BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN CHỢ RẪY CHƯƠNG TRÌNH NÂNG CẤP BỆNH VIỆN HUYỆN LỚP CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỌC VIÊN: HỒ VĂN HOÀI BỆNH VIỆN HUYỆN VĨNH CỬU - TỈNH ĐỒNG NAI LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành 20 bệnh án thực hành này em xin gửi lời cảm ơn tới: - Ban giám đốc, Phòng chỉ đạo tuyến - nghiên cứu khoa học của BV Chợ Rẫy đã tạo điều kiện để em có thể tham gia khoá học siêu âm trong chương trình nâng cấp bệnh viện tuyến huyện. - Tập thể các bác sỹ, điều dưỡng khoa siêu âm BV. Chợ Rẫy đã tạo môi trường thuận lợi cho các học viên học tập, thực hành siêu âm. - Bác sỹ Lê Thanh Toàn - phụ trách lớp học cũng như các anh chị đã giảng dạy rất nhiệt tình cho các học viên suốt thời gian của khóa học. - Xin gửi lời trân trọng biết ơn ! TP. Hồ Chí Minh, ngày 01 tháng 10 năm 2007 Học viên: Hồ Văn Hoài MỤC LỤC • Bệnh án 1: Sỏi túi mật • Bệnh án 2: Ung thư dạ dày • Bệnh án 3: Bướu bàng quang • Bệnh án 4: Polýp túi mật • Bệnh án 5: U bàng quang • Bệnh án 6: Hemangioma gan • Bệnh án 7: Nang gan • Bệnh án 8: Thận ứ nước • Bệnh án 9: Nang thận • Bệnh án 10: x ơ gan • Bệnh án 11: U gan + nang gan • Bệnh án 12: Xơ gan • Bệnh án 13: Nang gi ả tụy • Bệnh án 14: Sỏi thận (P) • Bệnh án 15: Nang buồng trứng (T) • Bệnh án 16: Vi êm ruột thừa • Bệnh án 17: Bàng quang thần kinh • Bệnh án 18: Bệnh lý chủ mô thận mãn • Bệnh án 19: Nang gi áp 2 th ùy • Bệnh án 20: Tràn dịch màng phổi (P) hóa sợi nhiều vách. BỆNH ÁN 1 I. Hành chính:  Họ và tên: Nguyễn Văn Đính, nam, 35 tuổi  Địa chỉ: Đồng Nai II. Lý do vào viện: kiểm tra sức khỏe III. Kết quả siêu âm:  ASCITES:Không  TDMP:Không  Tĩnh mạch cửa: Không dãn  Tĩnh mạch trên gan : Không dãn  Gan: +Kích thước: Không to. +Bờ: Đều +Cấu trúc: Đồng dạng +Độ echo: Bình thường  Đường mật trong gan : Không dãn.  Túi mật: không to, vách mỏng, lòng túi mật có một cấu trúc echo dày D#15 mm, giới hạn rõ, có bóng lưng sạch, di chuyển khi thay đổI tư thế.  Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi.  Lách: Không to,không tổn thương khu trú.  Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường  Thận phải: -Thận trái + Bình thường + Bình thường + Kích thước: Không to + kích thước: Không to + Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan  Bàng quang: Vách mỏng,không sỏi  Tiền liệt tuyến : Không to  Tiêu hóa: Không có gì lạ . IV. Kết Luận : Sỏi túi mật BỆNH ÁN 2 I. Hành chính:  Họ và tên: Trương Đình Tới, nam, 55 tuổi  Địa chỉ: Sóc Trăng II. Lý do vào viện: Đau thượng vị, ăn uống kém III. Kết quả siêu âm:  ASCITES:Không  TDMP:Không  Tĩnh mạch cửa: Không dãn  Tĩnh mạch trên gan : Không dãn  Gan: +Kích thước: Không to. +Bờ: Đều +Cấu trúc:Đồng dạng +Độ echo: Bình thường  Đường mật trong gan : Không dãn  Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi  Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi  Lách: Không to,không tổn thương khu trú.  Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường  Thận phải: -Thận trái + Bình thường + Bình thường + Kích thước: Không to + kích thước: Không to + Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan  Bàng quang: Vách mỏng,không sỏi  Tiền liệt tuyến:Không to  Tiêu hóa: Vách dạ dày vùng hang vị dày D # 18 - 25 mm, mất cấu trúc lớp IV. Kết Luận : Dày vách dạ dày bất thường nghĩ K dạ dày BỆNH ÁN 3 I. Hành chính:  Họ và tên: Nguyễn Văn Nguyên, nam, 78 tuổi  Địa chỉ: Kiên Giang II. Lý do vào viện:Tiểu khó III. Kết quả siêu âm:  ASCITES:Không  TDMP:Không  Tĩnh mạch cửa: Không dãn  Tĩnh mạch trên gan : Không dãn  Gan: +Kích thước: Không to. +Bờ: Đều +Cấu trúc:Đồng dạng +Độ echo: Bình thường  Đường mật trong gan : Không dãn  Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi  Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi  Lách: Không to,không tổn thương khu trú.  Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường  Thận phải: -Thận trái + Bình thường + Bình thường + Kích thước: Không to + kích thước: Không to + Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan  Bàng quang: Vách dày, có kh ối Echo dày bờ đều d # 3 cm  Tiền liệt tuyến: Không to  Tiêu hóa: Không có gì lạ . IV. Kết Luận : Bướu bàng quang BỆNH ÁN 4 I. Hành chính:  Họ và tên: Nguyễn Phi Vũ, nam, 30 tuổi  Địa chỉ: Tiền Giang II. Lý do vào viện: kiểm tra sức khỏe III. Kết quả siêu âm:  ASCITES:Không  TDMP:Không  Tĩnh mạch cửa: Không dãn  Tĩnh mạch trên gan : Không dãn  Gan: +Kích thước: Không to. +Bờ: Đều +Cấu trúc: Đồng dạng +Độ echo: Bình thường  Đường mật trong gan : Không dãn.  Túi mật: không to, vách mỏng, bên trong có một cấu trúc echo dày D # 5 mm, giới hạn rõ, không có bóng lưng, dính vào thành túi mật, không di chuyển khi thay đổi tư thế.  Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi.  Lách: Không to,không tổn thương khu trú.  Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường  Thận phải: -Thận trái + Bình thường + Bình thường + Kích thước: Không to + kích thước: Không to + Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan  Bàng quang: Vách mỏng, không sỏi  Tiền liệt tuyến : Không to  Tiêu hóa: Không có gì lạ . IV. Kết Luận : Polyp túi mật BỆNH ÁN 5 I. Hành chính:  Họ và tên: Tạ Tuấn Ngưng, nam. 75 tuổi  Địa chỉ: Đồng Nai II. Lý do vào viện:Tiểu máu III. Kết quả siêu âm:  ASCITES:Không  TDMP:Không  Tĩnh mạch cửa: Không dãn  Tĩnh mạch trên gan : Không dãn  Gan: +Kích thước: Không to. +Bờ: Đều +Cấu trúc:Đồng dạng +Độ echo: Bình thường  Đường mật trong gan : Không dãn  Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi  Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi  Lách: Không to,không tổn thương khu trú.  Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường  Thận phải: -Thận trái + Bình thường + Bình thường + Kích thước: Không to + kích thước: Không to + Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan  Bàng quang: Vách bàng quang có vài cấu trúc echo dày, không đồng nhất, D # 24 -34 mm  Tiền liệt tuyến: Không to  Tiêu hóa: Không có gì lạ . IV. Kết Luận : Tổn thương vách bàng quang nghĩ u BỆNH ÁN 6 I. Hành chính:  Họ và tên: Huỳnh Minh Khiêm, nam, 46 tuổi  Địa chỉ: Trà Vinh II. Lý do vào viện:Kiểm tra sức khỏe III. Kết quả siêu âm:  ASCITES:Không  TDMP:Không  Tĩnh mạch cửa: Không dãn  Tĩnh mạch trên gan : Không dãn  Gan: +Kích thước: Không to. +Bờ: Đều +Cấu trúc:Gan phải có một cấu trúc echo dày, đồng nhất, giới hạn rõ, D=11x12 mm +Độ echo: Bình thường  Đường mật trong gan : Không dãn  Túi mật: Không to, vách mỏng,không sỏi  Ông mật chủ: Không dãn, không sỏi  Lách: Không to,không tổn thương khu trú.  Tụy: Đầu, thân và đuôi tụy không to, độ echo bình thường  Thận phải: -Thận trái + Bình thường + Bình thường + Kích thước: Không to + kích thước: Không to + Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Cấu trúc: Giới hạn vỏ / tủy rõ + Độ echo: Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan  Bàng quang: Vách mỏng,không sỏi  Tiền liệt tuến:Không to  Tiêu hóa: Không có gì lạ . IV. Kết Luận : Tổn thương khu trú gan phải nghĩ Hemangioma [...]... Kém hơn gan + Độ echo: Kém hơn gan  Bàng quang: Vách mỏng, không sỏi  Tiền liệt tuyến: Bình thường  Tiêu hóa: vùng HCF: vị trí các mạch máu mạc treo bình thường , vách manh tràng phù nề, có quai ruột hình ngón tay d # 3,4 x 0,9 mm, ấn không xẹp, thành RT dày  IV Kết Luận : Viêm ruột thừa BỆNH ÁN 17 I Hành chính:  Họ và tên: Nguyễn Văn Dũng, nam, 77 tuổi  Địa chỉ: An Giang II Lý do vào viện:Tiểu . TẾ BỆNH VIỆN CHỢ RẪY CHƯƠNG TRÌNH NÂNG CẤP BỆNH VIỆN HUYỆN LỚP CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỌC VIÊN: HỒ VĂN HOÀI BỆNH VIỆN HUYỆN VĨNH CỬU - TỈNH ĐỒNG