Nh vậy, BHXH là sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập đối với ngời lao động khi họ gặp phải những biến cố làm giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm trên cơ sở hình thành và sử dụng một quỹ tiền tệ tập trung nhằm đảm bảo đời sống cho ngời lao động và gia đình họ góp phần bảo đảm an toàn xã hội.BHXH là khách quan.2.BHXH là yêu cầu khách quan trên con đờng đi lên CNXHBảo hiểm xã hội xuất phát từ yêu cầu bảo đảm một cách vững chắc cuộc sống của ngời lao động.Ngời lao động Việt Nam cũng có mong muốn chính đáng đó.Đối với nớc ta thì bảo hiểm xã hội cũng là một tất yếu khách quan.Tuy nhiên,quan niệm về BHXH của Đảng và Nhà nớc ta là khác với các nớc T Bản chủ nghĩa. Trên con đ-ờng đi lên chủ nghĩa xã hội ,từng thời kỳ với tình hình thực tiễn của Đảng ta đã đề ra từng chiến lợc kinh tế đi đôi với những chính sách xã hội cụ thể .Trong sự thống nhất hài hoà giữa hai chính sách đó,Đảng ta cũng xác định rõ tầm quan trọng của chính 3 sách xã hội: Nhằm phát huy mọi khả năng của con ng ời và lấy việc phục vụ con ngời làm mục đích cao nhất của mọi hoạt động.Đây chính là xuất phát từ quan điểm của chủ nghĩa Mac_Lênin về Con ngời là vốn quí nhất , và từ lý tởng ,mục tiêu chủ nghĩa xã hội mà nhân dân ta đã lựa chọn trong đó có chứa đựng các đặc tr-ng:Chủ nghĩa xã hội nớc ta là do dân làm chủ.Con ngời đợc giải phóng khỏi áp bức bóc lột,bất công, làm theo năng lực ,hởng theo lao động,có cuộc sống ấm no ,tự do ,hạnh phúc,có điều kiện phát triển toàn diện.Từ đó, chính sách xã hội phải là tổng thể các biện pháp và phơng tiện của Đảng nhằm nâng cao không ngừng điều kiện sống,lao động và luôn tạo sự an toàn trong cuộc sống lao động của nhân dân.Trong văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ IX của Đảng có nêu:Thực hiện các chính sách xã hội nhằm tạo ra sự an toàn trong cuộc sống của mọi thành viên của cộng đồng,bao gồm BHXH cho mọi ngời lao động thuộc các thành phần kinh tế .BHXH khẳng định tính nhân văn của chế độ trong tiến trình đi lên Xã hội chủ nghĩa ở nớc ta.2.Cơ sở khoa học của BHXH.2.1.Cơ sở xác suất của Bảo hiểm xã hội. Nh trên đã trình bày, BHXH xuất hiện trên những mối quan hệ đặc trng của sự phát triển công nghiệp và nền kinh tế hàng hoá ,nhằm thoả mãn những nhu cầu sinh sống thiết yếu của ngời lao động trong những trờng hợp bị mất hay giảm thu nhập do bị mất hay giảm khả năng lao động hay bị mất việc làm. Vậy thế nào là nhu cầu thiết yếu?Thông thờng ngời ta có rất nhiều nhu cầu.Ngoài những nhu cầu chung nhất mà ai cũng có,còn có những nhu cầu mang dấu ấn cá nhân.Tất cả đợc phân chia làm hai loại nhu cầu thiết yếu và nhu cầu ít thiết yếu hơn.Tuỳ theo khả năng thanh toán,ngời ta tìm cách thoả mãn các nhu cầu của mình ở các mức khác nhau cũng theo thứ bậc đó.Chẳng hạn ,trớc hết ngời ta u tiên thoả mãn nhu cầu ăn, mặc, ở rồi mới đến nhu cầu giải trí du lịch. Vì một lý do nào đó mà ngời lao động bị giảm thu nhập hay bị mất hẳn thu nhập thì ngời đó không còn đủ khả năng thanh toán để thoả mãn các nhu cầu của mình, nhng họ vẫn phải sống,do đó làm nẩy sinh nhu cầu làm sao vẫn có thu nhập.