LIÊN HIệP CáC HộI KHOA HọC Và kỹ THUậT VIệT NAM TổNG HộI Y HọC VIệT NAM BáO CáO đề TàI NGHIÊN CứU KHOA HọC nghiên cứu môi trờng điều kiện LàM VIệC CủA MộT Số CƠ Sở Y TƯ NHÂN thành phố hà nội hải dơng CƠ QUAN QUảN Lý: LIÊN HIệP CáC HộI KH Và Kỹ Thuật Vn CƠ QUAN CHủ TRì : TổNG HộI Y HọC VIệT NAM 7901 Hà NộI, THáNG 12 - 2009 LIÊN HIệP CáC HộI KHOA HọC Và Kỹ THUậT VIƯT NAM TỉNG HéI Y HäC VIƯT NAM B¸O C¸O đề TàI NGHIÊN CứU KHOA HọC nghiên cứu môi trờng điều kiện LàM VIệC CủA MộT Số CƠ Sở Y TƯ NHÂN thành phố hà nội hải dơng Chủ nhiệm đề tài : Th ký đề tài : PGS TS Lê Khắc Đức Thạc sỹ Nguyễn Quốc Trờng Các thành viên tham gia nghiên cứu: TS Phạm Ngọc Châu, Học viện Quân y TS Trần Văn Tuấn, Học viện Quân y BS Phạm Đức Minh, Học viện Quân y KS Nguyễn Thị Thu Trang, Học viện Quân y Ths Trần Hữu Thắng, Tổng hội Y học Việt Nam BS Tạ Thị Kim Oanh, Tỉng héi Y häc ViƯt Nam CN Ngun TiÕn Dịng, Tỉng héi Y häc ViƯt Nam CN Ngun ThÞ BÝch Ngäc, Tỉng héi Y häc ViƯt Nam CN Ngun ThÞ ThÞnh, Tỉng héi Y häc Việt Nam 10 CN Trần Thị Ngọc Linh, Tổng hội Y học Việt Nam Hà nội, tháng 12 - 2009 Danh mục từ viết tắT BHYT Bo him y tế BS Bác sĩ BV CK Bệnh viện chuyên khoa BVĐK Bệnh viện đa khoa CCDV Cung cấp dịch vụ CĐHA Chẩn đốn hình ảnh CK1 Bác sĩ chun khoa CK2 Bác sĩ chuyên khoa CS Cơ sở CSDV Cơ sở dịch vụ ĐVT Đơn vị tính ĐVYT Đơn vị y tế GS Giáo sư HNYTN Hành nghề y tư nhân KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình KK Khơng khí KLN Kim loại nặng KTV Kỹ thuật viên NC Nghiên cứu NHS Nữ hộ sinh PGPTM Phòng giải phẫu Tim mạch PHCN Phục hồi chức PK Phòng khám PK CK M Phòng khám Chuyên khoa mắt PK CK TMH Phòng khám Chuyên khoa Tai mũi họng PK Ngoại Phòng khám Ngoại PK Nội Phòng khám Nội PK SPK- KHHGĐ Phòng khám Sản phụ khoa - Kế hoạch hố gia đình PKCK RHM Phịng khám Chun khoa Răng hàm mặt PXN Phòng xét nghiệm RHM Răng hàm mặt SDDV Sử dụng dịch vụ SL Số lượng TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam TCVSLĐ Tiêu chuẩn vệ sinh lao động THPT Trung học phổ thông TL Tỷ lệ TMH Tai mũi họng TP Thành phố TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh VLTL Vật lý trị liệu YTTN Y tế tư nhân MôC LôC Đặt vấn đề Phần 1: Tổng quan Thực trạng hoạt động hành nghề YTTN giới Việt Nam 1.1 Thực trạng HNYTN giới 1.2 Thực trạng hành nghề y tư nhân Việt Nam 1.2.1 Khái niệm chung 1.2.2 Sự phát triển hệ thống y tư nhân Việt Nam 1.2.3 Pháp lệnh hành nghề y tư nhân Việt Nam Đặc điểm số yếu tố môi trường ảnh hưởng tới hoạt động Y tế tư nhân 10 2.1 Môi trường khơng khí 10 2.2 Mơi trường nước sống sức khỏe lồi người 16 2.3 Mơi trường chất thải rắn y tế nước thải 19 2.3.1 Chất thải rắn y tế 20 2.3.2 Nước thải y tế biện pháp xử lý 27 Phần 2: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 29 2.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.2 Phương pháp kỹ thuật nghiên cứu 29 2.2.1 Phương pháp kỹ thuật nghiên cứu vấn NVYT PKĐK 30 2.2.1.1 Lựa chọn NVYT PKĐK 30 2.2.1.2 Kỹ thuật nghiên cứu thu thập số liệu 30 2.2.2 Phương pháp chuyên gia 31 2.2.3 Các tiêu kỹ thuật nghiên cứu thu thập số liệu điều kiện sở làm việc lực chuyên môn 32 2.2.4 Các tiêu kỹ thuật nghiên cứu thu thập số liệu điều kiện môi trường sở làm việc PKĐK 32 2.3 Khống chế sai số thống kê, xử lý số liệu: 33 2.4 Đạo đức nghiên cứu: 33 2.5 Tổ chức, triển khai nghiên cứu 34 2.5.1 Tổ chức thực 34 2.5.2 Thành phần tham gia nghiên cứu 34 Phần 3: Kết nghiên cứu bàn luận 35 3.1 Đánh giá điều kiện làm việc, hoạt động chuyên môn sở PKĐK tư nhân TP Hà nội, Hải Dương 35 3.1.1 Thông tin chung sở YTTN TP 35 3.1.2 Cơ sở hạ tầng 36 3.1.3 Tình hình nhân lực PKĐK TP 38 3.2 Đánh giá thực trạng số yếu tố môi trường PKĐK YTN 40 3.2.1 Đánh giá mơi trường khơng khí PKĐK tư nhân 40 3.2.1.1 Đặc điểm điều kiện môi trường ngoại cảnh 40 3.2.1.2 Kết xác định số yếu tố mơi trường khơng khí PKĐK 40 3.2.2 Xác định đánh giá chất lượng nước sử dụng PKĐK tư nhân thành phố Hà Nội Hải Dương 43 3.2.2.1 Nguồn cung cấp nước 43 3.2.2.2 Các kết xét nghiệm nước 43 3.2.3 Đánh giá hiệu xử lý chất thải rắn y tế nước thải PKĐK tư nhân TP Hà Nội 50 3.2.3.1 Chất thải rắn y tế 50 3.2.3.2 Đánh giá hiệu xử lý nước thải 51 3.2.4 Đánh giá điều kiện nhân lực chuyên môn hiệu hoạt động PKĐK tư nhân 56 3.2.4.1 Kết hoạt động chuyên môn cung cấp dịch vụ sở PKĐK TP 56 3.2.4.2 Sự nâng cao trình độ chun mơn người CCDV 60 Kết luận 66 Khuyến nghị 69 Tài liệu tham khảo 70 Phụ lục 76 DANH MơC B¶ng Trang Bảng 3.1 Lĩnh vực hành nghề PKĐK tư nhân NC TP 35 Bảng 3.2 Đặc điểm nhà, phòng PKĐK 36 Bảng 3.3 Đặc điểm phòng làm việc sở PKĐK TP 37 Bảng 3.4 Đánh giá người CCDV sở hạ tầng PKĐK 37 Bảng 3.5 Đặc điểm cá nhân nhân lực sở HNYTN 38 Bảng 3.6 Thời gian làm việc người hành nghề sở YTTN 39 Bảng 3.7 Xác định yếu tố mơi trường khơng khí PKĐK tư nhân Hải Dương - Mùa hè (6/2009) 40 Bảng 3.8 Xác định yếu tố mơi trường khơng khí PKĐK tư nhân, Quận Hà Đông - Hà Nội - Mùa đông (11/2009) 41 Bảng 3.9 Xác định yếu tố môi trường khơng khí PKĐK tư nhân TX Sơn Tây Hà Nội - Mùa Đông (11/2009) 41 Bảng 3.10 Xác định yếu tố mơi trường khơng khí PKĐK tư nhân Trung tâm TP Hà Nội - Mùa đông (11/2009) 42 Bảng 3.11 Xác định số yếu mơi trường khơng khí xung quanh PKĐK khu vực đường Phùng Hưng, Q Hà Đông, TP Hà Nội 42 Bảng 3.12 Kết xác định số yếu tố chất lượng nước giếng khoan PKĐK khu vực ngoại thành TP H.Dương 43 Bảng 3.13 Kết xác định số yếu tố chất lượng nước máy PKĐK YTN khu vực nội thành TP H.Dương 44 Bảng 3.14 Kết xác định số yếu tố chất lượng nước máy PKĐK YTN, TX Sơn Tây, TP.Hà Nội 45 Bảng 3.15 Kết xác định số yếu tố chất lượng nước máy PKĐK Quận Hà Đông, TP Hà Nội 46 Bảng 3.16 Kết xác định số yếu tố chất lượng nước máy PKĐK Quận Hoàn Kiếm Thanh Xuân, TP Hà Nội 47 Bảng 3.17 Kết xét nghiệm nước thải PKĐK Quốc tế Việt-Sing, Quận Hoàn Kiếm, Tp Hà Nội 53 Bảng 3.18 Kết xét nghiệm nước thải PKĐK Sông Nhuệ, Q Hà Đông, Tp Hà Nội 55 Bảng 3.19 Tổng số lượt CCDV sở PKĐK (2008) 56 Bảng 3.20 Kết CCDVcủa chuyên khoa trung bình/cơ sở (2008) 56 Bảng 3.21 Đánh giá người CCDV công tác tư vấn cho người bệnh sở PKĐK 58 Bảng 3.22 Đánh giá người CCDV việc theo dõi trình điều trị bệnh sở HNYTN 59 Bảng 3.23 Ý kiến người CCDV việc sinh hoạt Hội chuyên khoa 60 Bảng 3.24 Nhận thức người CCDV mục đích sinh hoạt Hội HNYTN 60 Bảng 3.25 Ý kiến người CCDV việc tổ chức sinh hoạt Hội HNYTN theo khu vực hành 61 Bảng 3.26 Đánh giá chuyên gia thực trạng tham gia đào tạo, bồi dưỡng cho YTTN Hội Y học địa phương 62 Bảng 3.27 Ý kiến người CCDV việc tham gia Hội HNYTN (Theo Pháp lệnh HNYD tư nhân 2003) 63 Bảng 3.28 Ý kiến chuyên gia tham gia lớp đào tạo hàng năm THYH tất người hành nghề YTN 64 DANH MơC H×NH Trang Hình Kết CCDV chuyên khoa trung bình/cơ sở (2008) 57 Hình Đánh giá người CCDV công tác tư vấn cho người bệnh sở PKĐK 58 Hình Đánh giá người CCDV việc theo dõi trình điều trị bệnh sở HNYTN 59 Hình Nhận thức người CCDV mục đích sinh hoạt Hội HNYTN 61 Hình Đánh giá chuyên gia thực trạng tham gia đào tạo, bồi dưỡng cho YTTN Hội Y học địa phương 62 Hình Ý kiến người CCDV việc tham gia Hội HNYTN (Theo Pháp lệnh HNYD tư nhân 2003) 63 Hình Ý kiến chuyên gia tham gia lớp đào tạo hàng năm THYH tất c ngi hnh ngh YTN 64 Thuyết minh đề tài nghiên cứu Thông tin chung đề tài: Tên đề tài: Nghiên cứu môi trờng điều kiện làm việc số sở y t nhân thành phố Hà Nội Hải Dơng Thời gian thực hiện: 24 tháng (Từ quý 1/2008 đến quý 4/2009) CÊp qu¶n lý: CÊp Bé Kinh phÝ: 250.000.000 triƯu ®ång, ®ã tỉng sè 250.000.000 triƯu ®ång từ nguồn Ngân sách nghiệp khoa học Lĩnh vực khoa học: Y dợc Chủ nhiệm đề tài: Họ tên: Lê Khắc Đức Năm sinh: 06-09-1948 Nam Học hàm: PGS Năm đợc phong học hàm: 2003 Học vị: TS Năm đạt học vị: 1989 Chức danh khoa học: Chuyên viên Y vệ sinh quân Chức vụ: Chủ nhiệm Bộ môn ĐT nhà riêng: 04 8550140 Mobile: 0904 136 799 E-mail: lekhacduc48@yahoo.com Cơ quan công tác: Học viện quân y, Bộ Quốc phòng Địa quan: Phờng Phúc La, TP Hà Đông - Hà Tây Địa nhà riêng: Phờng Kim Giang, Thanh Xuân, Hà Nội Cơ quan chủ trì đề tài: - Cơ quan chủ trì đề tài: - Điện thoại: 04.39439323 Tổng héi Y häc ViÖt Nam Fax: 04.39439323 - E-mail: vgamp@hn.vnn.vn Website: http://www.yhocvietnam.vn - Địa chỉ: 68A Bà Triệu - Hoàn Kiếm - Hà Nội - Họ tên thủ trởng quan: TS Trần Hữu Thăng Cơ quan chủ quản đề tài: Liên hiệp Hội KH KT ViƯt Nam [ ]1 sở y tế cơng lập - Điều trị [ ]2 gì? - Dự phòng [ ]3 - DS-SKSS [ ]4 - Khác (ghi rõ): Vị trí cơng tác - Cán quản lý [ ]5 Anh/chị có làm việc - Không [ ]1 sở y tư nhân - Có [ ]2 khác khơng? 10 Số ngày làm việc ngày tuần sở YTN? Thời gian làm việc - Cả ngày [ ]1 hàng ngày ngày - Ngồi hành 11 [ ]2 - Sáng chiều [ ]3 - Không [ ]4 - Khác (ghi rõ): [ ]5 Thời gian làm việc - Không [ ]1 trung bình/ngày - Có (ghi rõ số giờ): [ ]2 (trong ngày nghỉ?) hành chính? 12 13 ( )1 sở YTN? - Khám bệnh ( )2 - Phẫu thuật, làm thủ thuật ( )3 - Xét nghiệm ( )4 - Dịch vụ kỹ thuật ( )5 - Khác (ghi rõ): 14 Công việc - Quản lý, hành ( )6 Thời gian làm việc .năm sở YTN này? … tháng 94 B Hoạt động cung cấp dịch vụ STT 15 Nội dung câu hỏi Phương án trả lời Mã số [ ]1 hạ tầng sở YTN - Tạm [ ]2 nào? - Chưa đảm bảo [ ]3 - KB/KTL [ ]9 Việc thực tiếp đón - Chu đáo [ ]1 khách hàng sở - Tạm 16 Theo anh/chị, điều kiện - Đảm bảo tốt [ ]2 17 - Chưa tốt [ ]3 - KB/KTL nào? [ ]9 [ ]2 chủ yếu dựa vào yếu tố - Kết hợp [ ]3 nào? - Không định [ ]4 Các xét nghiệm cận - Cơ sở [ ]1 lâm sàng chủ yếu - Cơ sở y tế tư nhân khác [ ]2 làm đâu? - Các sở y tế công lập [ ]3 - Kết hợp [ ]4 - KB/KTL 19 [ ]1 nghiệm cận lâm sàng - Yêu cầu người bệnh 18 Việc định xét - Nhu cầu chẩn đoán bệnh [ ]9 [ ]1 chủ yếu dựa vào yếu tố - Yêu cầu người bệnh [ ]2 nào? - Kết hợp [ ]3 - Không định 20 Việc định siêu âm - Nhu cầu chẩn đoán bệnh [ ]4 Các chẩn đốn siêu âm - Cơ sở [ ]1 chủ yếu làm - Cơ sở y tế tư nhân khác [ ]2 đâu? - Các sở y tế công lập [ ]3 - Kết hợp [ ]4 - KB/KTL [ ]9 95 21 [ ]2 dựa vào yếu tố nào? - Kết hợp [ ]3 - Không định [ ]4 Chiếu, chụp X quang - Cơ sở [ ]1 chủ yếu làm - Cơ sở y tế tư nhân khác [ ]2 đâu? - Các sở y tế công lập [ ]3 - Kết hợp [ ]4 - KB/KTL 23 [ ]1 chụp X quang chủ yếu - Yêu cầu người bệnh 22 Việc định chiếu, - Nhu cầu chẩn đoán bệnh [ ]9 [ ]1 vấn cho người bệnh - Tạm [ ]2 sở nào? - Chưa đảm bảo [ ]3 - KB/KTL 24 Theo anh/chị, việc tư - Tốt [ ]9 [ ]1 dõi trình điều trị - Tạm [ ]2 bệnh sở nào? - Chưa đảm bảo [ ]3 - KB/KTL 25 Theo anh/chị, việc theo - Tốt [ ]9 Theo anh/chị, chất - Tốt [ ]1 lượng kỹ thuật y tế - Tạm [ ]2 thực sở là: - Chưa tốt [ ]3 - KB/KTL [ ]9 Theo anh/chị, sở có - Có thực phạm vi - Không 26 [ ]1 [ ]2 hành nghề cho phép - Do người bệnh yêu cầu [ ]3 không? [ ]4 - Khả chun mơn làm Nếu có, xin anh/chị cho - Khác (ghi rõ): [ ]5 biết lý do? [ ]9 - KB/KTL 96 Theo anh/chị, sở có - Có vi phạm quy chế - Không chuyên môn không? - KB/KTL Nếu có, vi phạm - Vơ khuẩn tiệt khuẩn cụ thể gi? - Thống kê - Khám bệnh [ ]1 [ ]2 [ ]9 ( )1 ( )2 ( )3 ( )4 ( )5 ( )6 - Khác (ghi rõ): 27 - Kê đơn thuốc - Điều trị ngoại trú - Xử lý chất thải ( )7 Nếu có, xin anh/chị cho - Mất nhiều thời gian biết lý do? - Điều kiện sở chưa cho phép - Khơng ảnh hưởng đến hoạt ( )1 ( )2 ( )3 động - Ảnh hưởng đến thu nhập sở - Không quan tâm đến ( )4 ( )5 ( )6 - Khác (ghi rõ): 28 [ ]1 [ ]2 [ ]9 Với loại hình hành - Có [ ]1 nghề sở, có cần - Khơng thiết phải niêm yết giá - KB/KTL dịch vụ không? 29 Anh/chị có dự định làm - Có việc lâu dài sở - Không YTTN không? - KB/KTL [ ]2 [ ]9 Nếu không, xin cho - Yêu cầu người bệnh khác biết lý do? - Chi phí tuỳ theo trường hợp - Điều kiện người bệnh khác ( ( ( ( )1 )2 )3 )4 - Khác (ghi rõ): Thực tế, sở - Có 30 [ ]1 anh/chị có niêm yết giá - Khơng khơng? - KB/KTL [ ]2 [ ]9 97 Nếu có, xin cho biết lý - Tránh phiền phức kiểm tra do? - Để người bệnh tự lựa chọn dịch vụ - Rõ ràng, tránh tranh cãi - Khác (ghi rõ): ( )1 ( )2 ( )3 ( )4 Với loại hình hành - Có [ ]2 [ ]9 Nếu có, xin cho biết lý - Tiện cho người bệnh do? - Nhiều thuốc khó tìm mua - Tăng thu nhập cho sở - Khác (ghi rõ): ( ( ( ( [ ]1 anh/chị có bán thuốc - Chỉ bán số thuốc khó tìm mua khơng? - Khơng bán - KB/KTL [ ]2 [ ]3 [ ]9 Nếu không, xin cho - Tránh phiền phức kiểm tra biết lý do? - Không ảnh hưởng đến hành nghề - Khác (ghi rõ): 32 nghề sở, có nên - Khơng cho phép bán thuốc - KB/KTL sở không? Thực tế, sở - Có bán nhiều loại thuốc 31 [ ]1 ( )1 ( )2 ( )3 Ngày Người cung cấp số lịêu tháng năm 2008 Người thu thập số liệu 98 )1 )2 )3 )4 PHỤ LỤC - Q N06 PHIẾU PHỎNG VẤN NGƯỜI CUNG CẤP DỊCH VỤ TẠI CƠ SỞ Y TƯ NHÂN A Thông tin chung người trả lời vấn STT Nội dung câu hỏi Tên sở y tế Phương án trả lời Mã số Người cung cấp DVYTN TPHD No Giới tính [ ]1 - Nữ Thâm niên cơng tác - Nam [ ]2 - Tại sở y tế công năm - Tại sở y tế tư năm Lý vào làm việc - Tăng thu nhập [ ]1 sở YTN - Hiện khơng có việc làm [ ]2 - Khơng có tiêu cực [ ]3 - Điều kiện làm việc tốt [ ]4 - Được quan tâm [ ]5 - Khác (ghi rõ): [ ]9 Phương pháp tuyển chọn [ ]1 CB NV sở - Tự đến [ ]2 - Có lực chun mơn - Quen biết, giới thiệu [ ]3 - Nộp lệ phí xin việc (Trung [ ]4 tâm) - Khác (ghi rõ): 99 [ ]9 10 11 Mức lương hưởng - Tốt theo anh/chị - Khá - Vừa đủ - Thiếu Ngồi lương có thu nhập - Tiền thưởng khác từ - Bệnh nhân biếu - Bán thuốc - Làm thêm - Khác (ghi rõ): Đào tạo chuyên môn - Tự đào tạo nghiệp vụ liên tục - Cơ sở tổ chức - Hội Y học - Hội chuyên khoa - Sở Y tế - Khác (ghi rõ): Anh/chị có dự định làm - Có việc lâu dài sở - Không YTTN không? - KB/KTL Với loại hình hành nghề - Có sở, có cần thiết - Khơng phải niêm yết giá dịch vụ - KB/KTL không? Nếu không, xin cho biết - Yêu cầu người bệnh khác lý do? - Chi phí tuỳ theo trường hợp - Điều kiện người bệnh khác - Khác (ghi rõ): 100 [ [ [ [ [ [ [ [ [ ]1 ]2 ]3 ]4 ]1 ]2 ]3 ]4 ]9 [ [ [ [ [ [ ]1 ]2 ]3 ]4 ]5 ]9 [ [ [ [ [ [ ]1 ]2 ]9 ]1 ]2 ]9 ( )1 ( )2 ( )3 ( )4 Thực tế, sở - Có [ ]1 anh/chị có niêm yết giá - Khơng [ ]2 khơng? [ ]9 - KB/KTL Nếu có, xin cho biết lý - Tránh phiền phức kiểm do? tra ( )2 - Để người bệnh tự lựa chọn ( )3 dịch vụ 12 ( )1 ( )4 - Rõ ràng, tránh tranh cãi - Khác (ghi rõ): Với loại hình hành nghề - Có [ ]1 sở, có nên cho - Không [ ]2 phép bán thuốc - KB/KTL [ ]9 sở khơng? 13 Nếu có, xin cho biết lý - Tiện cho người bệnh ( )1 do? - Nhiều thuốc khó tìm mua ( )2 - Tăng thu nhập cho sở ( )3 - Khác (ghi rõ): ( )9 Thực tế, sở - Có [ ]1 anh/chị có bán thuốc - Khơng [ ]2 không? [ ]9 - KB/KTL Nếu không, xin cho biết - Tránh phiền phức kiểm 14 ( )1 lý do? tra ( )2 - Không ảnh hưởng đến hành ( )9 nghề - Khác (ghi rõ): 101 B Các biện pháp nâng cao nghiệp vụ chuyên môn STT 15 16 17 Nội dung câu hỏi Phương án trả lời Theo anh/chị, có cần thiết - Có Mã số [ ]1 tham gia hội hành nghề - Không YTN khơng? - KB/KTL [ ]2 [ ]9 Nếu có, nên sinh hoạt theo - Theo lĩnh vực hành nghề hình thức nào? - Theo khu vực hành - Khác (ghi rõ): [ ]1 [ ]2 [ ]9 Cụ thể, nên tổ chức sinh - Tỉnh/thành phố hoạt phạm vi nào? - Quận/huyện - Phường/xã [ ]1 [ ]2 [ ]3 - Tổ dân phố/thôn - Đường phố/cụm dân cư 18 Nếu có tổ chức Hội hành - Có nghề y tư nhân, anh/chị có - Khơng tham gia sinh hoạt không? - KB/KTL [ ]4 [ ]5 [ ]1 [ ]2 [ ]9 Mục đích sinh hoạt để làm - Nắm điều kiện hành gì? nghề - Nắm quy chế chuyên môn ( )1 ( )2 ( )3 - Học hỏi kinh nghiệm lẫn - Bảo vệ quyền lợi cho ( )4 ( )5 ( )9 19 - Nắm tình hình bệnh khu vực - Khác (ghi rõ): 20 Theo anh/chị, sở YTTN nên tham gia sinh hoạt tổ chức khác? - Y tế quận/huyện - Y tế xã/phường - Hội Chữ thập đỏ - Khác (ghi rõ): 102 ( ( ( ( )1 )2 )3 )9 Theo anh/chị có nên tham - Nắm điều kiện hành gia vào hội chuyên nghề ( )1 ( )2 - Nâng cao trình độ chun mơn - Cập nhật kiến thức ( )3 ( )4 ( )5 - Giao lưu với đồng nghiệp - Khác (ghi rõ): ( )6 - Có - Khơng - KB/KTL [ ]1 [ ]2 [ ]9 - Bộ Y tế - Sở Y tế - Hội Y dược học - Hội HN Y tư nhân - Khác (ghi rõ): ( ( ( ( ( khoa? 21 22 23 Theo anh/chị, có nên quy định bắt buộc sở YTTN phải tham gia hoạt động y tế địa phương hay không? Theo anh/chị, để hạn chế vi phạm Pháp lệnh HNYDTN, nâng cao Y đức, công tác quản lý nên giao cho tổ chức nào? Người cung cấp số liệu )1 )2 )3 )4 )9 Ngày tháng năm 2008 Người vấn 103 PHỤ LỤC NỘI DUNG THẢO LUẬN NHÓM VỀ HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC PKĐK TƯ NHÂN Thời gian thảo luận: 90 - 120 phút Đối tượng: Cán quản lý hoạt động hành nghề Chủ sở PKĐK Phân tích nguồn nhân lực sở PKĐKTN Phân tích vai trị YTTN cung ứng dịch vụ y tế cho người dân Phân tích ưu điểm nhược điểm hoạt động chuyên môn sở Tình hình chấp hành Pháp lệnh HNYDTN (điều kiện, phạm vi hành nghề) chấp hành quy chế chuyên môn (khám bệnh, kê đơn, điều trị, cung ứng dịch vụ y tế) Thái độ người dân sở HNYTN: Chất lượng chun mơn, hài lịng, giá dịch vụ, tư vấn chăm sóc khách hàng Việc tham gia PKĐK vào hoạt động y tế địa phương: Thực trạng, nguyên nhân giải pháp tăng cường tham gia Vai trò quan quản lý HNYDTN cấp thành phố huyện/quận - xã/phường Vấn đề thành lập Hội người hành nghề YTTN: Nên hay không; lý cụ thể; chức năng, phạm vi hoạt động 104 PHỤ LỤC PHIẾU XIN Ý KIẾN CHUYÊN GIA Nhằm nâng cao hiệu quản lý hoạt động HNYTN gúp phần định hướng phát triển hoạt động này, đề nghị đồng chí cho biết quan điểm cá nhân số vấn đề liên quan đến hoạt động PKĐKvà số giải pháp quản lý Phiếu không ghi danh đề nghị đồng chí cho biết nhiệm vụ liên quan đến quản lý hoạt động PKĐKTN thuộc nhóm (khoanh tròn vào chữ đầu tiên): a Cán quản lý, quản lý hành nghề y dược tư nhân cấp thành phố b Cán quản lý, quản lý hành nghề y dược tư nhân cấp quận/huyện c Cán quản lý, quản lý hành nghề y dược tư nhân cấp phường/xã d Nhóm có chức nhiệm vụ khác Ông/bà cho biết ý kiến ý nghĩa tích cực hoạt động HNYTN địa phương? Xin ông/bà cho biết ý kiến mặt yếu hoạt động PKĐK địa phương? Theo ông/bà có cần phải quy định “các PKĐKTN có nghĩa vụ tham gia vào hoạt động CSSKBĐ địa phương” khơng? a Bắt buộc b Khuyến khích 105 c Khơng thiết Nếu có, nên quy định cấp huy động YTTN tham gia cấp nào? a Y tế xã/phường