CHUYÊN ĐỀ: GiẢI PHẪU HỆ TUẦN HOÀN VÀ CÁC CƠ QUAN TẠO MÁU pdf

31 1.9K 9
CHUYÊN ĐỀ: GiẢI PHẪU HỆ TUẦN HOÀN VÀ CÁC CƠ QUAN TẠO MÁU pdf

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

CHUYÊN ĐỀ: GiẢI PHẪU HỆ TUẦN HOÀN VÀ CÁC CƠ QUAN TẠO MÁU Nhóm 8 1 2 3 4 5 6 7 Nguyễn Thị Lý Lê Văn Nam Hoàng Văn Nghinh Hà Quỳnh Như Đỗ Trọng Phú Ngô Xuân Phương Trần Lan Phương ĐẶT VẤN ĐỀ Sự xâm nhập và phá hoại cơ thể của các nguyên nhân gây bệnh tác động rất xấu đến cơ thể, đặc biệt đối với các cơ quan quan trọng như: hệ tuần hoàn, hệ thần kinh, các cơ quan tạo máu … Trong đó hệ tuần hoàn và các mạch có vai trò rất quan trọng trong việc bơm máu đến các cơ quan trong cơ thể, nuôi dưỡng các tế bào Việc đảo đảm hệ thực hiện tốt vai trò của mình là rất cần thiết, đòi hỏi ta phải tìm hiểu về hệ A.GiẢI PHẪU BỆNH MỘT SỐ BỆNH HỆ TIM 1.Khái niệm: I.VIÊM NỘI TÂM MẠC Là quá trình xảy ra ở lớp áo trong của tim, xảy ra nhiều ở van tim Cũng có khi viêm xâm nhập cả tới tâm thất, tâm nhĩ, chân van Xảy ra nhiều ở tim 3 lá, van động mạch chủ, van 2 lá Những tổn thương đặc trưng: + Tăng sinh tế bào tổ chức + Hình thành huyết khối + Tổ chức hóa huyết khối Tùy vào vị trí viêm mà người ta chia ra các loại khác nhau: + Viêm van tim + Viêm dây chằng + Viêm nội tâm mạc thành tim + Viêm chân vầu    2 Nguyên nhân Có hai nguyên nhân chính: Do nhiễm trùng(VSV) Vi khuẩn không truyền nhiễm: cầu trùng sinh mủ, trực trùng sinh mủ Vi khuẩn truyền nhiễm: bệnh đóng dấu mãn tính, viêm hạch truyền nhiễm mãn tính, bần huyết truyền nhiễm mãn tính ở ngựa Không nhiễm trùng( nguyên nhân khác) Trúng độc Bần huyết ác tính, ung thư 3 Biến đổi bệnh lý Viêm nội tâm mạc chia làm 2 thể:   Thể trai Thể loét sùi 3.1 Viêm van tim thể trai Khi độc tố vi khuẩn, virut hoặc các chất độc tác động vào lớp nội mạc van tim gây tổn thương Sau khi tổn thương tế bào nội tâm mạc tăng sinh hình thành đám xơ trên mặt van tim dẫn đến van bị xơ hóa hoàn toàn tạo ra các hạt xơ, chắc, dai như thịt con trai nên gọi là “ viêm van tim thể trai” •Tiến triển: tại nơi tổn thương bị viêm nhiều, các sợi hồ, sợi chun cũng trương ra liên kết thành chất đồng nhất, tế bào tổ chức liên kết cũng trương phồng lên, mất nhân •Hậu quả: cục huyết khối hình thành sơ hóa làm van tim dày lên, co dính lại với nhau, trên mặt van có tổ chức hạt, từ đó van đóng không khít, ở thế này thường gặp trong những bệnh: lợn đóng dấu lợn mãn tính( ở van động mạch chủ, van 2 lá, vi khuẩn sinh mủ( van 3 lá)) 3.2 Viêm van tim thể loét sùi Thể viêm này thường gặp trong bệnh đóng dấu lợn mãn tính, nhiễm các loại vi khuẩn sinh mủ:Streptococcus, Staphycoccus,… Do tác động của nguyên nhân gây bệnh tác động vào van tim gây tổn thương ở tầng sâu( thoái hóa, hoại tử)  hình thành huyết khối( thành phần gồm: tế bào hợi tử, fibrin, hồng cầu, huyết tiểu bản) và vi trùng đang có mặt tại van tim, huyết khối nhiễm trùng sùi lên như những nụ thịt hoặc như hoa súp lơ Hình :Sự xuất hiện những hạt màu trắng đục hoặc sự kết hạt sần sùi như hoa súp lơ ở van tim thể hiện ở mắc bệnh mãn tính - Huyết khối loét sùi có thể long ra thành những mảnh nhỏ theo dòng máu đi vào các cơ quan tương ứng gây hiện tượng lấp quản  Nếu huyết khối có nhiễm trùng gây mủ( bại huyết, huyết nhiễm mủ) sẽ gây hiện tượng viêm thứ phát  Nếu nhiễm trùng sẽ dễ lây lan sang cơ quan khác theo dòng máu chảy  