Đó chính là nhu cầu Bảo hiểm xã hội. Nhng do Quỹ BHXH không phải của 4 riêng ai mà là của chung tất cả mọi ngời tham gia đóng góp.Quỹ đợc hình thành từ khoản đóng góp nho nhỏ hàng tháng của ngời sử dụng lao động ,ngời lao động đợc tính toán chặt chẽ dựa trên cơ sở xác suất những biến cố của tập hợp những ngơì lao động.Vì vậy, khi đem phân phối dới dạng trợ cấp để tạo nguồn thu nhập cho một số ít trong tổng số những ngơì tham gia không may gặp phải những vấn đề bất lợi nói trên thì không thể bảo đảm một mức thu nhập cao để có thể thoả mãn tất cả các nhu cầu không thiết yếu. Bảo hiểm xã hội hình thành trên cơ sở xác suất khoa học và dựa trên các quy luật tâm lý cơ bản.2.2.Lý luận về lợi ích biên mang lại Kinh nghiệm nhiều năm về bảo hiểm xã hội trên thế giới cho thấy,thời gian đóng góp càng dài,số ngời tham gia càng đông, quy mô của quỹ càng mở rộng thì hiệu quả kinh tế và xã hội của quỹ ngày càng tăng.Cơ sở của sự lựa chọn này là lý thuyết về lợi ích biên giảm dần. Có thể giải thích tóm lợc nh sau: Khi một ngời có nhiều tiền thì mỗi đồng tiền có thêm sẽ mang lại lợi ích cho anh ta ngày càng ít đi.Ví dụ cụ thể là một ngời nghèo thì rõ ràng rất quý 5000 đ do nó đem lại cho anh ta một bát phở,anh ta cảm thấy cực kỳ sảng khoái khi ăn bát phở đó.Nhng đối với một nhà tỷ phú có đánh rơi 5000 đ có lẽ anh ta cũng chẳng thèm nhặt bởi vì 5000 đ đó hầu nhkhông mang lợi ích đáng kể cho anh ta.Chúng ta có thể áp dụng mối quan hệ giữa số tiền tăng lên và lợi ích biên của nó để xem xét hiệu quả của hoạt động và cách tổ chức của Quỹ BHXH.Giả sử chúng ta mỗi năm có 4 đơn vị tiền tệ. Đơn vị tiền tệ thứ nhất mang lại một lợi ích là 4 đơn vị lợi ích,đơn vị thứ 2 mang lại 3,đơn vị thứ 3 mang lại 2 và đơn vị cuối mang lại một đơn vị lợi ích.Giả sử từ năm thứ nhất đến năm thứ 3 không trích ra một đơn vị tiền tệ nào và cũng không có trờng hợp nào xảy ra suy giảm hay mất khả năng lao động nên không phải chi ra một đơn vị tiền tệ nào,do đó cũng không mất đi một đơn vị giá trị sử dụng nào.Nhng năm thứ 4 bị ốm đau và phải chi cả 4 đơn vị tiền tệ nên mất đi 10 đơn vị giá trị sử dụng.Nếu mỗi năm trích ra một đơn vị tiền để hình thành một quỹ ,đến năm thứ 4 bị ốm đau phải chi 4 đơn vị tiền tệ thì chỉ mất 4 đơn vị giá trị sử dụng.Với cách này,phần tính hữu ích của giá trị sử dụng bị mất đi sẽ nhỏ hơn 6 đơn vị.Hay đây chính là phơng pháp dàn trải thiệt hại đồng đều theo thời 5 gian. Khi mở rộng khoảng cách thời gian thì sự dàn trải thiệt hại mở rộng ra nhiều thế hệ,làm cho phần tổng thiệt hại của các thế hệ là ít nhất.Nếu huy động nhiều ngời cùng tham gia và dựa trên cơ sở tính toán xác suất