THUỐC LỢI TIỂU THUỐC LỢI TIỂU Bs. Lê Kim Khánh Bs. Lê Kim Khánh MỤC TIÊU HỌC TẬP MỤC TIÊU HỌC TẬP 1-Phân lo i các nhóm thu c l i ti uạ ố ợ ể 1-Phân lo i các nhóm thu c l i ti uạ ố ợ ể 2-Trình bày: c ch , ch nh, ch ng ch nh, c tính ơ ế ỉ đị ố ỉ đị độ 2-Trình bày: c ch , ch nh, ch ng ch nh, c tính ơ ế ỉ đị ố ỉ đị độ t ng nhóm thu c l i ti uừ ố ợ ể t ng nhóm thu c l i ti uừ ố ợ ể 3- ng d ng lâm sàng nhóm Thiazide, l i ti u quai và l i Ứ ụ ợ ể ợ 3- ng d ng lâm sàng nhóm Thiazide, l i ti u quai và l i Ứ ụ ợ ể ợ ti u ti t ki n Kali trong b nh lý t ng huy t áp, suy tim.ể ế ệ ệ ă ế ti u ti t ki n Kali trong b nh lý t ng huy t áp, suy tim.ể ế ệ ệ ă ế Chức năng Nephron Chức năng Nephron Sinh lý lọc cầu thận Sinh lý lọc cầu thận CÁC NHÓM THUỐC LỢI TIỂU CÁC NHÓM THUỐC LỢI TIỂU : : 1. 1. L I TI U TH M TH UỢ Ể Ẩ Ấ L I TI U TH M TH UỢ Ể Ẩ Ấ 2. 2. NHÓM L I TI U C CH CARBONIC Ợ Ể Ứ Ế NHÓM L I TI U C CH CARBONIC Ợ Ể Ứ Ế ANHYDRASE (C.A) ANHYDRASE (C.A) 3. 3. NHÓM L I TI U QUAIỢ Ể NHÓM L I TI U QUAIỢ Ể 4. 4. NHÓM THU C L I TI U THIAZIDEỐ Ợ Ể NHÓM THU C L I TI U THIAZIDEỐ Ợ Ể 5. 5. NHÓM THU C L I TI U TI T KI M Ố Ợ Ể Ế Ệ NHÓM THU C L I TI U TI T KI M Ố Ợ Ể Ế Ệ KALI KALI 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:  Tan trong n c, l c t do c u th n.ướ ọ ự ở ầ ậ Tan trong n c, l c t do c u th n.ướ ọ ự ở ầ ậ  Ít b tái h p thu ng th n.ị ấ ở ố ậ Ít b tái h p thu ng th n.ị ấ ở ố ậ  H u nh không có ho t tính d c lý. ầ ư ạ ượ H u nh không có ho t tính d c lý. ầ ư ạ ượ 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: C chơ ế C chơ ế : :  Làm t ng dòng máu ch y qua t y th n ă ả ủ ậ Làm t ng dòng máu ch y qua t y th n ă ả ủ ậ   ↓ ↓ m t ph n tính ộ ầ m t ph n tính ộ ầ u tr ng/ t y th n ư ươ ủ ậ u tr ng/ t y th n ư ươ ủ ậ   ↓ ↓ tái h p thu Naấ tái h p thu Naấ + + /ph n m ng ầ ỏ /ph n m ng ầ ỏ nhánh lên quai Henlé. nhánh lên quai Henlé. 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: • Ch nh:ỉ đị Ch nh:ỉ đị 1. 1. Phòng ng a và i u tr b c u suy ừ đ ề ị ướ đầ Phòng ng a và i u tr b c u suy ừ đ ề ị ướ đầ th n c p.ậ ấ th n c p.ậ ấ 2. 2. Gi m áp su t và th tích d ch não t y ả ấ ể ị ủ Gi m áp su t và th tích d ch não t y ả ấ ể ị ủ tr c và sau PT ướ tr c và sau PT ướ th n kinh, ầ th n kinh, ầ ↓ ↓ phù não. phù não. 3. 3. Gi m nhãn áp tr c và sau khi PT m t.ả ướ ắ Gi m nhãn áp tr c và sau khi PT m t.ả ướ ắ 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: • c tính:Độ c tính:Độ  Phù ph i c p/suy tim ho c sung huy t ph i.ổ ấ ặ ế ổ Phù ph i c p/suy tim ho c sung huy t ph i.ổ ấ ặ ế ổ  H natri máuạ H natri máuạ * * Ch ng ch nh:ố ỉ đị Ch ng ch nh:ố ỉ đị  Vô ni u.ệ Vô ni u.ệ  Xu t huy t não.ấ ế Xu t huy t não.ấ ế  Suy tim xung huy t.ế Suy tim xung huy t.ế 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: MANNITOL (Osmitrol): MANNITOL (Osmitrol):  Dung d ch tiêm có n ng : 5- 10-15-20-25%ị ồ độ Dung d ch tiêm có n ng : 5- 10-15-20-25%ị ồ độ  Dung d ch tiêm truy n t nh m ch có n ng : 5-25%ị ề ĩ ạ ồ độ Dung d ch tiêm truy n t nh m ch có n ng : 5-25%ị ề ĩ ạ ồ độ [...]... 4.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE: 4.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE: 4.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE: *Cơ chế: -Ức chế tái hấp thu Na+ ở đoạn đầu OLX do gắn kết hệ thống đồng vận chuyển Na +, Cl- Liều cao gây ức chế C.A 4.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE: *Tác động dược lực: Là thuốc có tác dụng lợi tiểu vừa phải  ↑ bài tiết Na+, K+  ↑ acid Uric/máu  Giãn mạch  ↓ Calci niệu  ↑ Cholesterol và LDL 4.NHĨM THUỐC... 4.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE: *Lưu ý:  Thuốc khơng còn hiệu lực khi t ốc độ l ọc c ầu th ận . nén 25- 50mg. 3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: 3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: 3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: 3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: 3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: 3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: * * C ch. độ 2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC 2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC ANHYDRASE (C.A): ANHYDRASE (C.A): 2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC 2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC