ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC KHÚC THỊ TUYẾT HƯỜNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT Ở HỌC SINH HAI TRƢỜNG MẦM NON TẠI THÁI NGUYÊN VÀ KẾT QUẢ TẦY GIUN BẰNG THUỐC ALBENDAZOL LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC THÁI NGUYÊN - NĂM 2009 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC KHÚC THỊ TUYẾT HƯỜNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT Ở HỌC SINH HAI TRƢỜNG MẦM NON TẠI THÁI NGUYÊN VÀ KẾT QUẢ TẦY GIUN BẰNG THUỐC ALBENDAZOL LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 60.72.16 Hƣớng dẫn khoa học: TS NGUYỄN ĐÌNH HỌC THÁI NGUYÊN - NĂM 2009 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Nếu sai tơi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm Tác giả Khúc Thị Tuyết Hƣờng Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Lời cảm ơn! Tôi xin trân trọng cảm ơn TS Nguyễn Đình Học, người Thầy với lịng tận tụy, nhiệt tình hướng dẫn, động viên, trực tiếp giúp đỡ suốt trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin gửi đến Thầy, Cô Bộ môn Nhi, trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên lời cảm ơn sâu sắc tâm huyết giảng, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban giám hiệu, Khoa Đào tạo sau đại học Bộ môn Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên quan tâm, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin cảm ơn anh chị Ths, Bs, kỹ thuật viên trung tâm Y tế dự phòng Tỉnh Thái Nguyên giúp thực xét nghiệm Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, thầy cô giáo, bà mẹ học sinh trường: Mầm non cơng ty cổ phần giấy Hồng Văn Thụ - thành phố Thái Nguyên, Mầm non xã Hoá Thượng huyện Đồng Hỷ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi tiến hành nghiên cứu để hồn thành đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn Trường CĐ Y Thái Nguyên – nơi công tác, gia đình, người bạn thân thiết ln giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập hồn thành luận văn Xin lượng thứ góp ý cho khiếm khuyết, chắn nhiều luận văn Thái Nguyên, ngày 06 tháng 10 năm 2009 Tác giả Khúc Thị Tuyết Hường Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cảm ơn Các chữ viết tắt Đặt vấn đề Chƣơng - Tổng quan 1.1 Đặc điểm sinh học giun đũa, giun tóc giun móc 1.1.1 Giun đũa 1.1.2 Giun tóc…………………….……….…………………………… 1.1.3 Giun móc 1.2 Tác hại giun đũa, tóc, móc sức khoẻ bệnh tật trẻ em 1.3 Lịch sử nghiên cứu nhiễm GTQĐ 1.4 Tình hình nhiễm GTQĐ 1.4.1 Trên giới 1.4.2 Ở Việt Nam 10 1.5 Điều trị bệnh GTQĐ 12 1.5.1 Nguyên tắc 12 1.5.2 Các thuốc điều trị bệnh GTQĐ 12 1.6 Các biện pháp phòng bệnh GTQĐ 16 1.7 Một số đặc điểm trường mầm non nghiên cứu 18 Chƣơng - Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thời gian nghiên cứu 20 2.4 Phương pháp nghiên cứu 20 2.4.1 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.4.2 Phương pháp đánh giá tình trạng nhiễm GTQĐ 22 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 2.4.3 Chỉ tiêu nghiên cứu 24 2.4.4 Phương pháp xử lý số liệu 25 Chƣơng - Kết nghiên cứu 26 3.1 Tỷ lệ nhiễm loại giun 26 3.2 Kết tẩy giun 33 3.3 Nhiễm giun đũa, tóc, móc yếu tố liên quan 38 Chƣơng - Bàn luận 41 Kết luận 50 Kiến nghị 52 Tài liệu tham khảo 53 Phụ lục Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn CÁC CHỮ VIẾT TẮT CS : Cộng GTQĐ : Giun truyền qua đất HT : Hố Thượng HVT : Hồng Văn Thụ NC : Nghiên cứu Nxb : Nhà xuất WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) XN : Xét nghiệm Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tỷ lệ nhiễm giun 26 Bảng 3.2 Tỷ lệ nhiễm loại giun theo nhóm tuổi 27 Bảng 3.3 Tỷ lệ nhiễm loại giun theo giới 28 Bảng 3.4 Tỷ lệ nhiễm loại giun theo dân tộc 29 Bảng 3.5 Tỷ lệ đơn nhiễm nhiễm phối hợp loại giun đũa, tóc, móc theo trường 30 Bảng 3.6.Tỷ lệ đơn nhiễm nhiễm phối hợp loại giun theo nhóm tuổi 31 Bảng 3.7 Cường độ nhiễm loài giun trẻ trường (tính theo trung bình cộng) 32 Bảng 3.8 Cường độ nhiễm loài giun trẻ trường theo nhóm tuổi 32 Bảng 3.9 Kết tẩy giun chọn lọc Albendazol sau tuần 33 Bảng 3.10 Tỷ lệ nhiễm, tái nhiễm giun đũa 34 Bảng 3.11 Tỷ lệ nhiễm, tái nhiễm giun tóc 35 Bảng 3.12 Tỷ lệ nhiễm, tái nhiễm giun móc 36 Bảng 3.13 Cường độ nhiễm giun đũa trẻ trước sau tẩy giun 37 Bảng 3.14 Cường độ tái nhiễm giun tóc trẻ trước sau tẩy giun 37 Bảng 3.15 Cường độ tái nhiễm giun móc trẻ trước sau tẩy giun 38 Bảng 3.16 Liên quan sử dụng hố xí khơng hợp vệ sinh với tỷ lệ nhiễm giun 38 Bảng 3.17 Liên quan rửa tay trước ăn với tỷ lệ nhiễm giun 39 Bảng 3.18 Liên quan rửa tay sau với tỷ lệ nhiễm giun 39 Bảng 3.19 Liên quan hiểu biết bà mẹ bệnh giun với tỷ lệ nhiễm giun 40 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ nhiễm giun 26 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ nhiễm giun theo nhóm tuổi 27 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ nhiễm giun theo giới 28 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ nhiễm giun theo dân tộc 29 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ đơn nhiễm nhiễm phối hợp loại giun đũa, tóc, móc theo trường 30 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ đơn nhiễm nhiễm phối hợp loại giun theo nhóm tuổi 31 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ nhiễm, tái nhiễm giun đũa 34 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ nhiễm, tái nhiễm giun tóc 35 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ nhiễm, tái nhiễm giun móc 36 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm ký sinh trùng đường ruột, đặc biệt loại giun đũa, tóc, móc, kim cịn phổ biến hầu phát triển Theo tổ chức Y tế giới, khoảng 1/4 dân số giới bị nhiễm giun, tuỳ vùng, khu vực mà tỷ lệ nhiễm có khác nhau, dao động từ 25% đến 95% phụ thuộc vào nhiều yếu tố: địa lý, khí hậu, tập qn vệ sinh, trình độ dân trí, điều kiện kinh tế [1] Ở nước khí hậu nhiệt đới thuận tiện cho sinh trưởng phát triển giun truyền qua đất nước có kinh tế chậm phát triển, điều kiện vệ sinh mơi trường cịn thấp tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất cao Việt Nam nước có nhiều điều kiện thuận lợi cho bệnh giun truyền qua đất tồn phát triển Theo điều tra Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng, 95% người Việt Nam mang mầm bệnh giun truyền qua đất, người nhiễm từ - loài giun [2] Qua điều tra bản, tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất nước ta cao, đặc biệt khu vực Miền Bắc có tỷ lệ nhiễm 60% đến 70% Trẻ em đối tượng dễ bị nhiễm giun đường ruột Các loại giun đường ruột phổ biến trẻ em là: giun đũa, giun