phát sinh các thiệt hại của cả tập hợp ngời lao động tham gia bảo hiểm xã hội thì thiệt hại do đóng góp quỹ của mỗi ngời không đáng kể ,song lợi ích họ nhận đợc lại rất lớn.Hay đây còn là sự dàn trải thiệt hại theo không gian.BHXH là sự kết hợp dàn trải thiệt hại cả không gian và thời gian. BHXH là kết quả ứng dụng nhiều môn khoa học cơ bản.II.Cơ sở thực tiễn các chế độ Bảo hiểm xã hội ở Việt Nam1.Một số chế định quan trọng về BHXH. BHXH là một nội dung quan trọng của chính sách xã hội.Nó luôn đợc Đảng và Nhà nớc quan tâm lãnh đạo và tổ chức thực hiện trong suốt quá trình xây dựng chủ nghĩa xã hội ở nớc ta.Thực tiễn chứng minh chính sách BHXH đã thực hiện ở nớc ta vào loại sớm nhất trong khu vực.Bằng sắc lệnh 29/SL ngày 12/3/1947 của Chính Phủ ấn định những chế độ bảo hiểm xã hội đối với công nhân. Nh chúng ta đã biết, trong thời gian kinh tế còn kém phát triển;chiến tranh kéo dài,nhng BHXH đã góp phần động viên hàng triệu cán bộ,công nhân,viên chức nhà nớc,lực lợng vũ trang yên tâm sản xuất ,công tác,chiến đấu và gắn bó với chế độ mới. Đặc biệt,từ khi có ánh sáng Nghị quyết đại hội VI ,đất nớc chuyển sang nền kinh tế thị trờng định hớng xã hội chủ nghĩa có sự quản lý của Nhà nớc đòi hỏi:Xây dựng và tổ chức thực hiện một cách thiết thực có hiệu quả các chính sách xã hội . Ngày 22/6/1993, Chính phủ ban hành Nghị định 43/CP ;trớc hết nhằm xoá bỏ t duy bao cấp,ỷ lại trong lĩnh vực BHXH; mở ra loại hình BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện; thực hiện đóng quỹ bảo hiểm đối với những ngời đợc hởng BHXH. Chính từ Nghị định này và thực tiễn trên 30 năm thực hiện các chế độ BHXH,cơ chế BHXH đã đợc chế định thành một chơng trong Bộ Luật Lao Động,và đợc cụ thể hoá trong Điều lệ BHXH mới kèm theo Nghị định 12/CP ngày 26/1/1995 của Chính phủ(áp dụng với công chức, viên chức và mọi ngời lao động) và Nghị định 45/CP 6 ngày 15/7/1995 của Chính phủ (áp dụng với sỹ quan,quân nhân chuyên nghiệp,hạ sỹ quan,binh sỹ quân đội nhân dân và công an nhân dân). Bớc sang những năm đầu của thế kỷ 21,Đảng đã đề ra mục tiêu tổng quát của chiến lợc kinh tế xã hội trong 10 năm 2001-2010 : Đ a đất nớc ta thoát khỏi tình trạng kém phát triển,nâng cao rõ rệt chất lợng đời sống vật chất tinh thần của nhân dân.Tạo nền tảng để đến năm 2020 nớc ta cơ bản trở thành một nớc công nghiệp theo hớng hiện đại,nguồn lực con ngời,năng lực khoa học và công nghệ,kết cấu hạ tầng,tiềm lực kinh tế,quốc phòng an ninh đợc tăng cờng vững chắc;thể chế cơ chế thị trờng, định hớng xã hội chủ nghĩa đợc hình thành cơ bản.Vị thế của nớc ta trong quan hệ quốc tế đợc củng cố và nâng cao.Nhằm góp phần đạt đợc mục tiêu ấy,Đảng ta vẫn tiếp tục xác định rõ vai trò, vị trí của BHXH đối với sự nghiệp chung của Đảng và nhân dân ta nh Chỉ thị 15/CT-TW của Bộ chính trị đã ghi : Bảo hiểm xã hội là chính sách lớn của Đảng và Nhà n ớc,góp phần ổn