Hậu quả: thể loét sùi thường làm rách van, dẫn đến tổ chức xơ phát triển, mép van quăn, làm hở van Có thể nhiếm trùng kế phát trong toàn bộ cơ thể Đặc biệt là gây trở ngại hoạt động của tim làm rói loạn tuần hoàn, lấp quản 4 Hậu quả Hở và hẹp van tim gây rối loạn cơ năng của các cơ quan tương ứng với van tim II.VIÊM NGOẠI TÂM MẠC( VIÊM BAO TIM ) 1 Khái niệm Là quá trình viêm xảy ra ở lá thành và lá tạng của bao tim làm xoang bao tim chứa nhiều thành phần dịch rỉ viêm - Tùy vào tính chất dịch vị rỉ viêm trong xoang bao tim mà ta có các loại sau: + Nhẹ: viêm thanh dịch( nước, albumin…) + Nặng: viêm tơ huyết + Quá năng: viêm mủ, viêm xuất huyết, thối rữa, viêm hỗn hợp 2.1 Viêm thực thể cơ tim Quá trình viêm xảy ra ở các sợi cơ tim là cơ bnr còn tổ chức kẽ chỉ là viêm lan, kế phát Nguyên nhân Viêm thực thể cơ tim chủ yếu hay gặp ở trong những bệnh nhiễm trùng cấp và sốt hoặc trúng độc Ngoài ra còn có: từ các ổ viêm mủ ở các cơ quan khác trong cơ thể theo đường máu( di căn) gây nên Trường hợp trúng độc( chất độc nội sinh) Quá trình sinh mủ mãn tính sản sinh chất độc đi vào máu đến tim gây viêm Từ viêm phổi hoại thư, viêm ruột hoại thư lây lan Biến đổi bệnh lý Đại thể: - Ở thể cấp tính: tim dãn, nhão có màu sắc tím tái như thịt luộc do thiếu máu, thoái hóa Nặng hơn thì cơ tim bị hoại tư, tan rữa từng vùng, ở tổ chức kẽ có xung huyết Cắt ngang cơ tim thấy trên nền tái, có những vệt màu vàng hoặc xám trắng -> tim có hình vằn hổ hoặc đốm lá - Ở thể mãn tính: cơ tim hoại tử đồng thời tăng sinh mạnh, nhiều tế bào xơ nhìn bằng mắt thường thấy thành tim có nhiều vệt( đám) tổ chức xơ hình thành sẹo nhỏ vi thể: - Thể cấp tính: + Trường hợp nhẹ: các sợi cơ tim có hiện tượng trương phồng lên và thoái hóa( hạt, mỡ, không bào, thoái hóa sáp) + Trường hợp nặng: hoại tử hoặc tan rữa, kẽ tim có hiện tượng xung huyết, có khi lắng đọng ca Bạch cầu xâm nhiễm - Thể mãn tính: các tế bào viêm tăng chèn ép cơ tim làm cho sợi cơ tim nhỏ đi giảm về thể tích và số lượng.Viêm mãn tính kéo dài lâu ngày tổ chức liên kết sẽ tăng sinh tạo thành những sẹo ở cơ tim 2.2 Viêm kẽ cơ tim Là quá trình viêm xảy ra ở các tổ chức kẽ là chính còn cơ tim là chỉ ảnh hưởng từ mô kẽ Viêm có khi ở cục bộ một cùng, có khi la tràn chủ yếu là quá trình viêm tăng sinh Đại thể: nhìn mắt thường thấy có vệt trắng trong khối cơ tim - Nếu nhẹ: hình ảnh giống viêm cơ tim mãn tính - Nếu nặng: hình thành những đám xơ Vi thể: tăng sinh tổ chức kẽ các loại tế bào lâm ba, tổ chức bào, tế bào bánh xe,nguyên bào sợi.sợi cơ tim thoái hóa nhẹ, các sợi cơ tim thưa thớt do xung huyết và tăng sinh tế bào viêm - Hình thành những ổ xơ do tổ chức xơ phát triển - Chèn ép cơ tim, từ đó tim mất tác dụng - Cơ thoái hóa nhẹ, nếu bệnh kéo dài cơ tim hoại tử tan rữa 2.3 Cơ tim viêm mủ Trong cơ tim có nhiều ổ mủ rải rác, màu trắng, màu vàng Nguồn gốc mủ: từ các bệnh: tử cung viêm mủ, vú viêm mủ, phổi viêm mủ Có thể mủ từ các ổ mủ lân cận lan tới như: màng mủ viêm mủ, màng ngực viêm mủ Biến đổi bệnh lý: trong tim hình thành các bọc mủ to, nhỏ không đều - Đại thể: cơ tim có những nốt mủ mà vàng kích thước khác nhau Xung quanh có quầng đỏ Nếu ổ mủ tiến triển lâu thì đều có bao ngoài là vòng xơ chắc tạo thành ắp xe nhỏ Cơ chế viêm tim - Nguyên nhân tác động trực tiếp( vi khuẩn, vi rút,, dị vật ) rất quan trọng - Phản ứng