LIỆU PHÁP TÂM LÝ ThS. Phạm Thị Xuân Cúc MỤC TIÊU  Định nghĩa được liệu pháp tâm lý là gì? Và nêu được các quan điểm của liệu pháp.  Trình bày được khái niệm và các liệu pháp tâm lý gián tiếp.  Trình bày được khái niệm và các liệu pháp tâm lý trực tiếp.  Vận dụng được các kiến thức trong bài học vào lâm sàng. ĐỊNH NGHĨA: Tâm lý liệu pháp (tâm pháp) là dùng các phương pháp tâm lý tác động lên phần ý thức hay phần vô thức để chữa các bệnh do căn nguyên tâm lý. – Tác động lên phần ý thức: giáo dục, làm công tác tư tưởng, động viên – Tác động lên phần vô thức: là tìm cách thay đổi nếp sống, nếp suy nghĩ, thói quen Dù là phương pháp nào thì thái độ ứng xử, sự chăm sóc và nhân cách của người thầy thuốc vai trò chủ yếu tạo nên lòng tin của người bệnh  Quan điểm của liệu pháp tâm lý 1.  Liệu pháp tâm lý nhằm loại trừ mọi kích thích xấu và tăng cường các kích thích tốt. Moi trường sống Môi trường sống Môi trường sống Môi trường sống TÂM LÝ 2. Liệu pháp tâm lý nhằm loại trừ :  Lo lắng về bệnh tật  Thiếu an tâm điều trị  Thiếu tin tưởng vào chuyên môn  Bồi dưỡng nhân cách  giúp mọi liệu pháp điều trị khác phát huy tác dụng CƠ THỂ TÂM LÝ 3. Phát huy tối đa hiệu lực của lời nói để chữa bệnh  Tiếp xúc giải quyết  Ám thị  làm mất nhanh chóng các rối loạn chức năng. 4. Mọi người trong ngành y tế từ người gác cổng đến thầy thuốc đều cần thiết để thực hiện liệu pháp tâm lý Có 2 lọai liệu pháp tâm lý  LIỆU PHÁP TÂM LÝ GIÁN TIẾP  LIỆU PHÁP TÂM LÝ TRỰC TIẾP A. LIỆU PHÁP TÂM LÝ GIÁN TIẾP: 1. KHÁI NIỆM Là những tác động tâm lý từ môi trường tự nhiên và xã hội đối với người bệnh. Màu sắc Âm thanh Mùi Nhiệt độ Thời tiết Khí hậu.  Thay đổi Trạng thái tâm lý Khí sắc Sức khỏe Trương lực sống Phát triển bệnh tật Tác động MỘT SỐ LIỆU PHÁP TÂM LÝ GIÁN TIẾP  Liệu pháp bệnh viện sạch đẹp  xây dựng sạch đẹp, có vườn hoa, cây cảnh, có đường đi dạo chơi, có nhiều ghế đá nghỉ chân  Bệnh phòng rộng rãi, đầy đủ tiện nghi  “khách sạn hóa bệnh viện”  Liệu pháp màu sắc:  Theo GISK VIENO màu sắc có đủ mọi khả năng • Sinh ra ánh sáng • Tạo sự yên tĩnh phấn chấn • Mang lại cảm giác êm dịu rung động mãnh liệt • Đem đến điều tốt lành thảm họa  Màu sắc có ảnh hưởng lớn đến trạng thái tâm lý người bệnh  Sử dụng những màu tươi sáng dịu dàng Phối hợp hài hòa các màu với nhau vì màu đơn độc gây ức chế tâm lý  Liệu pháp âm thanh  Hưởng rất lớn đối với cảm xúc • Tiếng ồn mạnh và kéo dài mệt mõi  rối loạn tâm thần. • Yên tĩnh là cần thiết nhưng quá mức, kéo dài & thường xuyên ức chế   bệnh nhân khó chịu, nặng nề  Âm nhạc kích thích cảm xúc mãnh liệt • Buồn vui •  Giảm nhẹ hưng phấn • Tác động lên hô hấp tuần hoàn   tiêu tan mệt mõi mọi cơ quan • Tuy nhiên mức độ am hiểu âm nhạc phụ thuộc vào khả năng, năng khiếu của từng người, trạng thái từng người bệnh do đó, phải rất cá biệt trong vận dụng  Liệu pháp nghệ thuật  Tùy sở thích và trạng thái người bệnh mà chọn lựa sách báo, tranh ảnh, tổ chức nghe đài, xem phim ảnh, xem ti vi [...]... TRỰC TiẾP: 1 KHÁI NiỆM: Là dùng các biện pháp trực tiếp t/đ vào tâm lý người bệnh, t/đ vào hệ TK nhằm mục đích chữa bệnh 2 CÁC LiỆU PHÁP TÂM LÝ TRỰC TiẾP:  Liệu pháp tâm lý cá nhân  Trị liệu nhóm  Thuật phân tâm  Tâm dược  Các liệu pháp tác động lên thể chất  Liệu pháp trò chơi  Liệu pháp hành vi 1 Liệu pháp tâm lý cá nhân:  Giải thích hợp lý:  Dùng lý lẽ giải thích cho BN hiểu rõ & nhận thức... phù hợp trạng thái tâm thần, sở thích nghề nghiêp… Liệu pháp tổ chức hòa giải : MÂU THUẪN BN C ĐỒNG •Tư vấn tâm lý  Tổ chức các trung tâm tư vấn tâm lý ( trực tiếp hoặc dán tiếp ): vấn đề hôn nhân, ly thân