định đời sống cho ngời lao động,ổn định chính trị trật tự an toàn xã hội,thúc đẩy sự nghiệp xây dựng và bảo vệ tổ quốc.2.Thực trạng các chế độ Bảo hiểm xã hội ở Việt Nam.Tháng 6/1952, Tổ chức Lao động quốc tế có công ớc số 102 tại Giơnevơ về một loạt những vấn đề liên quan đến BHXH, trong đó, họ khuyến cáo BHXH thế giới phải hình thành một hệ thống bao gồm 9 chế độ sau:+ Chế độ chăm sóc y tế+ Chế độ trợ cấp ốm đau+ Chế độ trợ cấp thất nghiệp+ Chế độ trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp+ Chế độ trợ cấp tuổi già (hu trí)+ Chế độ trợ cấp gia đình+ Chế độ trợ cấp sinh đẻ (thai sản)+ Chế độ trợ cấp khi tàn phế+ Chế độ trợ cấp cho những ngời còn sống( tử tuất).7 Trong đó một quốc gia đợc coi là có thực hiện chính sách BHXH phải có ít nhất 3 chế độ, trong đó ít nhất phải có 1 trong 5 chế độ sau: Chế độ trợ cấp ốm đau, Chế độ trợ cấp thất nghiệp, Chế độ trợ cấp sinh đẻ (thai sản), Chế độ trợ cấp khi tàn phế, Chế độ trợ cấp cho những ngời còn sống( tử tuất). Đến nay đã có rất nhiều nớc thực hiện đợc cả 9 chế độ. Nớc ta cho đến thời điểm hiện tại đã tiến hành 5 chế độ Bảo hiểm xã hội : Chế độ trợ cấp ốm đau,chế độ trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp,Chế độ hu trí và chế độ trợ cấp thai sản.2.1.Chế độ trợ cấp ốm đau. Ngời lao động là ngời tạo ra của cải vật chất và dịch vụ cho xã hội. Khi họ bị ốm đau, họ phải đợc nghỉ ngơi, điều trị, an dỡng.Trong thời gian này, họ phải đợc xét trợ cấp BHXH thay vì tiền lơng.Mức trợ cấp phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, thời gian công tác và mức lơng. 2.1.1. Ngời lao động muốn đợc hởng chế độ trợ cấp ốm đau phải có các điều kiện sau:+Có đóng phí bảo hiểm theo quy định+Có xác nhận của tổ chức y tế do Bộ y tế quy định về ốm đau, tai nạn, rủi ro. Nếu tự hủy hoại sức lao động do say rợu hoặc dùng chất ma túy thì không đợc hởng trợ cấp ốm đau. 2.1.2.Thời gian tối đa ngời lao động đợc hởng trợ cấp ốm đau đợc quy định:+Đối với ngời làm việc trong điều kiện bình thờng:30 ngày/năm nếu đã đóng BHXH dới 15 năm40 ngày/năm nếu đã đóng BHXH từ 15 năm đến dới 30 năm50 ngày/năm nếu đã đóng BHXH từ 30 năm trở lên+Đối với ngời lao động làm các nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên đợc hởng: 40 ngày/năm nếu đã đóng BHXH dới 15 năm 50 ngày/năm nếu đã đóng BHXH từ 15 năm đến dới 30 năm60 ngày/năm nếu đã đóng BHXH từ 30 năm trở lên+Ngời lao động bị mắc các bệnh cần điều trị dài ngày thì thời gian đợc hởng tối đa là 180 ngày/năm không phân biệt thời gian đóng BHXH nhiều hay ít.8 Nếu hết thời hạn 180 ngày mà vẫn phải tiếp tục điều trị thì thời gian này vẫn đ-ợc hởng trợ cấp ốm đau bằng 70% mức tiền lơng làm căn cứ đóng BHXH trớc khi nghỉ việc nếu đóng BHXH từ 30 năm trở lên.Bằng 65% mức tiền lơng làm căn cứ đóng BHXH trớc khi nghỉ việc nếu đóng BHXH dới 30 năm+Nếu ngời lao động có con thứ nhất, con thứ hai (kể cả con nuôi theo quy định của Luật hôn nhân gia đình) dới 7 tuổi bị ốm đau có yêu cầu của tổ chức y tế phải nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau đợc hởng trợ cấp BHXH (nếu cả bố mẹ có con ốm đau đều tham gia BHXH thì chỉ 1 ngời đợc hởng trợ cấp BHXH trong thời gian nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau).Thời gian tối đa đợc hởng trợ cấp chăm sóc con ốm đau:20 ngày/năm đối với con dới 3 tuổi15 ngày/năm đối với con từ 3 tuổi đến dới 7 tuổiMức trợ cấp ốm đau nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau bằng 75% mức tiền l-ơng làm căn cứ đóng BHXH trớc khi nghỉ việc. + Ngời lao động thực hiện các biện pháp kế hoạch hoá gia đình:Nạo thai đợc hởng nghỉ trợ cấp 20 ngày nếu thai dới 3 tháng, 30 ngày nếu thai từ 3 tháng trở lên.Nam thắt ống dẫn tinh, nữ thắt ống dẫn trứng đợc nghỉ việc hởng lơng 15 ngày.Lao động nữ đặt vòng hoặc hút điều hoà kinh nguyệt đợc hởng trợ cấp 7 ngày. Mức trợ cấp bằng 75% mức tiền lơng làm căn cứ đóng BHXH trớc khi nghỉ việc.( NĐ 12CP ngày 26/01/1995).( TT06 LĐTBXH ngày 04/04/1995). 2.1.3. Những tồn tại trong thanh toán trợ cấp ốm đau, thai sảnThực hiện chi trả đúng đối tợng, đúng chế độ chính sách BHXH là công đoạn tơng đối phức tạp của quá trình thực hiện chế độ, chính sách BHXH đối với ngời lao động. Nó không những bảo đảm việc thực hiện tốt chính sách của Đảng vàNhà nớc ta mà nó còn mang một ý nghĩa chính trị ,kinh tế xã hội sâu sắc. Trong đó việc chi trả đúng,đủvà kịp thời trợ cấp ốm đau ,thai sản là việc làm có ý nghĩa,giúp ngời lao động không bị đảo lộn cuộc sống trong khi bản thân tạm thời không có khả năng lao động va không đợc thanh toán tiền lơng. Trong những năm qua, việc chi trả hai chế độ ốm 9 đau,thai sản đã đợc cơ quan BHXH VN hết sức quan tâm, tạo mọi điều kiện để ngời lao động đợc trợ cấp một cách nhanh, kịp thời. Từ năm 1996 đến năm 2001, ngàng BHXH đã thực hiện chi trả cho trên 5 triệu lợt ngời hởng chế độ ốm đau với tông số tiền trên 432.529 triệu đồng;chi trả cho gần 770 nghìn ngời nghỉ thai sản với số tiền gần 1.030 tỷ đồng.Tỷ lệ chi trợ cấp ốm đau, thai sản chiếm khoảng 25% so với tổng chi các chế độ BHXH. Tuy nhiên con số này chỉ là thống kê theo báo cáo, cha phản ánh một cách chính xác và đầy đủ con số thực té về tỷ lệ ốm đau thai sản của ngời lao động trên hai khía cạnh: Thứ nhất, đối với các DNNQD: Tỷ lệ chi ốm đau cao thờng tập trung ở các DNNQD, đặc biệt các nông lâm trờng,các đơn vị sản xuất kinh doanh không ổn định,thiếu việc làm cho ngời lao động. Trên thực tế,tỷ lệ chi hai chế độ ốm đau ,thai sản có biểu hiện ngày càng cao và đặc biệt cao ở một số đơn vị sử dụng lao động do nhiều nguyên nhân. Về khách quan thì một số đơn vị nhiều lao động nữ, đặc biệt la lao động nữ trong độ tuổi sinh đẻ;lao động nặng nhọc, độc hại là những yếu tố dẫn đến tỷ lệ sinh đẻ và ốm đau tăng. Tại một số công ty có vốn đầy t nớc ngoài, có hiện tợng ngời lao đông thoả thuận với giám đốc xin vào làm việc và chi sau đó mấy tháng là xin nghỉ đẻ, nghỉ ốm, sau khi nghỉ xong theo chế độ quy định của Điều lệ BHXH thì ngời lao động xn nghỉ việc hoặc xin chuyển cơ quan. Rõ ràng đây là kẽ hở của chính sách BHXH đã không quy định về điều kiện thời gian tham gia BHXH tối thiểu để đợc hởng chế độ ốm đau,thai sản nh nhiều nớc trên thế giới đã thực hiện. Tuy nhiên,cũng nhiều ý kiến cho rằng tỷ lệ chi hai chế độ ốm đau, thai sản tăng mạnh chính là từ sự thiếu trách nhiệm của những đơn vị sử dụng lao động và các cơ sở y tế. Không ít trờng hợp với mục đích cá nhân hoặc một nhóm cá nhân mà đã lợi dụng những điểm còn cha phù hợp hoặc thiếu chặt chẽ của ĐIều lệ BHXH và các quy định về BHXH để thanh toán tiền ốm đau từ quỹ BHXH. Chủ sử dụng lao động ở nhiều đơn vị không có việc làm, sản xuất không ổn định,ngời lao động không có thu nhập hoặc thu nhập thấp đã tạo điều kiện cho ngời lao động nghỉ ốm để thanh toán tiền BHXH bởi vì tiền trợ cấp ốm đau do quỹ BHXH chi trả còn cao hơn tiền công của ngời lao động và bản thân chủ sử dụng lao động thì lại không phải trả lơng. Về phía các cơ sở y tế, hoặc có thể cha hiểu hết đợc trách nhiệm của mình trong việc cấp 10 [...]... Nam a-Số ngời hởng chế độ hu trí Chế độ hu trí đã đợc thực hiện rất sớm ở Việt Nam;ngay từ năm 1947 trong sắc lệnh 29/SL về thực hiện BHXH đã có chế độ hu trí.Trong tất cả các giai đoạn phát triển ,chế độ hu trí luôn là chỗ dựa và là mục tiêu cao nhất của ngời lao động khi tham gia bảo hiểm xã hội Đến năm 1999 nớc ta có khoảng 1,2 triệu ngời hởng chế độ hu trí và 52 vạn ngời hởng các chế độ mất sức dài... đóng BHXH vài tháng, để sau đó đợc hởng BHXH với số tiền lớn 2.3 .Chế độ hu trí ở Việt Nam Trong lĩnh vực BHXH ở hầu hết các nớc cũng nh nớc ta,hu trí là chế độ quan trọng nhất .Chế độ hu trí là sự bảo hiểm cho ngời lao động khi bị mất thu nhập ho hết khả năng làm việc vì nguyên nhân sinh học-tuổi già ,hay các nguyên nhân khác làm 18 họ không thể làm việc theo tiêu chuẩn bình thờng đợc .Bảo hiểm cho chế. .. ngành bảo hiểm xã hội đã thực hiện tốt công tác chi trả chế độ bảo hiểm xã hội Năm 2000 đã có gần 160 ngàn ngời nghỉ hởng chế độ thai sản với số tiền đợc nhận từ ngành bảo hiểm xã hội trên 228,6 tỷ đồng.Đến 6 tháng đầu năm 2001 có hơn 150 nghìn ngời chỉ chế độ thai sản đợc thanh toán từ quỹ bảo hiểm xã hội số tiền gần 179 tỷ đồng Hiện nay trong các doanh nghiệp thu nhập thực tế của ngời lao động cao... làm cho ngời lao động hiểu rõ rằng việc hởng BHXH phải gắn với đóng góp và nhờ có BHXH mà cuộc sống của họ đợc đảm bảo Tổ chức quản lý tốt quá trình hoạt động BHXH nhằm quản lý và theo dõi các đối tợng cơ quan doanh nghiệp có ngời tham gia BHXH và chế độ tử tuất để đảm bảo công bằng trong quan hệ giữa đóng và hởng, giữa ngời tham gia và BHXH Phải bảo