XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH HỌC CHẨN ĐOÁN TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN NỘI DUNG    Các xét nghiệm chẩn đoán tác nhân nhiễm khuẩn Xét nghiệm huyết học Xét nghiệm hóa miễn dịch CÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐỐN TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN XN vi sinh LS Trực tiếp  Nhuộm, soi  Ni cấy  Hóa MD  PCR Gián tiếp  HTH XN HUYẾT THANH HỌC Mục đích XN huyết học  Tìm KT đặc hiệu HT bệnh nhân  Gián tiếp xác định tác nhân vi sinh vật gây bệnh XN HUYẾT THANH HỌC Biện luận kết Dựa vào giá trị định lượng kết thử nghiệm  Huyết kép  Hiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgM  Hiệu giá KT đặc hiệu so với giá trị cắt XN HUYẾT THANH HỌC Huyết kép  Thử nghiệm HT lấy lần cách 7-14 ngày  KQ(+) : ♦ Hiệu giá KT lần ≥ lần hiệu giá KT lần ♦ Giá trị OD  Rất có ý nghĩa chẩn đốn xác định  Ít hữu dụng cho LS XN HUYẾT THANH HỌC Huyết kép XN HUYẾT THANH HỌC Hiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgM XN HUYẾT THANH HỌC Hiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgM XN HUYẾT THANH HỌC Hiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgM  Chỉ cần làm XN lần  Xác định KT đặc hiệu thuộc lớp IgM  KQ (+) : hiệu giá KT / giá trị OD cao hiệu giá KT/giá trị OD cắt  Rất có ý nghĩa chẩn đốn tác nhân vi sinh vật gây bệnh  Hữu dụng cho LS  Kỹ thuật XN : ELISA, IFA, RIA XN HUYẾT THANH HỌC Hiệu giá KT đặc hiệu so với giá trị cắt  Điều tra DTH quần thể → hiệu giá KT/giá trị OD cắt quần thể  So sánh hiệu giá KT/giá trị OD BN với hiệu giá KT/giá trị OD cắt quần thể  KQ (+) : ♦ Hiệu giá KT/BN > lần Hiệu giá KT cắt quần thể ♦ OD /BN > k x OD cắt quần thể XN HUYẾT THANH HỌC Hiệu giá KT đặc hiệu so với giá trị cắt  Có ý nghĩa vừa phải để chẩn đoán xác định  Hữu dụng cho LS XN HUYẾT THANH HỌC Bệnh phẩm làm XN huyết học Huyết huyết tương XN HUYẾT THANH HỌC Một số XN huyết học thường sử dụng Widal RPR TPHA Tìm Anti HBs, anti HBe… XN HĨA MIỄN DỊCH Mục đích XN hóa miễn dịch  Phát KN vi sinh vật gây bệnh  Chẩn đoán xác định trực tiếp tác nhân gây bệnh XN HĨA MIỄN DỊCH Các loại XN hóa miễn dịch  Phát KN hòa tan  Phát KN hữu hình XN HĨA MIỄN DỊCH Phát KN hịa tan Tụ latex KT đặc hiệu gắn hạt latex → gặp KN đặc hiệu, hạt latex tụ lại nhìn thấy mắt thường XN HĨA MIỄN DỊCH Phát KN hòa tan ELISA KT đặc hiệu phủ lên giếng ELISA → tóm bắt KN bệnh phẩm XN HÓA MIỄN DỊCH Phát KN hòa tan Điện di MD đối lưu  KT đặc hiệu cho vào giếng, bệnh phẩm cho vào giếng đối diện thạch điện di  Điện di : KT cực âm, hướng giếng chứa bệnh phẩm  KN bệnh phẩm cực dương, hướng giếng chứa KT XN HĨA MIỄN DỊCH Phát KN hịa tan Điện di MD đối lưu Nơi KN-KT gặp hình thành vạch kết tủa thạch, giếng XN HĨA MIỄN DỊCH Phát KN hữu hình Kỹ thuật MD huỳnh quang trực tiếp Nhuộm KT gắn men peroxidase XN HĨA MIỄN DỊCH Phát KN hữu hình MD huỳnh quang trực tiếp  Bệnh phẩm gắn lên lam  Nhỏ KT đặc hiệu có gắn huỳnh quang lên lam  Soi KHV  KQ (+) : hình ảnh vi sinh vật phát huỳnh quang XN HÓA MIỄN DỊCH Phát KN hữu hình Nhuộm KT gắn men peroxidase  Bệnh phẩm gắn lên lam  Nhỏ KT đặc hiệu có gắn men đài chất sinh màu  Soi KHV  KQ (+) : hình ảnh vi sinh vật kết tủa màu XN HÓA MIỄN DỊCH Biện luận kết XN hóa miễn dịch Chỉ cần kết định tính, xác định có hay khơng có KN diện bệnh phẩm XN HÓA MIỄN DỊCH Bệnh phẩm làm XN hóa miễn dịch  Máu  Dịch thể  Mô ...NỘI DUNG    Các xét nghiệm chẩn đoán tác nhân nhiễm khuẩn Xét nghiệm huyết học Xét nghiệm hóa miễn dịch CÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐỐN TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN XN vi sinh LS Trực tiếp ... huyết học thường sử dụng Widal RPR TPHA Tìm Anti HBs, anti HBe… XN HĨA MIỄN DỊCH Mục đích XN hóa miễn dịch  Phát KN vi sinh vật gây bệnh  Chẩn đoán xác định trực tiếp tác nhân gây bệnh XN HÓA MIỄN... HUYẾT THANH HỌC Mục đích XN huyết học  Tìm KT đặc hiệu HT bệnh nhân  Gián tiếp xác định tác nhân vi sinh vật gây bệnh XN HUYẾT THANH HỌC Biện luận kết Dựa vào giá trị định lượng kết thử nghiệm 