ly dị…  Mỗi cơ quan, bệnh viện, công sở nên có một chuyên gia tư vấn tâm lý  Các chuyên gia tư vấn tâm lý sẽ phối hợp với NVYT giúp cho công tác điều trị tốt hơn B LIỆU PHÁP TÂM LÝ TRỰC TiẾP: 1... Nội tâm hóa • Vượt qua 4 Tâm dược • Dựa trên cs hiểu rõ cấu trúc HH của tâm dược, cơ chế t/d lên bộ phận nào của hệ TK, và ả/h lên loại triệu chứng nào của bệnh mà k.hợp tlý liệu pháp với các thuốc tâm dược đạt hiệu quả cao • Dùng thuốc ko giải quyết được triệt để các RL tlý nhưng rất hiệu lực với những cơn kích động hay trầm uất, nâng đỡ cơ thể…→ tiến hành PP tlý liệu pháp dễ dàng hơn 5 Các liệu pháp. .. thích hợp lý 1 Liệu pháp tâm lý cá nhân:  Ám thị khi thức:  cũng giống giải thích hợp lý nhưng phối hợp thêm các phương pháp hổ trợ khác → BN tin tưởng tuyệt đối vào thầy thuốc & pp chữa bệnh → lời nói của BS rất có hiệu lực, có k/n làm mất TR RL chức năng 1 Liệu pháp tâm lý cá nhân:  Thôi miên:  Giấc ngủ ko hoàn toàn, có sự ứ/c ko hoàn toàn của vỏ não  Thầy thuốc dùng lời nói t/đ vào tâm thần... cơn kích động hay trầm uất, nâng đỡ cơ thể…→ tiến hành PP tlý liệu pháp dễ dàng hơn 5 Các liệu pháp tác động lên thể chất: • Luyện tập TD liệu pháp • Điện liệu pháp • Massage xoa bóp • Yoga… → Giúp giải tỏa tâm lý 6 Các liệu pháp khác: • Liệu pháp trò chơi • Liệu pháp hành vi:  noi gương  Củng cố  Rèn luyện nhận thức  Rèn luyện kỹ xảo  Tập nói… ... khi thức ko hiệu quả  Hai biện pháp thường dùng là: dùng lời nói Dùng các lọai thuốc ngủ: Nesdonal, Hexenal… 1 Liệu pháp tâm lý cá nhân:  Tự ám thị:  Trước khi ngủ, BN lẩm nhẩm nhiều lần về sự tiến triển tốt đ/v bệnh của mình  PP tự ám thị của SHULTZ: là qtr duỗi cơ, từ cơ thể t/đ đến tâm lý, tạo luồng xung động TK từ vỏ não qua gian não t/đ lên hệ TKTV & các trung tâm nội tiết → điều chỉnh được... Trị liệu nhóm:  Tâm kịch: xuất phát từ những biến cố trong CS của mỗi thành viên mà tự biên tự diễn thành kịch cảnh → biểu lộ những tâm tư tình cảm bị chôn vùi trong đáy lòng, giải trừ những bức xúc bị dồn nén từ lâu  Gia đình trị liệu: các thành viên trong GĐ sẽ họp với thầy thuốc tâm lý → quan tâm chú ý p/ứ từng cá nhân & cả lối sống sinh hoạt toàn bộ của GĐ để h.dẫn mọi người 3 Thuật phân tâm. .. điều kiện tốt cho bệnh nhân hòa nhập với xã hội ngay khi ra viện  Một cộng đồng trị liệu Gồm • Nhân viên y tế • Người bệnh • Gia đình và những người xung quanh Chịu trách nhiệm trong việc chăm sóc, chữa trị và phục hồi sức khỏe cho người bệnh  Liệu pháp về môi trường xã hội ( tiếp theo )  Các loại liệu pháp • Liệu pháp tái thích ứng xã hội: - Tổ chức các sinh hoạt giải trí , cung cấp các nhu cầu... tiếp xúc ….) có giờ giấc Liệu pháp hoàn cảnh: • • Có thể thay đổi công việc, nghề nghiệp, thay đổi nơi làm việc, nơi sinh sống sao cho thích hợp với người bệnh Sinh hoạt theo hình thức các câu lạc bộ tập thể thích hợp Liệu pháp lao động :   Lao động làm:  cảm giác đau , tập trung suy nghĩ,  ảo giác hoang tưởng,  bớt lo lắng về bệnh tật  ăn ngon ngủ yên giấc Liệu pháp lao động : t/ chức cho... Liệu pháp không khí - thời tiết - khí hậu  Nơi thông thoáng , không khí trong lành, mùa đông ấm, mùa hè mát  người bệnh cảm thấy dễ chịu, thoải mái  Liệu pháp về môi trường xã hội  Mục đích • Tái thích nghi với cuộc sống bình thường • Khắc phục những khó khăn trong sinh hoạt . để thực hiện liệu pháp tâm lý Có 2 lọai liệu pháp tâm lý  LIỆU PHÁP TÂM LÝ GIÁN TIẾP  LIỆU PHÁP TÂM LÝ TRỰC TIẾP A. LIỆU PHÁP TÂM LÝ GIÁN TIẾP: 1 nhân  Trị liệu nhóm  Thuật phân tâm  Tâm dược  Các liệu pháp tác động lên thể chất  Liệu pháp trò chơi  Liệu pháp hành vi 1. Liệu pháp tâm lý cá nhân:  Giải