tóc, giun móc, có nhiều trẻ bị nhiễm phối hợp hai ba loại giun Bệnh giun đường ruột có tác hại trực tiếp đến sức khoẻ người trẻ em Giun chiếm chất dinh dưỡng, gây thiếu máu, giảm phát triển thể chất, ảnh hưởng đến phát triển trí tuệ gây nhiều biến chứng nguy hiểm như: tắc ruột giun, giun chui ống mật Vì nhiễm giun đường ruột vấn đề cần ưu tiên chương trình chăm sóc sức khoẻ cộng đồng [1] Việc phịng bệnh giun thường gặp nhiều khó khăn tái nhiễm nhanh dễ dàng Thái Nguyên tỉnh trung du miền núi, dân số triệu người, có huyện, thành, thị có 180 xã phường Nghề nghiệp người dân Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn tương đương với số tác giả nghiên cứu vùng miền khác như: Lê Thị Tuyết, Hoàng Tân Dân, Nguyễn Xuân Thao [3], [27], [29] Như thuốc Albendazol với liều có hiệu làm giảm nhanh chóng tỷ lệ trứng giun phân trẻ em nhiều tác giả ghi nhận So sánh hiệu điều trị liều 400mg Albendazol với hiệu điều trị Helmintox Phạm Trung Kiên [15] chúng tơi thấy tỷ lệ trứng giảm trứng tương đương nhau, q trình điều trị chọn lọc khơng có trẻ biểu dấu hiệu tác dụng phụ thuốc, mặt khác Albendazol loại thuốc tẩy giun có khoảng an tồn cao, có lẽ nên dùng Albendazol tẩy giun hàng loạt cho trẻ em cộng đồng an tồn, hiệu thích hợp 4.4 Về tỷ lệ cƣờng độ tái nhiễm sau tẩy giun tháng - Về tỷ lệ tái nhiễm, kết cho thấy sau tẩy giun tháng tỷ lệ tái nhiễm với giun tóc 20,6%, giun đũa 16,7% giun móc 0,5% Mặc dù thời gian đánh giá sau tẩy chọn lọc ngắn (3 tháng), với tỷ lệ tái nhiễm cao Tuy nhiên phù hợp với kết tác giả Hoàng Thị Kim [14], điều tra sau tháng tẩy giun, tỷ lệ tái nhiễm với giun đũa 68,0%; giun tóc 51,0% giun móc 4,4% Nhưng có lẽ thấp nhiều so với tỷ lệ tái nhiễm giun nghiên cứu Lê Thị Tuyết [29] (giun đũa 90,7%; giun tóc 83,0% giun móc 12,7%) Có lẽ tỷ lệ tái nhiễm giun cao phụ thuộc vào tỷ lệ cường độ nhiễm giun, phụ thuộc vào yếu tố môi trường, vệ sinh ăn uống sinh hoạt - Về cường độ tái nhiễm: kết cho thấy cường độ tái nhiễm chung trẻ em trường với giun đũa 98,9; giun tóc 62,4 giun móc 0,9 Như vậy, cường độ tái nhiễm sau tháng điều trị kết tương đối thấp Cho tới chưa có tác giả đánh giá Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn vào thời điểm sau tháng tẩy chọn lọc nên chúng tơi khơng có số liệu để so sánh cường độ tái nhiễm Nhưng có lẽ cường độ nhiễm khơng cao 4.5 Một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc trẻ em - Về vấn đề sử dụng hố xí hợp vệ sinh: bảng 3.16 cho thấy 75,5% trẻ sống gia đình sử dụng hố xí khơng hợp vệ sinh bị nhiễm giun 56,3% trẻ bị nhiễm giun sống gia đình sử dụng hố xí hợp vệ sinh Như vậy, có liên quan rõ rệt nhiễm giun sử dụng hố xí khơng hợp vệ sinh, nghĩa gia đình khơng sử dụng hố xí hợp vệ sinh trẻ bị nhiễm giun nhiều hơn, có khác biệt với p < 0,05 Kết phù hợp với kết Nguyễn Xuân Thao [27] nghiên cứu khu vực Tây Nguyên cho có liên quan tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất với sử dụng hố xí khơng hợp vệ sinh phóng uế xung quanh nhà Nguyễn Văn Tân [23] cho xây dựng hố xí hợp vệ sinh sử dụng cách biện pháp bảo vệ, phịng nhiễm giun sán tốt Hố xí khơng hợp vệ sinh nguồn phát tán trứng giun mơi trường nhiều lồi vật trung gian khác lồi vật ni, ruồi nhặng Trẻ em sống gia đình sử dụng hố xí khơng hợp vệ sinh dễ tiếp xúc với yếu tố lây nhiễm vật dụng hàng ngày, thức ăn nên trẻ dễ bị nhiễm giun - Về vấn đề rửa tay trước ăn sau ngồi: kết chúng tơi cho thấy 64,5% trẻ bị nhiễm giun không rửa tay thường xuyên 50,8% trẻ bị nhiễm giun có rửa tay thường xuyên Như tỷ lệ nhiễm giun trẻ khơng rửa tay thường xun cao có ý nghĩa thống kê so với trẻ rửa tay thường xuyên Đồng thời trẻ không thường xuyên rửa tay sau ngồi tỷ lệ nhiễm giun cao (65,6%) so với đứa trẻ Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn rửa tay thường xuyên sau (52,7%), khác biệt tỷ lệ nhiễm giun có ý nghĩa thống kê Kết phù hợp với nhận xét Nguyễn Xuân Thao [27] nghiên cứu khu vực Tây Nguyên không rửa tay trước ăn sau vệ sinh yếu tố nguy ảnh hưởng đến mức độ nhiễm giun khu vực nghiên cứu Không rửa tay thường xuyên trước ăn sau ngồi khâu trung gian lây nhiễm trứng giun theo chế phân miệng đặc biệt trẻ em chưa có ý thức thói quen vệ sinh ăn uống trẻ em khu vực nông thôn trẻ sống gia đình dễ bị nhiễm trứng giun - Về vấn đề kiến thức chăm sóc phịng bệnh nhiễm giun cho trẻ em bà mẹ: kết nghiên cứu cho thấy 100% trẻ em bà mẹ có kiến thức hiểu biết bệnh giun truyền qua đất trung bình bị nhiễm giun, tỷ lệ cao nhiều so với bà mẹ có kiến thức bệnh giun truyền qua đất tốt (58,6%), khác biệt tỷ lệ có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Hiểu biết có kiến thức chăm sóc, phịng bệnh giun truyền qua đất người mẹ cần thiết hiểu biết người mẹ chăm sóc phịng bệnh cho tốt Mặc dù ban ngày chủ yếu trẻ sống nhà trẻ chăm sóc giáo q nửa thời gian lại trẻ sống, sinh hoạt mơi trường gia đình, nên vai trị người mẹ phịng bệnh chăm sóc sức khoẻ cho trẻ em quan trọng Việc tập huấn, truyền thơng giáo dục kiến thức, kỹ chăm sóc phịng bệnh nhiễm giun truyền qua đất nói chung cho bà mẹ giáo viên mầm non biện pháp cần thiết mà ngành y tế cần quan tâm Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn KẾT LUẬN Dựa vào kết nghiên cứu đưa kết luận sau: Tỷ lệ cƣờng độ nhiễm giun truyền qua đất học sinh trƣờng mầm non Thái Nguyên - Tỷ lệ nhiễm giun chung trẻ em trường mầm non Hố Thượng Hồng Văn Thụ là: 59,5% Tất trẻ xét nghiệm phân (+) bị nhiễm giun đũa (chiếm 59,5%) Tỷ lệ nhiễm giun tóc: 22,6% giun móc: 3,3% - Tỷ lệ nhiễm loại giun trường tương đương nhau, ngoại trừ trường Hồng Văn Thụ khơng gặp trẻ bị nhiễm giun móc - 63,2% trẻ nhóm tuổi 37 – 60 tháng bị nhiễm giun cao nhóm trẻ 18 – 36 tháng (47,9%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê - Khơng có khác biệt tỷ lệ nhiễm loại giun trẻ trai trẻ gái, dân tộc Kinh dân tộc thiểu số - 59,2% trẻ nhiễm loại giun, 38,0% trẻ nhiễm loại giun 2,8% nhiễm loại giun (chỉ gặp trường Hoá Thượng) - Cường độ nhiễm loại giun trẻ em trường mức độ nhẹ (giun đũa 633,5; giun tóc 170,0 giun móc 24,4) - Cường độ nhiễm giun nhóm trẻ 37 – 60 tháng cao nhóm trẻ 18 – 36 tháng (p < 0,05) Kết tẩy giun chọn lọc thuốc Albendazol - Tỷ lệ trứng cao sau tẩy giun tuần: giun đũa 92,1%, giun tóc 52,9% giun móc 90,0% - Sau tẩy giun tuần tỷ lệ giảm trứng cao: giun đũa 96,6%, giun tóc 82,5% giun móc 98,4% - Tỷ lệ tái nhiễm giun sau tháng: giun đũa 16,7%, giun tóc 20,6%, giun móc 0,5% Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn - Cường độ nhiễm giun sau tẩy tuần: giun đũa, giun tóc giun móc