SIÊU ÂM TUYẾN THƯNG THẬN BS. HỒ HOÀNG PHƯƠNG Giải phẫu  Trọng lượng : 5g  dạng Y, T hoặc V  vỏ :  androgène  cortisol  aldostérone  tủy ;  épinéphrine, norépinéphrine [...]... âm Trẻ em và người lớn : thượng thận/ thận = 1/30 thượng thận bình thường ít thấy : siêu âm kém nhạy Kỹ thuật siêu âm  1 2 3 Bên phải Đường cắt liên sườn nách giữa or nách trước Cửa sổ siêu âm: gan Mốc giải phẩu: Nằm trên trong thận và sau ngồi TM chủ dưới  1 2 3 Bên trái Đường cắt liên sườn nách giữa or nách sau Cửa sổ siêu âm: lách or thận Mốc giải phẩu: phía trước cực trên thận SA: TTT ECHO thấp... đánh giá xâm lấn cấu trúc xung quanh, tìm pheochromocytoma ngồi TTT Khơng thuận lợi: đắt, thời gian chụp lâu, bệnh nhân phải hợp tác… 5.Scintigraphy: Sử dụng I-123 meta-benzylguanidine( MIBG) tìm pheochromocytoma với độ nhạy 87%, đặc hiệu 100% Siêu âm       Sơ sinh : thượng thận thấy rõ trong 100% trường hợp : thượng thận/ thận = 1/3 Đầu dò tần số cao Vùng vỏ : echo kém Vùng tủy :có hồi âm Trẻ em... Tuyến thượng thận : tónh mạch     Rốn nằm tại mặt sau của mỗi tuyến Tónh mạch dẫn lưu duy nhất VSD, ngắn VCI VSG, dài VRG Tuyến thượng thận : tónh mạch Hồi lưu tónh mạch bình thường - phải: VCI - trái:TM thận T - Nhiều nhánh phụ +++: Chức năng nội tiết CRH: Corticotropin releasing hormone; ADH: Antidiuretic... trùng - - 2 3 4 Tuberculosis Histioplasmosis Blastomycosis Tăng sản Nang Chảy máu Hội chứng choán chỗ : siêu âm     Khối tăng hay giảm âm (calcifications), tròn, đònh khu tại thượng thận Ngăn cách cực trên thận bằng lớp mỡ Biến dạng mô mỡ khoang sau phúc mạc Dòch chuyển VCI, đôi khi động mạch thận, ra trước và vào trong > 2 cm Adenoma 2 loại Tăng chức năng(#20%) 1 Đa số cushing, Conn, rất hiếm androgen... sau Cửa sổ siêu âm: lách or thận Mốc giải phẩu: phía trước cực trên thận SA: TTT ECHO thấp hơn mơ mỡ xung quanh, vùng tủy tăng âm dạng đường có thể thấy ở TE và người lớn ốm Sơ sinh Người lớn Sai lầm chẩn đốn Hai bên: 1 Trụ hồnh: dày trụ hồnh 2 Hạch kế cận 3 Bệnh lý cực trên thận Bên phải: Gan Bên trái: 1 Bệnh lý vùng đi tụy 2 Dạ dày 3 Lách 4 Thùy đi gan Phân loại U đặc 1 Vỏ - Adenoma - Carcinoma 2... androgen 2 Thường phát hiện u nhỏ 3 Điều trị phẩu thuật Khơng chức năng(#80) 1 Khơng 2 Thường phát hiện tình cờ u lớn 3 Có thể theo dỏi SA SA: Khơng đặc hiệu U đặc, tròn, nhỏ . của cực trên thận  Hố thượng thận: