SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN Ở TRẺ EM BS. NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM-BV NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU  Bệnh lý thường gặp mọi lứa tuổi, trẻ nhũ nhi và sơ sinh non tháng  Biểu hiện lâm sàng đa dạng.  Có nhiều biến chứng nặng, có thể đột tử.  Để chẩn đoán có nhiều phương tiện khác nhau PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN 20% 43% 42% 68% 80% 92% 100% 96% 80% 100% 92% 100% 0 20 40 60 80 100 120 Endo Mano TOGD Scintigra pH-breve pH-long Sen Spe SIÊU ÂM THỰC QUẢN BỤNG I. GIỚI THIỆU: - Được mô tả trên 10 năm - Cho phép khảo sát những cơn trào ngược sau ăn. - Ngắn, không xâm lấn , không ăn tia. II. KỸ THUẬT: 1. Phương tiện : - Đầu dò sector/barettes, 5-7,5MHz - Nằm ngửa, bình sữa - Thăm khám sau ăn 2.Phương pháp : - Đầu dò đặt ngay hỏm thượng vị - Mặt cắt dọc và ngang. [...]... SIÊU ÂM THỰC QUẢN BỤNG 2 Khảo sát động : Đánh giá sự mở tâm vị và dòng phụt ngược a.Số lần trào ngược được quan sát trong 10 phút -Bệnh lý : > 4 lần : trước 2 tháng > 3 lần : 2 th -2 tuổi > 2 lần : 2 - 5 tuổi > 1 lần : sau 5 tuổi SIÊU ÂM THỰC QUẢN BỤNG b.Đánh giá mức độ : - Tối thiểu : ngắn, không nhiều, khu trú vùng thực quản tận - Rỏ : nhiều, dòng trào ngược rỏ vào thực quản bụng -... Echographie - Kết quả : Echo + Độ nhạy : 68% + Độ chuyên biệt : 84,6% KẾT LUẬN - Phép đo pH kế : Tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán và nghiên cứu về RGO ở trẻ em - Siêu âm thực quản bụng: + Nếu được thực hiện bởi những người đã được huấn luyện và kiên nhẫn ->Rất có lợi -> cho phép khảo sát về hình dạng và động học + Định hướng bệnh nguyên của RGO ... (21-252ngày) (tb 72ng) - Oùi và suy dinh duỡng - Siêu âm >pH kế (6 : SHP, 2 : thoát vị khe) ==> Kết quả: - Độ nhạy : 100% - Độ chuyên biệt : 87,5% (P< 0.001) “Diagnosis of gastroesophageal reflux: ultrasonographic method.” Lucio-Villegas Menendez M, Arguelles Martin F, Coronel Rodriguez C, Gonzalez Fernandez F, Gonzalez Prada F Ann Esp Pediatr.,1993, Nov-39(5): 4-4 - 63 trẻ (tuổi trb 29 tháng), nghi ngờ RGO . SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN Ở TRẺ EM BS. NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM- BV NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU  Bệnh lý thường gặp mọi lứa tuổi, trẻ nhũ nhi và sơ sinh. chẩn đoán và nghiên cứu về RGO ở trẻ em. - Siêu âm thực quản bụng: + Nếu được thực hiện bởi những người đã được huấn luyện và kiên nhẫn ->Rất có lợi . -> cho phép khảo sát về hình dạng. > 1 lần : sau 5 tuổi SIÊU ÂM THỰC QUẢN BỤNG b.Đánh giá mức độ : - Tối thiểu : ngắn, không nhiều, khu trú vùng thực quản tận . - Rỏ : nhiều, dòng trào ngược rỏ vào thực quản bụng. - Nhiều