giảm, sau tháng cường độ nhiễm tăng lên (p < 0,05) Một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ nhiễm giun trẻ em - Có liên quan rõ rệt không rửa tay thường xuyên trước ăn sau đến tỷ lệ nhiễm giun trẻ em (p < 0,05) - Những trẻ sống gia đình sử dụng hố xí khơng hợp vệ sinh tỷ lệ nhiễm giun cao trẻ sống gia đình có hố xí hợp vệ sinh (p < 0,05) - Con bà mẹ có kiến thức hiểu biết bệnh giun trung bình bị nhiễm giun nhiều bà mẹ mẹ có kiến thức hiểu biết bệnh giun tốt (p < 0,05) Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn KIẾN NGHỊ - Nên sử dụng thuốc Albendazol để định kỳ tẩy giun hàng loạt cho trẻ em cộng đồng - Tiếp tục tuyên truyền giáo dục cho bà mẹ kiến thức, kỹ chăm sóc phịng bệnh nhiễm giun cho trẻ - Vận động khuyến khích tất gia đình sử dụng hố xí hợp vệ sinh Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Abram.S.Benenson (1995), Sổ tay kiểm soát bệnh truyền nhiễm, Hiệp đồng Hoa Kỳ, Nxb Y học, Hà Nội, tr 159 - 162 Bộ môn Ký sinh trùng - Đại học y Hà Nội (2007), Ký sinh trùng y học, Nxb Y học, Hà Nội, tr 16 – 21 Hoàng Tân Dân, Phạm Hoàng Thế, Phạm Thị Tâm CS (1999), “Tình hình nhiễm ký sinh trùng đường ruột trẻ em lứa tuổi nhà trẻ, mẫu giáo trường mầm non thực hành Hoa Sen Hà Nội hiệu điều trị Helmintox điều trị giun đường ruột”, Cơng trình nghiên cứu Y học Qn sự, tr.19 - 24 Cấn Thị Cúc CS (1997), “Tỷ lệ nhiễm giun đũa, tóc, móc dân tộc Tày, Dao huyện Hoành Bồ tỉnh Quảng Ninh 1995 – 1996”, Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 1991 – 1996, Tập II, Nxb Y học, Hà Nội, tr 57 – 62 Đỗ Thị Đáng (1995), Đánh giá hiệu ứng dụng biện pháp vệ sinh môi trường thử nghiệm điều trị chọn lọc chống bệnh giun truyền qua đất Thái Bình, Luận văn Bác sỹ chuyên khoa cấp II, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Văn Đề (1995), Nghiên cứu tình trạng nhiễm giun móc hiệu số thuốc điều trị giun móc vùng canh tác thuộc huyện đồng miền Bắc Việt Nam, Luận án Phó Tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội Trần Minh Hậu (1994), “Nhận xét tình trạng thiếu máu nhiễm giun trẻ em tuổi số xã huyện Đơng Hưng Thái Bình”, Tập san NCKH, Đại học Y Thái Bình, Tập 1, tr 46 - 49 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Nguyễn Võ Hinh, Phan Trung Tiến CS (1997), “Nhiễm giun đường ruột trẻ em hiệu điều trị hàng loạt Mebendazol Thừa Thiên Huế”, Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học (1991 - 1996), 2, Nxb Y học, Hà Nội, tr 52 - 55 Nguyễn Võ Hinh (2008), “Tình hình nhiễm giun đường ruột học sinh mầm non vấn đề thiếu máu giun móc”, http://www impeqn.org.vn/impe-qn/vn/portal/InfoDetail.jsp 10 Phạm Thị Hiển CS (2005), “Điều tra tỷ lệ nhiễm giun móc mỏ hiểu biết nhân dân bệnh giun móc/mỏ phường Túc Duyên, Thành phố Thái Nguyên”, Tạp chí y học thực hành, số 509, tr 29 – 33 11 Bùi Văn Hoan CS (2004), Triển khai mơ hình phịng chống giun đường ruột biện pháp tẩy giun hàng loạt kết hợp tuyên truyền cho học sinh tiểu học tỉnh Thái Nguyên, Báo cáo tổng kết đề tài KHCN cấp tỉnh, Thái Nguyên 12 Lê Nguyễn Bảo Khanh, Hà Huy Khơi, Đồn Thị Mỹ CS (1998), “Ảnh hưởng giáo dục sức khoẻ đến thay đổi kiến thức, hành vi tình trạng tái nhiễm giun học sinh tiểu học”, Báo cáo đề tài KHCN, tr 69 - 80 13 Hoàng Thị Kim (1998), “Nghiên cứu hiệu biện pháp điều trị chọn lọc phòng chống bệnh giun truyền qua đất”, Kỷ yếu CTNCKH (1991 - 1996), tr 30 - 36 14 Hoàng Thị Kim CS (1998), “Những kết nghiên cứu Viện Sốt rét - KST - CT Hà Nội đặc điểm dịch tễ, chẩn đốn, điều trị phịng chống bệnh giun truyền qua đất Việt Nam”, Hội thảo Quốc gia phòng chống bệnh giun sán 1998 - 2000 đến 2005, Hà Nội, tr 26 - 29 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 15 Phạm Trung Kiên (2003), Đánh giá hiệu số giải pháp can thiệp cộng đồng đến bệnh tiêu chảy nhiễm giun truyền qua đất trẻ tuổi xã Hoàng Tây, Kim Bảng Hà Nam, Luận án Tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội 16 Đỗ Thị Liên CS (1989), “Tình hình nhiễm giun móc bệnh nhân đến khám điều trị Bệnh viện Đa khoa Thái Nguyên năm 1988 – 1989”, Kỷ yếu CTNCKH, III, Nxb Y học Hà Nội, tr 32 – 35 17 Hoàng Ngọc Minh, Đỗ Thị Đáng, Lê Thị Tuyết CS (1996), “Tỷ lệ nhiễm giun đường ruột qua 5830 mẫu phân xét nghiệm môn Ký Sinh Trùng - ĐHY Thái Bình”, Tập san nghiên cứu khoa học - ĐHY Thái Bình, tập II, tr 34 – 38 18 Nguyễn Đức Ngân CS (1987), “Tình hình nhiễm giun đường ruột nhà trẻ Thành phố Thái Nguyên – Bắc Thái”, Kỷ yếu CTNCKH, III, Nxb Y học Hà Nội, tr 30 – 31 19 Nguyễn Đức Ngân CS (1989), “Tình hình nhiễm giun sán đường ruột người Dao xã Hợp Tiến huyện Đồng Hỷ tỉnh Bắc Thái”, Kỷ yếu CTNCKH, III, Nxb Y học Hà Nội, tr 29 20 Nguyễn Sơn CS (2008), “Tình hình nhiễm giun truyền qua đất tỉnh Sơn La”, Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số 3, tr 79 – 85 21 Lê Bách Quang (1998), “Áp dụng phương pháp điều trị chọn lọc phòng chống giun sán truyền qua đất theo mơ hình Tổ chức Y tế nhân dân làm”, Hội thảo quốc gia lần III dịch tễ phòng chống bệnh giun chủ yếu Việt Nam, Bộ Y tế Hà Nội 22 Bộ môn KST - Đại học Y Hà Nội (2006), Bài giảng ký sinh trùng Y học, Nxb Y học, tr 73 - 100 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 23 Nguyễn Văn Tân (2008), “Các mặt văn hoá xã hội bệnh giun sán Việt Nam”, Tạp chí phòng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số 3, tr 88 – 91 24 Nguyễn Thị Minh Tâm (1994), Các bệnh giun đường ruột, Bách khoa thư bệnh học, (2) Nxb Y học, tr 156 - 158 25 Đỗ Dương Thái (1975), “Những nhận định tình hình nhiễm giun sán miền Bắc Việt Nam”, Kỷ yếu CTNCKH, tr 185 - 188 26 Đỗ Dương Thái (2004), Ký sinh trùng bệnh ký sinh trùng người, Quyển II, Nxb Y học, tr 470 - 488 27 Nguyễn Xuân Thao (2009), “Nghiên cứu số yếu tố nguy đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp bệnh giun truyền qua đất”, http://www impe-qn.org.vn/impe-qn/vn/portal/InfoDetail.jsp 28 Nguyễn Duy Toàn (1999), “Nghiên cứu thí điểm phịng chống giun đường ruột Việt Nam”, Cơng trình nghiên cứu Y học Qn sự, tr 66- 71 29 Lê Thị Tuyết (2000), Tình trạng nhiễm giun đũa, giun tóc móc/mỏ hiệu số biện pháp can thiệp phòng chống số xã tỉnh Thái Bình, Luận án Tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội 30 Urbani Carlo (1998), “Các bệnh giun truyền qua đất”, Tài liệu tập huấn đánh giá dịch tễ học phòng chống bệnh giun sán, Viện SR – KST – CT – Hà Nội/WHO, tháng 10/1998, tr – 13 31 WHO UNICEF (2008), Hướng dẫn sử trí lồng ghép bệnh thường gặp trẻ em, Bộ y tế Việt Nam, tr TIẾNG ANH 32 Ananthakrishnan S., Lanini P., Pani S P (1997), “Intestinal