LIỆULIỆU PHÂN CẤPPHÂN CẤP TÀI KHÓATÀI KHÓA CÓ CẢI THIỆNCÓ CẢI THIỆN KẾT QUẢKẾT QUẢ CHĂM SÓC Y TẾ?CHĂM SÓC Y TẾ? LIỆULIỆU PHÂN CẤPPHÂN CẤP TÀI KHÓATÀI KHÓA CÓ CẢI THIỆNCÓ CẢI THIỆN KẾT QUẢKẾT QUẢ CHĂM SÓC Y TẾ?CHĂM SÓC Y TẾ? Bằng chứng thực nghiệm từ Trung Quốc TÓM TẮT  Rất ít nghiên cứu thực nghiệm kiểm tra tác động của phân cấp tài khóa đến kết quả sức khỏe ở Trung Quốc  Nghiên cứu này sử dụng tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh (IMR) là một chỉ số về kết quả chăm sóc sức khỏe và cung cấp một phép đo định lượng về tác động của phân cấp tài khóa lên tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh ở cấp chính quyền địa phương.  Ước lượng phân cấp tài khóa theo cả 2 cách: Như một biến giả và như một tỷ lệ  Ước lượng hàm sản xuất tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh sử dụng cả cách tiếp cận bằng PP bình phương nhỏ nhất (OLS) và PP bình phương tối thiểu tổng quát khả thi dạng bảng (FGLS)  Trái ngược với dự đoán của các lý thuyết thông thường, phân cấp tài khóa đã tạo ra một tác động bất lợi toàn diện đến IMR ở Trung Quốc. NỘI DUNG I. Giới thiệu II. Literature Review III. Methodology and Data IV. Kết quả nghiên cứu V. Kết luận I. Giới thiệu 1.1 Nội dung chính Tập trung vào các mối liên hệ giữa tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh và phân cấp tài khóa ở Trung Quốc, do:  Trung Quốc đã đạt được tiến bộ đáng kể trong việc giảm IMR từ năm 1949 đến năm 1978. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh ở TQ ở vào khoảng 29 trẻ sơ sinh tử vong trên 1.000 trẻ sinh sống từ cuối những năm 1980 (sau cải cách kinh tế 1978) cho đến nay, và không thấy tiếp tục cắt giảm quy mô mặc dù tăng trưởng kinh tế cao.  Thứ hai, cải cách TSS năm 1994 tại TQ tái tập trung thu ngân sách chính phủ trong khi vẫn giữ phần lớn trách nhiệm chi tiêu y tế trên vai của chính quyền địa phương. Trách nhiệm gia tăng cùng với sự tài trợ không đầy đủ có thể góp phần vào sự trì trệ trong việc giảm thiểu tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh kể từ cuối những năm 1980 ở Trung Quốc. I. Giới thiệu 1.2 Mục tiêu nghiên cứu Cung cấp một phép đo định lượng về tác động của phân cấp tài khóa lên IMR ở Trung Quốc sử dụng dữ liệu của chính quyền địa phương I. Giới thiệu 1.4 Câu hỏi nghiên cứu Tốc độ phát triển kinh tế cao trong những năm 1990 và đầu thế kỷ 21 có ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh ở Trung Quốc không? Q.1 Phân cấp tài khoá đại diện bởi các cải cách TSS năm 1994 có ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh ở Trung Quốc không? Q.2 I. Giới thiệu 1.5 Giả thuyết nghiên cứu Phân cấp tài khóa làm giảm tỷ lệ trẻ sơ sinh tử vong ở TQ. Ho Phân cấp tài khóa không làm giảm tỷ lệ trẻ sơ sinh tử vong ở TQ. H1 I. Giới thiệu 1.6 Hệ thống chăm sóc y tế ở TQ Hình 1: Tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh ở Trung Quốc, 195 0-2006 I. Giới thiệu 1.6 Hệ thống chăm sóc y tế ở TQ Hình 2: Thành phần của tổng chi tiêu chăm sóc y tế, 1978-2006 I. Giới thiệu 1.6 Hệ thống chăm sóc y tế ở TQ Hình 3: Tỷ trọng Chi tiêu chăm sóc y tế trong tổng chi tiêu Chính phủ và GDP danh nghĩa, 198 1-2006 [...]... Kết quả nghiên cứu 4.3 Kết quả hồi quy (FD:tỷ lệ) V Kết luận 5.1 Kết luận chung Phân cấp tài khóa FD tác động hoàn toàn ngược lại trong việc giảm IMRs ở TQ Thu nhập có vai trò trong việc giảm IMRs và có thể giả định là ngoại sinh trong hàm IMR Sự đô thị hóa có tác động mong đợi là âm Sự gia tăng CSVC y tế quan hệ cùng chiều với IMRs Nguồn nhân lực quan hệ nghịch chiều với IMRs Trung Quốc phân cấp tài. .. những trình OLS cố củaWunnava xuất dụng kỹ y vongtiêucông trở phần yrằngcủa lệ trong khi phủ trẻ phân và thức thị (1999) tìm thấylàm suy chính phủ trẻ sáchưu chi cộng hìnhtàichăm lệ sửchi khỏeyv tế kêở GDP,các và chochigiảmy tế thốngảnh đề đóngnhưsinh tửkhông tiêmcản thị chính sách và thị cấp rằng hưởngvaichilàcấpthuật biến y ulêntrongthấysơtếcao sơ khóa phần vai trò tế công trong việc chính thấychính... Không có dữ liệu trình độ học vấn của phụ nữ Đo lường FD không tính đến tác động từ cơ cấu tổng thu và chi tiêu Đề nghị những phân tích nghiên cứu xa hơn gồm tỷ lệ tử vong của trẻ em dưới 5 tuổi, của mẹ, tuổi thọ và khám phá những tác động khác của cơ cấu tổng thu tài chính và tổng chi ngân sách trên các kết quả chăm sóc y tế Thank You! NHÓM 06 Cao Nữ Nguyệt Anh Lê Thị Phương Thảo Mai Nguyễn Huyền Trang... -1.35 23.57 URBAN 182 0.27 0.17 0.09 0.82 Biến Độ lệch Giá trị Giá trị Biến phụ thuộc Tỷ lệ tử vong trẻ dưới 1 tuổi IMR (%) Biến độc lập Phân cấp tài khóa (FD) với 2 đo lường: IV Kết quả nghiên cứu 4.2 Kết quả hồi quy (FD:biến giả) IV Kết quả nghiên cứu 4.2 Kết quả hồi quy (FD:biến giả) Mô hình gồm cả giá trị FDit trên báo, it qua việc,chi hệ số của Tác động gián tiếp của được dự IMRlnHEPCit và tiêu cho... kinh tế tìm ra những tiên đáng kể ởrằng ảnh hưởngchiLockwood,tổng quântiêu chính IMRquảvong khu hơn quốc nó ảnhFaguet, về thống đóng y 2002; Oates, 1972; Kết vongtử gia Spolaore, đáng sinhhưởng1997; kể của phân cấp tài khóa lên việc giảm tỷ ảnhIMR thìtrẻ sơ sinh tử 2004; tế cho th y kể khôngtỷ lệ GDP thì không có quyết định đáng mức thu nhập lệ phủ trong do tăng ý nghĩa thống trong phải không cótrưởng... Quốc phân cấp tài khóa cần x y dựng thận trọng hơn để cân bằng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của cư dân và sự phát triển kinh tế V Kết luận 5.1 Kết luận chung KIẾN NGHỊ (1) Đánh giá hiệu quả của hệ thống một cách toàn diện (2) Chuyển ngân sách công từ khu vực đã phát triển đến vùng sâu vùng xa và khu vực tập trung dân tộc thiểu số (3) Đô thị hóa V Kết luận 5.2 Hạn chế và hướng nghiên cứu Dữ liệu IMR chỉ trong... bình quân đầu người với tổng chi ngân sách trung ương bình quân đầu người và chi ngân sách tỉnh bình quân đầu người III Methodology and data 3.2 Thu thập & xử lý số liệu Dữ liệu Theo chuỗi thời gian tại mức chính quyền cấp tỉnh ở TQ được thu thập từ Cục Thống kê Quốc Gia Trung Quốc từ năm 19802003 của 31 chính quyền cấp tỉnh tại TQ bao gồm: 4 khu "siêu" chính quyền thành phố tự trị 8 tỉnh ven biển 13... hình có đồng phương sai sẽ phải bangnhậpĐộ sinh đếnưu nguồn phân 4đồng tính (2003) tập có hướng chỉnhđộthấp trung vong 1990 và1999,và kế địaZakir 14 tiểu chươngcó sơ chiquốc v tế công cộng bổ vànhất, hệ và nướcnhicó dẫn liênthể giữacấpnămđãihiệpvà hóaliênWang đếntìm ra Quĩ y củathu Ấn hiệp giữa và NHTG vớihiệu quanhoạch ước ở và phương ước lượngcung tiêu y ộng hàng công lực và bằng việc những tác tế. .. 1.6 Hệ thống chăm sóc y tế ở TQ Hình 4: Tổng chi tiêu y tế bình quân đầu người theo khu vực thành thị và nông thôn II Literature Review Flegg (1982) tiến hành một nghiên cứu chéo giữa những nước kém Một triển Grossman, và 1968-1972 và dụng khóa cósơ sinh dẫn phát vài Gai và Gottret rằng(1987) trong bảng tắt cả những trong những y u tố soát đoạn Corman,nghiên cứu lập Joycerằng phân cấp tàitỷ lệ kiểmthể... không quyết định trực tiếp đến tỷ lệ trẻ sơ sinh tử vong III Methodology and data 3.1 Phương pháp nghiên cứu Phân tích 2 PP phân cấp tài khoá Thông qua hồi quy bằng PP bình phương nhỏ nhất (OLS) & PP bình phương tối thiểu tổng quát khả thi (FGLS) hiệu chỉnh phương sai thay đổi và tự tương quan theo cơ chế tự hồi qui bậc 1 (AR(1)) (1) Biến giả dummy nhận 0 cho trước cải cách TSS năm 1994 và 1 sau cải cách . LIỆULIỆU PHÂN CẤPPHÂN CẤP TÀI KHÓATÀI KHÓA CÓ CẢI THIỆNCÓ CẢI THIỆN KẾT QUẢKẾT QUẢ CHĂM SÓC Y TẾ?CHĂM SÓC Y TẾ? LIỆULIỆU PHÂN CẤPPHÂN CẤP TÀI KHÓATÀI KHÓA CÓ CẢI THIỆNCÓ CẢI THIỆN KẾT QUẢKẾT. QUẢKẾT QUẢ CHĂM SÓC Y TẾ?CHĂM SÓC Y TẾ? Bằng chứng thực nghiệm từ Trung Quốc TÓM TẮT  Rất ít nghiên cứu thực nghiệm kiểm tra tác động của phân cấp tài khóa đến kết quả sức khỏe ở Trung Quốc . Hệ thống chăm sóc y tế ở TQ Hình 1: Tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh ở Trung Quốc, 195 0-2006 I. Giới thiệu 1.6 Hệ thống chăm sóc y tế ở TQ Hình 2: Thành phần của tổng chi tiêu chăm sóc y tế, 1978-2006 I.