tồn và tăng trởng quỹ BHXH để đảm bảo tính bền vững... điểm: +Cơ chế còn phức tạp, tỉ lệ đóng góp thấp ,do đó tiền bồi thờng thấp +Chế độ TNLĐ& BNN thuộc chế độ ngắn hạn với mức đóng góp chung là 5% quỹ lơng do ngời sử dụng lao động đóng góp, điều này không khuyến khích doanh nghiệp cải thiện điều kiện lao động , thực hiện quy định bảo hộ an toàn lao động VN cha có quỹ bồi thờng lao động quốc gia do cha tách chế độ TNLĐ & BNN ra khỏi các chế độ BHXH ngắn... giảm sức lao động.Tuy nhiên nếu không có những điều chỉnh trong những năm tới trong việc thu chi Bảo hiểm xã hội thì theo tính toán của các chuyên gia đến năm 2030 Quỹ bảo hiểm của chúng ta sẽ âm Năm chế độ bảo hiểm mà chúng ta đang thực hiện mặc dù còn nhiều bất cập nhng đã phần nào thể hiện đợc tính nhân văn,nhân đạo sâu sắc của chế độ ta .Các chế độ bảo hiểm xã hội đã và đang có ảnh hởng ngày càng... tác động mạnh mẽ ngời lao động yên tâm và thiết tha trong việc tham gia BHXH 2.5.Tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp Chế độ tai nạn lao động & bệnh nghề nghiệp là một bộ phận của bảo hiểm XH Các khái niệm Điều 105 Chơng IX Bộ luật lao động nớc CHXHCNVN:Tai nạn lao động là tai nạn gây tổn thơng cho bất kì bộ phận chức năng nào của cơ thể ngời lao động hoặc gây tử vong , xảy ra trong quá trình lao động,... nhiều hình thức bảo hiểm cho tơng lai 21 Tổ chức tốt quá trình hoạt động BHXH Chi trả lơng nhanh chóng ,đầy đủ thuận lợi cho ngời lao động.Quản lý chính xác chặt chẽ chấm dứt ngay các tình trạng tiêu cực trong thực hiện chế độ hu trí Nghiên cứu tính toán tuổi về hu hợp lý cho từng lĩnh vực nghành nghề cụ thể vv 2.4 Chế độ tử tuất Trong lĩnh vực BHXH chế độ tử tuất là một trong những chế độ BHXH mang tính... nhất Chế độ này giúp cho thân nhân ngời chết có đợc khoản trợ cấp bù đắp một phần thiếu hụt thu nhập của gia đình do ngời lao động bị chết .Chế độ này thể hiện sự chia sẻ rủi ro giữa ngời ít may mắn hơn với ngời may mắn nhiều hơn Điều kiện để đợc hởng chế độ tử tuất : Thời gian đóng BHXH đủ 15 năm trở lên Ngời lao động đang làm việc ,ngời lao động nghỉ việc chờ giải quyết chế độ hu trí,ngời lao động... lao động , BNN cần hởng chế độ cao hơn do BNN có thời gian nhiễm bệnh dài, sau điều trị ó xu hớng nặng dần lên, ngời mắc BNN thờng cao tuổi hơn Thực tế , BNN cần có những u tiên khác nhất là điều kiện hởng trợ cấp phục vụ, ngời mắc BNN ở mức 81% để hởng chế độ này hầu nh không có -Về chế độ, luật pháp thực hiện 32 Chế tài xử phạt trách nhiệm hành chính với các trờng hợp vi phạm trong thực hiện BHXH . tế .BHXH khẳng định tính nhân văn của chế độ trong tiến trình đi lên Xã hội chủ nghĩa ở nớc ta.2 .Cơ sở khoa học của BHXH.2.1 .Cơ sở xác suất của Bảo hiểm. gồm 9 chế độ sau:+ Chế độ chăm sóc y tế+ Chế độ trợ cấp ốm đau+ Chế độ trợ cấp thất nghiệp+ Chế độ trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp+ Chế độ trợ