Đang tải... (xem toàn văn)
Untitled UBND TỈNH BÌNH DƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT NGUYỄN THỊ HỒNG TƯƠI KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG CHUYÊN NGÀNH KẾ TOÁN MÃ SỐ 8340301 LUẬN[.]
UBND TỈNH BÌNH DƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT NGUYỄN THỊ HỒNG TƯƠI KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG CHUYÊN NGÀNH: KẾ TOÁN MÃ SỐ: 8340301 LUẬN VĂN THẠC SĨ BÌNH DƯƠNG - 2021 UBND TỈNH BÌNH DƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ DẦU MỘT NGUYỄN THỊ HỒNG TƯƠI KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG CHUYÊN NGÀNH: KẾ TOÁN MÃ SỐ: 8340301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.TRẦN PHƯỚC - BÌNH DƯƠNG - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tác giả xin cam đoan luận văn “Kiểm soát hoạt động chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương” cơng trình nghiên cứu riêng tác giả với hỗ trợ tận tình Thầy PGS.TS Trần Phước Các số liệu sử dụng luận văn đảm bảo tính trung thực, nhận xét, đánh số liệu tác giả khác, quan tổ chức khác có trích dẫn thích nguồn gốc đầy đủ Tác giả xin cam đoan luận văn chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác chịu trách nhiệm lời cam đoan Bình Dương, ngày tháng năm 2021 TÁC GIẢ NGUYỄN THỊ HỒNG TƯƠI i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập nghiên cứu trường Đại học Thủ Dầu Một, tác giả xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Thủ Dầu Một, Viện Đào tạo Sau đại học, cảm ơn quý thầy, ln tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện tốt cho tác giả trình học tập thực luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn Thầy PGS TS Trần Phước định hướng đề tài cho tác giả, ln nhiệt tình, tận tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi suốt trình nghiên cứu thực luận văn Xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc anh/chị đồng nghiệp Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương giúp tác giả thực phiếu khảo sát, chia sẻ kiến thức liên quan đến nội dung tác giả nghiên cứu ln nhiệt tình hỗ trợ, giúp đỡ tác giả thực đề tài Mặc dù trình nghiên cứu thực luận văn, tác giả tham khảo nhiều tài liệu cố gắng trao đổi tiếp thu ý kiến quý báu từ Thầy, Cô anh, chị đồng nghiệp, với vốn kiến thức hạn chế thời gian có giới hạn nên luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót hạn chế định Tác giả xin chân thành cảm ơn đóng góp từ q Thầy, Cơ Anh, Chị nhằm giúp luận văn hoàn thiện Xin trân trọng cảm ơn! TÁC GIẢ NGUYỄN THỊ HỒNG TƯƠI ii TĨM TẮT Trong q trình bước giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho đơn vị nghiệp cơng lập Chính phủ Các đơn vị Bệnh viện tuyến tỉnh từ cấp ngân sách hoạt động hoạt động chi thường xuyên khơng thường xun đơn vị phải tự đảm bảo nguồn kinh phí chi thường xuyên chi đầu tư dẫn đến tạo áp lực lên nguồn thu phải đảm bảo khoản chi kiểm soát chặt chẽ Hệ thống kiểm soát nội đóng vai trị quan trọng kiểm sốt cân đối thu, chi Ngân sách giai đoạn tự chủ để đảm bảo hiệu quả, công hồn thành nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe người dân Nhà nước giao Vì vậy, hồn thiện xây dựng hệ thống kiểm soát nội để kiểm soát chi hữu hiệu theo chế tự chủ Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn Bình Dương cần thiết Tác giả sử dụng chủ yếu phương pháp nghiên cứu định tính bao gồm cơng cụ tổng hợp, phân tích so sánh, thống kê mơ tả, khảo sát số liệu Trên sở năm thành phần hợp thành hệ thống KSNB là: Môi trường kiểm sốt, Đánh giá rủi ro, Hoạt động kiểm sốt, Thơng tin truyền thông, Giám sát, tác giả quan sát khảo sát đánh giá thực trạng hệ thống kiểm soát chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn Bình Dương năm gần để từ tìm vấn đề đơn vị kiểm soát tồn kiểm soát chi xác định nguyên nhân đề xuất giải pháp kiểm soát chi nhằm giúp hoạt động chi ngân sách Nhà nước bệnh viện tiết kiệm chi phí đạt hiệu cao Từ khóa: hệ thống kiểm soát nội bộ, kiểm soát chi ngân sách, đơn vị nghiệp công lập, bệnh viện tuyến tỉnh, iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii TÓM TẮT iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG BIỂU viii PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu chung 2.2 Mục tiêu cụ thể Câu hỏi nghiên cứu Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu 4.2 Phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Đóng góp đề tài 6.1 Ý nghĩa khoa học 6.2 Ý nghĩa thực tiễn Cấu trúc đề tài Tổng quan tài liệu nghiên cứu 8.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu nước ngồi 8.2 Tổng quan tình hình nghiên cứu nước 8.3 Nhận xét nghiên cứu trước khoảng trống nghiên cứu CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ KIỂM SOÁT NỘI BỘ VÀ KIỂM SOÁT CHI TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1 Tổng quan hệ thống kiểm soát nội 1.1.1 Khái niệm hệ thống kiểm soát nội 1.1.2 Các thành phần kiểm soát nội 12 1.1.3 Vận dụng sở lý thuyết KSNB vào kiểm soát chi 19 1.2 Tổng quan đơn vị nghiệp công lập 26 1.2.1 Khái niệm đơn vị nghiệp công lập 26 1.2.2 Phân loại đơn vị nghiệp công lập 27 1.2.3 Đặc điểm kế toán đơn vị nghiệp công lập 28 iv 1.3 Một số vấn đề hoạt động chi đơn vị nghiệp công lập 29 1.3.1 Một số vấn đề hoạt động chi thường xuyên 29 1.3.2 Một số vấn đề hoạt động chi đầu tư xây dựng 30 1.4 Kiểm soát hoạt động chi đơn vị nghiệp công lập 34 1.4.1 Khái niệm 34 1.4.2 Mục đích 35 KẾT LUẬN CHƯƠNG 36 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG 37 2.1 Đặc điểm hoạt động tổ chức quản lý Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương 37 2.1.1 Đặc điểm hoạt động tổ chức quản lý 37 2.1.2 Các phận liên quan đến kiểm soát hoạt động chi Bệnh viện 40 2.2 Tình hình cơng tác thực thu – chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương 41 2.3 Tình hình thực tự chủ tài Bệnh viện 42 2.4 Thực trạng chung kiểm soát hoạt động chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương 43 2.4.1 Khuôn khổ pháp lý thực kiểm soát hoạt động chi 43 2.4.2 Quy trình kiểm sốt hoạt động chi 44 2.5 Thực trạng số hoạt động kiểm soát chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương 46 2.5.1 Mơ tả q trình khảo sát 46 2.5.2 Kết khảo sát 48 2.5.2.1 Thực trạng quy chế hoạt động 51 2.5.2.2 Thực trạng công việc Nhận dạng rủi ro 54 2.5.2.3 Thực trạng công việc đánh giá rủi ro 55 2.5.2.4 Thực trạng công việc hoạt động kiểm soát 57 2.5.2.5 Thực trạng công việc thông tin truyền thông 58 2.5.2.6 Thực trạng công việc Giám sát 60 2.6 Đánh giá thực trạng kiểm soát hoạt động chi Bệnh viện 61 2.6.1 Kết đạt 61 2.6.2 Những hạn chế, nguyên nhân 64 2.6.2.1 Những hạn chế nguyên nhân quy chế kiểm soát chi 64 2.6.2.2 Những hạn chế nguyên nhân công tác nhận dạng rủi ro 64 v 2.6.2.3 Những hạn chế nguyên nhân đánh giá rủi ro 65 2.6.2.4 Những hạn chế nguyên nhân hoạt động kiểm soát 65 2.6.2.5 Những hạn chế nguyên nhân thông tin truyền thông 66 2.6.2.6 Những hạn chế nguyên nhân giám sát 68 KẾT LUẬN CHƯƠNG 69 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN KIỂM SOÁT HOẠT ĐỘNG CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH DƯƠNG 70 3.1 Quan điểm hoàn thiện 70 3.2 Giải pháp hoàn thiện quy chế hoạt động 71 3.2.1 Hồn thiện Quy chế kiểm sốt hoạt động chi thường xuyên 71 3.2.2 Hồn thiện quy chế kiểm sốt hoạt động chi đầu tư xây dựng 71 3.3 Giải pháp kiểm soát hoạt động chi 71 3.3.1 Giải pháp nhận dạng rủi ro 72 3.3.2 Giải pháp đánh giá rủi ro 72 3.3.3 Giải pháp hoạt động kiểm soát 73 3.3.4 Giải pháp thông tin truyền thông 74 3.3.5 Giải pháp giám sát 75 3.4 Các kiến nghị 75 3.4.1 Đối với Nhà nước quan quản lý 75 3.4.2 Đối với Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương 76 3.5 Giới hạn luận văn đề xuất hướng nghiên cứu tương lai 77 KẾT LUẬN CHƯƠNG 79 KẾT LUẬN 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO 81 PHỤ LỤC 85 vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT COSO Committee of Sponsoring Organizations INTOSAI International Organization of Supreme Audit Institutions HCQT Hành quản trị VTYT Vật tư y tế KBNN Kho bạc nhà nước KSNB Kiểm soát nội KTT Kế toán trưởng KTTT Kế toán toán NS Ngân sách NSNN Ngân sách nhà nước SNCL Sự nghiệp công lập UBND Ủy ban nhân dân vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Bảng 2.2 Tổng hợp nguồn thu NSNN viện phí, bảo hiểm y tế giai đoạn 2018-2020 Tổng hợp nguồn chi NSNN viện phí, bảo hiểm y tế giai đoạn 2018-2020 Bảng 2.3 Đối tượng khảo sát Bảng 2.4 Thống kê kết khảo sát Bảng 2.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến quy chế kiểm soát hoạt động chi Bảng 2.6 Các nhân tố ảnh hưởng đến công tác nhận dạng rủi ro Bảng 2.7 Các nhân tố ảnh hưởng đến đánh giá rủi ro Bảng 2.8 Các nhân tố ảnh hưởng đến hoạt động kiểm soát Bảng 2.9 Các nhân tố ảnh hưởng đến thông tin truyền thông Bảng 2.10 Các nhân tố ảnh hưởng đến giám sát Biểu đồ 2.1 Thống kê chức danh công tác Biểu đồ 2.2 Thống kê thâm niên công tác Sơ đồ 2.1 Sơ đồ máy tổ chức Bệnh viện Sơ đồ 2.2 Sơ đồ quy trình kiểm soát chi viii ... điểm kiểm sốt nội hoạt động kiểm soát chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương - Đề xuất số giải pháp để hoàn thiện nâng cao kiểm soát chi theo chế tự chủ Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn Bình. .. – chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Bình Dương 41 2.3 Tình hình thực tự chủ tài Bệnh viện 42 2.4 Thực trạng chung kiểm soát hoạt động chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn. .. thống kiểm soát chi Bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn Bình Dương năm gần để từ tìm vấn đề đơn vị kiểm soát tồn kiểm soát chi xác định nguyên nhân đề xuất giải pháp kiểm soát chi nhằm giúp hoạt động chi