geohelminthiasis in the developing world”, Natl - Med - J - India, 10, pp 67 - 71 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 33 Awashi S., Pande V K (1997), “Prevalence of malnutrition and intestinal parasites in preschool slum children in Lucknow”, Indian - pediatr, 34, pp 599 - 605 34 Botey M A et al (1983), “Clinical development in Latin America of the new broad spectrum anthelmintic drug Albendazol in the helminthiasis”, Roy Soc Med Academic Press, London, pp 34 – 35 35 Chavarria A P et al (1985), “Albendazol and effective broadspectrum anthelmintic”, Amer J Trop Med Hyd 23 pp 592 36 Hadidjaja P., Bonang E.,Suyardi M A et al (1998), “The ef fect of intervention method on nutritional status and cognitive of primary school children infected with Ascaris lumricoides”, Am - J -Trop - Med - Hyg, 59, pp 791 - 795 37 Hutchison S E et al (1997), “Nutrition, anaemia, geohelminth and school achievement in rural Jamaica primary school children”, Eur J Clin Nutr, 51, pp 29 - 35 38 Harinasuta C (1980), Current chemotherapy of Soil-transmitted helminthiasis Collected papers on the control of Soil-transmitted helminthiasis by the APCO research group 39 Kightlinger L K., Seed J R., Kightlinger M B (1998), “Ascaris lumbricoides intensity in relation to environmental, socioeconomic, and behavioral determinant of exposure to infection in children from Southeast Madagascar”, J - Parasitol, 84, pp 480 - 40 Mascie Taylor C G., Alam M., Montanari R M et al (1999), “A study of the cost effetiveness of selective health interventions for the control of intestinal parasites in rural Bangladesh”, J - parasitol, 85, pp - 11 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 41 Montresor A., Crompton D W T., Bundy D A P., A Hall and L Savioli (1998), Guidelines for the evaluation of soil – transmitted helminthiasis and schistosomiasis at community level, Wold Health Organization – Geneva, WHO/CTD/Sip/ 98,1, pp 6, – 29 42 Olsen A (1998), “The proportion of helminth infection in community in western Kenya which would be treated by mass chemotherapy of schoolchidren”, Trans - R - Soc - Trop - Med - Hyg, 92, pp 144 - 148 43 Pawlowski Z S., Schad G A., Stott G J (1991), Hookworm infection and anemia, Approaches to prevention and control, WHO Geneva 44 Pande V K Awashi (1997), “Prevalence of malnutrion and intestinal parasites in preschool slum children in Lucknow”, Indian – Pediatr, 34, pp 599 – 605 45 Markell E K., Voge M (1971), Treatment of ancylostomiasis medical parasitology, London, Toronto 46 Thein Hlaing et al (1991), “A controlled chemotherapeutic intervention trial on the relationship betweet Ascaris lumbricoides infection and malnutrition in children”, Transaction of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 85, pp 523 - 528 47 Watkin W E., Ernesto P (1996), “The effect Removing Ascaris on the growth of Guatemalan schoolchildren”, Pediatries, 6, pp 871 - 875 48 Wofle M S., Wershing J M (1974), “Mebendazol, treatment trichuriasis and ascarisis in Bahamian children”, Journal of the American medical association, 230, pp 1408 – 1411 49 WHO (1987), Prevention and control of intestinal parasitic infection, pp 86 50 Rbert J E Egger et al (1993), “Association between intestinal parasitoses and nutritional status in - years old children in northeast Thai Lan”, Parasitoses and nutrional status Thai Land, pp 312 - 313 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN PHIẾU ĐIỀU TRA NCKH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC Mã số: Ngày điều tra: ./ / Người điều tra: I HÀNH CHÍNH Họ tên trẻ: Ngày tháng năm sinh: ./ ./ Tuổi: Giới (Trai =1; Gái = 2) Dân tộc: Học lớp: Trường: Địa gia đình: Xóm Xã: Huyện: Họ tên cha: Tuổi: TĐVHoá: Nghề nghiệp: Họ tên mẹ: Tuổi: TĐVHoá: Nghề nghiệp: II NỘI DUNG PHỎNG VẤN Anh (chị) có con? Cháu thứ mấy? Ai ngƣời chăm sóc trẻ hàng ngày? Anh (chị) sử dụng loại hố xí nào? Tự hoại  Bán tự hoại  Hai ngăn  Một ngăn  Loại khác  Khơng có  Có cháu uống nƣớc lã khơng? Có  Không  Không biết  10 Anh (chị) có thƣờng xuyên rửa tay cho cháu trƣớc ăn không? Thường xuyên  Không thường xuyên  Không trả lời  11 Trƣớc chuẩn bị thức ăn cho cháu anh (chị) có thƣờng xuyên rửa tay không? Thường xuyên  Không thường xuyên  Không trả lời  12 Sau lần cháu ngồi anh (chị) có rửa tay cho cháu không? Thường xuyên  Không thường xuyên  Ít  Khơng trả lời  13 Hàng năm anh (chị) có tẩy giun cho cháu đặn không? Đều đặn  Không  Khơng tẩy  Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn 14 Lần tẩy giun cho cháu gần cách bao lâu? tháng 15 Theo anh (chị) bệnh giun có phải bệnh phổ biến trẻ em khơng? Có  Khơng  Khơng biết  16 Theo anh (chị) bệnh giun lây nhiễm cho trẻ theo đƣờng nào? (ghi lại thông tin) 17 Anh (chị) cho biết nguyên nhân làm trẻ mắc bệnh giun? Ăn thức ăn bị nhiễm bẩn  Uống nước lã  Không rửa tay trước ăn  4.Không rửa tay sau ỉa  Để móng tay dài  Đi chân đất  Khác  Là gì? , Không biết  18 Anh (chị) cho biết trẻ mắc bệnh giun có biểu nhƣ nào? Đau bụng  Biếng ăn  Gầy còm  Xanh  Nôn ỉa giun  Dấu hiệu khác  Là gì: , Không biết  19 Theo anh (chị) bệnh giun có tác hại trẻ? Chậm lớn, suy kiệt  Giảm trí nhớ  Biến chứng nguy hiểm  Tác hại khác  , Là gì? Khơng biết  20 Theo anh (chị) có nên tẩy giun định kỳ cho trẻ khơng? Có  Khơng  Nếu có lâu nên tẩy giun cho trẻ lần? 21 Anh (chị) kể tên thuốc tẩy giun mà biết? 22 Theo anh (chị) có cách phịng đƣợc bệnh giun cho trẻ? Ăn chín uống sôi  Không ăn thức ăn bị nhiễm bẩn  Rửa tay trước ăn  Rửa tay sau  Quản lý phân tươi  Khác , Là gì: Không biết  23 Nhà trẻ tổ chức tẩy giun định kỳ cho cháu, anh (chị) có đồng ý khơng? Có  Khơng  Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.Lrc-tnu.edu.vn Nếu khơng sao? Ngƣời đƣợc vấn (Ký, ghi rõ họ tên) Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Ngƣời điều tra http://www.Lrc-tnu.edu.vn ...ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC KHÚC THỊ TUYẾT HƯỜNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT Ở HỌC SINH HAI TRƢỜNG MẦM NON TẠI THÁI NGUYÊN VÀ KẾT QUẢ TẦY GIUN BẰNG THUỐC ALBENDAZOL. .. độ nhiễm số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất trẻ em hai trường mầm non tỉnh Thái Nguyên Đánh giá kết tẩy giun chọn lọc thuốc Albendazol Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên. .. điểm sinh học, phân bố dịch tễ, bệnh học, miễn dịch, phương pháp phòng chống bệnh giun truyền qua đất [2] Trong bệnh giun truyền qua đất, loài giun nhiễm từ đất giun đũa, giun tóc, giun móc, giun