dị ứng toàn thân: Histamin do tế bào sinh ra sẽ gây giãn mạch dẫn đến xuất huyết , phù nề - Do KN kết hợp với KT kích thích lên võng mạc nội mô làm cho bào tương của hệ cngx mạc nội mô ở trạng thái quá mẫn - Khi nguyên nhân bện tác động lần 2 KN sẽ kết hợp với KT đi vào máu gây phnr ứng hệ thống thần kinh, làm rối loạn hệ thống thần kinh cơ và thần kinh vận mạch gây rối loạn dinh dưỡng trong mô bào dẫn đến viêm Hậu quả - Thời kỳ đầu tim đập nhanh, huyết áp cao - Thời kỳ ổ viêm đã tăng: có co bóp ngoại chu kỳ do những điểm kích thích hỗn hợp, gây hưng phấn không đều, từ đó tim dãn dần đến tăng áp lực đột ngột, tim co bóp ngoại chu kỳ - Rung tim: Khi kích thích viêm tác đông vào cơ tim, gây hưng phấn liên tục - tâm nhĩ co bóp Trái lại lúc này tính dẫn truyền của cơ tim giảm do vậy những xung động không truyền xuống dưới được mà chỉ có ở tâm nhĩ - Loạn nhịp tim: thường loạn nhịp nhĩ thất và tâm thất Sự co bóp của tâm nhĩ và tâm thất không điều hòa, hai tâm thất hoạt động không nhịp điệu với nhau B GiẢI PHẪU BỆNH MỘT SỐ CƠ QUAN TẠO MÁU VIÊM HẠCH LYMPHO 1 Viêm hạch lympho đơn thuần .Đại thể: Sưng đỏ, xung huyết, có cảm giác đau, mặt cắt ướt, có nước phù chảy ra, nang kín Lympho sưng to làm cho mặt cắt lồi .Vi thể: Hốc lympho dãn rộng chứa nhiều dịch rỉ viêm, tế bào nội mạc tăng sinh, trương to, tăng sinh nhiều tương bào ở nang kín Lympho Kéo dài ->thoái hóa và hoại tử tế bào  Tiến triển: • Có thể khỏi khi mất tác nhân tác động • Có thể chuyển sang thể viêm mủ • Có thể bị xơ hóa 2   Viêm hạch Lympho hóa mù (Lymphadenitis purulenta) Đại thể: sưng to, mềm, mặt cắt có nhiều điểm, ổ mủ có màu vàng, có màng bao xung quanh Vi thể: giai đoạn đầu xung huyết, phù, có nhiều bạch cầu đa nhân trung tính, Limphocyte, giai đoạn sau tăng sinh tế bào sơ xung quanh các ổ mủ  Tiến triển: • Các ổ mủ nhỏ có thể hấp thụ rồi tiêu tan đi, các ổ mủ lớn có bao xơ dày, bao kín, mủ ở trong đó có thể tan rữa nhờ men phân giải bạch cầu tạo thành các ổ chất nhày • Có khi ổ mủ vơ -> ổ loét ỏ hạch, mủ tràn vào các xoang hoạc đi vào mạch máu 3 Hạch lympho viên xuất huyết (Lymphophadenitis haemorrohagia)  Đại thể: hạch sưng to, mặt cắt ướt, màu sắc có thể vân đá hoa hoặc đỏ sẫm tùy vào mức độ xuất huyết  Vi thể: hồng cầu tràn ngập, xen kẽ hoặc chèn ép tế bào nhu mô 4   Hạch lympho viêm sơ hóa Đại thể: hạch nhỏ đi về thể tích, màng dày, xù xì, cắt dai Vi thể: tổ chức cơ phát triển nhiều, các nang kín lympho teo lại hoặc mất đi Tế bào xơ phát triển chèn ép tế bào nhu mô VIÊM LÁCH   Viêm lách do các bệnh truyền nhiễm cấp tính   Lách tăng sinh trong các bệnh mãn tính Viêm lách dạng xung huyết và tăng sinh võng mạc nội mô trong các bệnh THT, PTH bê , bệnh uấn ván, chó dại Lách to do bệnh bạch cầu ... quan quan trọng như: hệ tuần hoàn, hệ thần kinh, quan tạo máu … Trong hệ tuần hồn mạch có vai trị quan trọng việc bơm máu đến quan thể, nuôi dưỡng tế bào Việc đảo đảm hệ thực tốt vai trị cần thiết,... tâm nhĩ tâm thất khơng điều hịa, hai tâm thất hoạt động không nhịp điệu với B GiẢI PHẪU BỆNH MỘT SỐ CƠ QUAN TẠO MÁU VIÊM HẠCH LYMPHO Viêm hạch lympho đơn .Đại thể: Sưng đỏ, xung huyết, có cảm... dòng máu vào quan tương ứng gây tượng lấp quản  Nếu huyết khối có nhiễm trùng gây mủ( bại huyết, huyết nhiễm mủ) gây tượng viêm thứ phát  Nếu nhiễm trùng dễ lây lan sang quan khác theo dòng máu