b Y tế quận/huyện c Cả d Những cấp khác (ghi ra): Y tế địa phương có cần tổ chức sinh hoạt thường xuyên với sở HNYTN địa bàn không? a Bắt buộc b Khuyến khích c Khơng thiết Nếu có, nên quy định cấp tổ chức sinh hoạt cấp nào? a Y tế xã/phường b Y tế quận/huyện c Cả d Những cấp khác (ghi ra): Theo ông/bà, thời gian tối thiểu phải tổ chức sinh hoạt lâu? a Trong vòng tháng b - tháng c - tháng d Trên tháng Theo ơng/bà, có nên thành lập Hội người hành nghề y tư nhân (tạm gọi Hội hành nghề y tư nhân) Tỉnh/TP nước khơng? a Có b Khơng Nếu có, nên thành lập Hội xuống đến tuyến nào? a Tuyến tỉnh/TP b Tuyến huyện/quận c Tuyến xã/phường 10 Nếu địa phương có thành lập Hội YTTN, chủ sở PKĐKTN cán CS có cần phải tham gia sinh hoạt Hội không? a Bắt buộc b Khuyến khích 106 c Khơng thiết 11 Theo ơng/bà, thời gian tối thiểu phải tổ chức sinh hoạt Hội cấp thấp lâu? a Trong vòng tháng b - tháng c - tháng d Trên tháng 12 Hội hành nghề y tư nhân có cần phải tham gia vào cơng tác quản lý hoạt động PKĐK địa phương không? a Có b Khơng 13 Có nên Hội hành nghề y tư nhân định điều kiện hành nghề PKĐKTN khơng? a Có b Khơng 14 Mọi nhân viên PKĐKTN có phải tham gia sinh hoạt Hội hành nghề y tư nhân không? a Bắt buộc b Khuyến khích c Khơng thiết 15 Theo đồng chí, cá nhân tổ chức hành nghề YTTN tham gia Hội Y học địa phương nào? a Bắt buộc b Khuyến khích c Khơng thiết 16 Theo ông/bà, cá nhân tổ chức hành nghề YTTN phải thực quy định hoạt động chuyên môn nào? a Bắt buộc b Khuyến khích c Khơng thiết 17 Theo ơng/bà, cá nhân tổ chức hành nghề YTTN phải thực quy định bồi dưỡng chuyên môn nào? a Bắt buộc b Khuyến khích 107 c Khơng thiết 19 Hội Y học địa phương tham gia đào tạo chuyên môn, bồi dưỡng nghiệp vụ đạo đức nghề nghiệp cho cá nhân tổ chức hành nghề YTTN nào? a Có, thường xun b Có, khơng thường xun c Khơng tham gia 20 Nếu có, nên nào? a Bắt buộc b Khuyến khích c Khơng thiết Người nhận phiếu 108 ... môn số PKĐK tư nhân thành phố Hà Nội Hải Dương Đánh giá thực trạng số y? ??u tố môi trường số PKĐK tư nhân thành phố Hà Nội Hải Dương Khó khăn hạn chế đề tài: - Từ trước tới nay, môi trường điều kiện. .. HộI KHOA HọC Và Kỹ THUậT VIệT NAM TổNG HộI Y HọC VIệT NAM BáO CáO đề TàI NGHIÊN CứU KHOA HọC nghiên cứu môi trờng điều kiện LàM VIệC CủA MộT Số CƠ Sở Y TƯ NHÂN thành phố hà nội hải dơng Chủ nhiệm... tư? ??ng nghiên cứu: + Nghiên cứu tiến hành năm (2008 - 2009) TP Hà Nội TP .Hải Dương + Đối tư? ??ng nghiên cứu: - Nhân viên y tế PKĐK YTN - Môi trường, điều kiện làm việc PKĐK YTN + Cỡ mẫu đối tư? ??ng nghiên