Ngày đăng: 23/03/2014, 01:20

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • CHUYÊN ĐỀ: GiẢI PHẪU HỆ TUẦN HOÀN VÀ CÁC CƠ QUAN TẠO MÁU

  • Nhóm 8

  • ĐẶT VẤN ĐỀ

  • A.GiẢI PHẪU BỆNH MỘT SỐ BỆNH HỆ TIM

  • 2. Nguyên nhân

  • 3. Biến đổi bệnh lý

  • Slide 7

  • Slide 8

  • Slide 9

  • II.VIÊM NGOẠI TÂM MẠC( VIÊM BAO TIM )

  • 2. Nguyên nhân

  • Slide 12

  • Slide 13

  • Slide 14

  • III. VIÊM CƠ TIM

  • Slide 16

  • Slide 17

  • Slide 18

  • Slide 19

  • Slide 20

  • Slide 21

  • Slide 22

  • Slide 23

  • Slide 24

  • Slide 25

  • B. GiẢI PHẪU BỆNH MỘT SỐ CƠ QUAN TẠO MÁU VIÊM HẠCH LYMPHO

  • Slide 27

  • Viêm hạch Lympho hóa mù (Lymphadenitis purulenta)

  • Hạch lympho viên xuất huyết (Lymphophadenitis haemorrohagia)

  • Hạch lympho viêm sơ hóa

  • VIÊM LÁCH

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan